Онемение кистей рук по ночам

Алексей Клюкин14 Августа

5.0

Онколог

11 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. То что вы описываете очень похоже на мышечно-суставной синдром на фоне анастрозола, он может так проявляться. Онемение кистей может быть связано с синдромом запястного канала. Самостоятельно отменять Аримидекс и гозерелин я бы в таких случаях не рекомендовал.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют посмотреть витамин D, кальций, магний, КФК, ТТГ и Т4 свободный и выполнить денситометрию. При сохраняющемся онемении нужен осмотр невролога и ЭНМГ. Магний В6 принимать можно, но убедительных данных, что он уменьшает такие побочные эффекты нет. Намного полезней умеренная физическая нагрузка упражнения на мышцы и суставы. Если болевой синдром выражен можно НПВС (ибупрофен например) до 5 дней. Если симптомы будут ухудшать качество жизни ваш онколог может рассмотреть замену ингибитора ароматазы на другой препарат из этой группы.

Владислав Водолазский15 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

43 727 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
подобная ситуация с онемением и скованностью движений - типичны для Анастразола
Это именно его побочный эффект
Каких-то утвержденных мер борьбы с этим побочным эффектом нет
По крайней мереб медикаментозных точно
Никакие витамины и магний не имеют ни малейшей доказательной базы
Используют либо короткие курсы НПВС, либо специальную гимнастику
Если эта мера не будет эффективна - тогда Анастразол заменяют на Летрозол - у него вероятность развития такого побочного эффекта меньше

Василий Синицких16 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

6 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
В некоторых случаях подобные симптомы - выраженная слабость, онемение в руках, ногах может встречаться при гормональной терапии анастразолом. В таком случае с лечащим врачом, необходимо решать вопрос о смене анастразола на летрозол.

Также возможная причина онемения, это вариант полинейропатии, который появился как побочное действие после химиотерапии, для исключения данного состояния требуется осмотр врача-невролога.
,

Александра Босых17 Августа

3.8

Онколог

6 700 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего речь идёт о побочном эффекте анастразола - мышечно-суставной синдроме, но так может проявлять себя и полинейропатия.
В первую очередь рекомендуется осмотр невролога.
Если невролог исключает проявление полинейропатии, то тогда это побочный эффект препарата и тут стоит обсуждать с лечащим врачом его замену.
Магний не имеет какой либо доказательной эффективности, но он особо и не навредит.

Юлия Шилова17 Августа

5.0

Онколог

12 878 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
С высокой вероятностью описанные симптомы обусловлены побочными эффектами армидекса.
Это типичные нежелательные явления, которые связаны с подавлением эстрогенов .

Для облегчения болей в суставах рекомендуются НПВС (Мелоксикам или целикоксиб) коротким курсом 5 дней, местные формы НПВС (гели, мази) на болевую область.
Регулярная физическая активность ( лечебная физкультура, плавание).

Также важно исключить, что нарушение функции щитовидной железы само по себе вызывает эти симптомы. Проконтролировать уровень ТТГ, Т4 .

Посетить невролога очно для осмотра.
Если невролог после осмотра заключит, что симптомы являются проявлением полинейропатии ( повреждения нервных волокон вследствие токсического воздействия химиопрепаратов), может рекомендовать препараты альфа-липоевой кислоты или габапентина.


При выраженных болях в суставах, которые не купируются НПВС, решается вопрос о смене гормонального препарата. Строго с лечащим врачом. Самостоятельно отменять лечение нельзя из-за риска рецидива и прогрессирования заболевания.