Консультация педиатра /

Желтуха у новорожденного — вопрос №1966539

145 просмотров

У дочки желтуха (31.01.24 года рождения)
Не проходит до сих пор
Прописали урсофальк ,но похоже он не очень помогает
Ребенок набрал за месяц 1,5 кг
Ведет себя хорошо,не капризничает
Сдали на билирубин показало 190 мкмоль/л
Что делать ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
рождение
желтухи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Урсофальк препарат с не доказаной эффективностью

При таком уровне билирубина показана фототерапия

Есть сопутствующие диагнозы ?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Уровень билирубина выше 160 нужно лечить фототерапией (под лампой), Урсофальк не поможет. Можно взять в аренду лампу и светить дома или в стационаре.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте,какие последствия могут быть если желтуха долго не будет проходить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Никаких последствий не будет, у вас не такой уровень билирубина, который может вызвать ядерную желтуху ( при уровне билирубина более 256). Физиологическая желтуха может затянуться из-за ГВ, но это не повод его отменять, наоборот нужно чаще прикладывать к груди, чтобы вывести билирубин. Такая желтуха может пройти к 3-4 месяцам, и это нормально.
Сейчас возьмите лампу в аренду и полечитесь .
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, сегодня пойду к врачу спрошу по поводу лампы
Пока выкладываю на окно (на солнышко)
По сколько можно времени находится по солнцем на окне?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
От солнца билирубин сильно не упадет, под прямыми солнечными лучами ребенка лучше не держать долго.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте
Подскажите а желтуха грудного молока как лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Зависит от уровня билирубина, если выше 160- фототерапия, если ниже чаще прикладывать к груди для быстрого выведения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
У ребёнка нет кефалогематомы?
ОАК сдавали?
Не было ли конфликта по группе крови резусу?
Желтушность кожных покровов сильно выражена, не нарастает?
При уровне билирубина выше 160 Нужна фототерапия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет кефалогематомы нет
ОАК не сдавали
Конфликта нет
Желтушность не нарастает ,исчезает но медленно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги

Если красных флагов нет, то:
Рекомендую все-таки сдать ОАК, б/х крови (АЛТ АСТ) и пройти узи гепатобилиарной системы. Если все хорошо, то просто нужна фототерапия и всё. Урсофальк, хофитол не помогут, особенно если нет по узи признаков нарушения желчеоттока.
Курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой.
Если малыш очень активный и вы понимаете что ребёнок не пробежит под лампой, то возьмите в аренду в виде кроватки. Но лучше, конечно фотолампа.
Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмоленты, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, красных флагов нет вообще
Лампу буду искать в аренду
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, наш участковый педиатр сказала отказаться на пару дней от грудного молока и давать смесь
Нужно ли это делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, ни в коем случае. Это очень опасно для лактации. Может быть лактостаз, мастит, исчезнуть молоко.
Желтуха от грудного вскармливания - не опасна, и не нужно исключать ГВ.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите ,какие последствия будут если билирубин не упадет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В вашем случае он все-равно снизится. Никаких последствий не будет, к ребёнка же не ядерная желтуха. Просто на ГВ это происходит медленнее.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, выкладываю на окно (на солнце)
Подскажите сколько по времени можно находится там?
По поводу лампы сегодня пойду узнаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Фотолампа и солнце (еще и непрямые лучи, через стекло) это разные вещи. Смысла большого так выкладывать нет, сколько ни лежи.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, а желтуха грудного молока как лечится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ниже 160 никак. Сам билирубин постепенно снижается до нормы. Если билирубин выше 160, то только фототерапией.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
На каком вскармливании ребенок? При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арина Сергеевна, мы на грудном вскармливании
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На ГВ желтуха может держаться до 3 месяцев. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, а также фототерапия
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день ! Данное состояние физиологичное , помощь контроль билирубина и фототерапия
По группе и резус фактор конфликта нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, нет,кровь положительная у обеих
Ребенок доношенный
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте а желтуха грудного молока как лечится ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер ! Лечение частое прикладывание к груди 8 и более раз , даже рекомендуют сцеживаться после кормления и докармливать молоком
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Конфликта нет по группе и резусу , чаще прикладывайте к груди и следите за стулом , так как билирубин выходит из организма через стул и мочу
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По личному опыту у ребенка на участке билирубин пришел в норму к 7 месяцам
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, что нужно сделать ,чтобы снизить его ?
Только фототерапия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да , проходили только фототерапию , частое грузное вскармливание и контроль печеночных ферментов алт , аст , , и отказ от вакцинации гепатита временное до нормализации билирубине
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, участковый педиатр предложила отказаться на 2-3 дня от ГВ и перейти на смесь
Нужно ли это делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет , так как она не связана с гемолизом эритроцитов
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, подскажите,какие последствия могут быть ,если она во время не пройдет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Алена , главное следить за ее снижением , опасные значения выше 200 сроки здесь не так важны
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Последствия билирубин выше 200 способен проникать через гематоэнцефалический барьер и осуществить влияние на цнс
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, ребёнку показана фототерапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поликистоз у ребёнка с рождения
1 ответ
9 ноября 2021
natalya.burmistrova.94@mail.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Работа ЖКТ, стул
5 ответов
14 февраля 2022
Марина, Тула
Вопрос закрыт
Урсосан и алкоголь
1 ответ
12 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Стоит ли давать 2-х месячному ребенку Циннаризин
5 ответов
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребёнку 4 месяца повышены печёночные показатели
6 ответов
12 марта
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Алина Асланова
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com