Что вас беспокоит?
Непереносимость лактозы и рефлюкс
Ребенок с рождения на ИВ. Сейчас ему 4 месяца. С рождения кушает плохо, плачет, выгибается, бурление в животе, газы, потом срыгивания. Из-за болей часто просит кушать, ели выдерживаем 2 часа. Тест в 2 месяца показал непереносимость, назначили безлактозную смесь, был хипп комбиотик, перешли нан безоактозный. Газов стало значительно меньше, но со временем усилились срыгивания и бурления с первых глотков все таки остались хоть и меньше. Часто кашель, икота и плач во время еды. Изначально стул был кашеобразный раз в сутки. Уже месяц как он раз в три дня и пастообразны. Лактозар, эспумизан не давали эффекта. Биогайю пьем месяц, тоже никакой разницы. Какие варианты стоит еще рассмотреть учитывая и срыгивания и боли в кишечнике ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации необходимо разобраться, какой вес при рождении и сейчас?
По сколько мл разовый объем?
Срыгивает больше 2-3 ст ложек за раз, более 8 раз в сутки?
Стул по описанию норма, но можно прикрепить фотографию здесь, посмотрю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая картина у ребёнка - плохое кормление, плач, выгибание, газы, срыгивания, икота, кашель при еде могут указывать не только на лактазную недостаточность, но и на пищевую аллергию, чаще всего к белку коровьего молока (БКМ).
Переход на безлактозные смеси помог, но не устранил симптомы полностью это сигнал: возможно, основная причина не в лактозе, а в белке.
Рассмотрите гипоаллергенную смесь на основе гидролизата белка (например, Nutramigen, Althera, Pepti Allergy) или аминокислотную (Neocate), особенно если есть кожные проявления или частый кашель.
Также важно:
- Убедиться, что Лактазар применяется правильно его нужно добавлять в смесь в небольшое количество в ложечку и выдерживать 5 минут до кормления и держать в тёплом месте для активации фермента- ферментируем и даем ребёнку ферму и только потом кормим сколько скушает.
- Исключить рефлюкс (ГЭРБ): при частых срыгиваниях, кашле во время еды может помочь вертикальное положение после кормления, дробное питание.
- Продолжать Биогайю эффект пробиотиков накопительный, но одного не хватает.
Обязательна консультация при подозрении на аллергию- аллерголога. Стоит также исключить анатомические причины (например, пищеводно-желудочный рефлюкс по УЗИ).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание младенческого рефлюкса и функционального дискомфорта ЖКТ. Безлактозная смесь уменьшает симптомы только при лактазной недостаточности, но не лечит рефлюкс или аллергию к белку коровьего молока. При АБКМ обычно дополнительно бывают кровь/слизь в стуле, экзема, плохая прибавка веса.
Стул раз в 3 дня, если он мягкий, запором не считается. В подобных случаях обычно рекомендуют оценить объем разового кормления, соску и технику кормления, прибавку веса. При кашле и плаче именно во время еды желательно очно оценить кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой объем срыгиваний у ребенка, если измерять в столовых ложках?
Длительный прием безлактозной смеси не рекомендуется,тк для нормального функционирования кишечника лактоза нужна. Лактазар совсем эффекта не давал?
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите массу тела малыша? В каком объёме даете смесь? Сколько кормлений в сутки и по сколько мл смеси выдаете за одно кормление?
Сыпи нет по телу? Не было никогда прожилок крови в стуле?
Срыгивания более трёх столовых ложек за раз?
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 17 ответов
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 4 ответа
- 14 Августа 30 ответов
- 14 Августа 16 ответов
- 14 Августа 25 ответов
- 14 Августа 22 ответа
- 14 Августа 13 ответов
- 14 Августа 20 ответов
- 14 Августа 7 ответов