Что вас беспокоит?
Непереносимость лактозы и рефлюкс
Ребенок с рождения на ИВ. Сейчас ему 4 месяца. С рождения кушает плохо, плачет, выгибается, бурление в животе, газы, потом срыгивания. Из-за болей часто просит кушать, ели выдерживаем 2 часа. Тест в 2 месяца показал непереносимость, назначили безлактозную смесь, был хипп комбиотик, перешли нан безоактозный. Газов стало значительно меньше, но со временем усилились срыгивания и бурления с первых глотков все таки остались хоть и меньше. Часто кашель, икота и плач во время еды. Изначально стул был кашеобразный раз в сутки. Уже месяц как он раз в три дня и пастообразны. Лактозар, эспумизан не давали эффекта. Биогайю пьем месяц, тоже никакой разницы. Какие варианты стоит еще рассмотреть учитывая и срыгивания и боли в кишечнике ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данной ситуации необходимо разобраться, какой вес при рождении и сейчас?
По сколько мл разовый объем?
Срыгивает больше 2-3 ст ложек за раз, более 8 раз в сутки?
Стул по описанию норма, но можно прикрепить фотографию здесь, посмотрю
Здравствуйте.
Такая картина у ребёнка - плохое кормление, плач, выгибание, газы, срыгивания, икота, кашель при еде могут указывать не только на лактазную недостаточность, но и на пищевую аллергию, чаще всего к белку коровьего молока (БКМ).
Переход на безлактозные смеси помог, но не устранил симптомы полностью это сигнал: возможно, основная причина не в лактозе, а в белке.
Рассмотрите гипоаллергенную смесь на основе гидролизата белка (например, Nutramigen, Althera, Pepti Allergy) или аминокислотную (Neocate), особенно если есть кожные проявления или частый кашель.
Также важно:
- Убедиться, что Лактазар применяется правильно его нужно добавлять в смесь в небольшое количество в ложечку и выдерживать 5 минут до кормления и держать в тёплом месте для активации фермента- ферментируем и даем ребёнку ферму и только потом кормим сколько скушает.
- Исключить рефлюкс (ГЭРБ): при частых срыгиваниях, кашле во время еды может помочь вертикальное положение после кормления, дробное питание.
- Продолжать Биогайю эффект пробиотиков накопительный, но одного не хватает.
Обязательна консультация при подозрении на аллергию- аллерголога. Стоит также исключить анатомические причины (например, пищеводно-желудочный рефлюкс по УЗИ).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20203 ответа
- 9 Декабря 202017 ответов
- 4 Декабря 20218 ответов
- 13 Июня 20229 ответов