Что вас беспокоит?
Беспокоит пульс и ощущение тяжести в области солнечного сплетения
Беспокоит пульс то редкий 55 (в покое) то скачет до 120 . Бывает с одновременным подъемом давления, а может давление быть в норме. При повышении пульса бывает чувство жара или сильное потоотделение, чувство нехватки воздуха. Я устала вызывать скорую, делают ЭКГ, оно в норме. Помогите разобраться что со мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
А еще как раз эти дефициты могут давать такие скачки пульса.
Скажите, давно сдавали эти анализы?
Не делали Холтер?
Нет ли сейчас проблем по ЖКТ?
Холлер ставили в 2025 году, все норм, все анализы до эндопротезирования были в норме. УЗИ делали перед операцией в июне
Ещё у меня грыжа пищевода и рефлюкс
Вот как раз при наличии грыжи пищевода, особенно если активно мучает изжога, активируется блуждающий нерв, что дает снижения пульса.
Часто мучают изжога, вздутие?
Вздутие есть, изжоги нет
Принимаю Итоприд 50 мг 3 р/д
Альфазокс и маалокс
А не принимали нольпазу, омепразол или другие с их группы? Это просто одна из основ терапии данной патологии
Нольпаза принимаю
Здравствуйте. По представленному ЭКГ заключению - ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы. А нарушения реполяризации это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме и т акже при многих заболеваниях . Они не говорят о каком то диагнозе или проблема конкретно.
С учетом жалоб для уточнения аритмии как причины нестабильного пульса проводится ХолтерЭКГ- ЭКГ на сутки или ЭКГ во время приступов - только зафиксировав ЭКГ в момент жалоб можно уточнить аритмия это или нет и какая аритмия. Для снятия ЭКГ можно использовать и часы с записью ЭКГ и кардио флешки - устройства для записи ЭКГ вне мед учреждения.
Подскажите, а может такое быть при менопаузе
Да и при стрессе и высокой тревожности также , но исключить сердечные причины важно. Вы тревожный человек? Есть стрессовый фактор? Пульс измеряете тонометром?
Стрессовый фактор есть, два месяца назад операция по эндопротезированию ТБС. Привыкла двигаться, а тут пока проблема. Пульс измеряю и пульсксометром и тонометром
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Людмила, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста сдавали данные анализы, можете прикрепить?
Холтер ЭКГ назначали ?
ТТГ -1, 8
МАГНИЙ- 0,87
Ферритин -137, 5
Людмила ,а гемоглобин и железо в норме ?
И по поводу Холтера если назначали можете прикрепить?
Гемоглобин 125
А Холтер в 2025 году делали
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца, диастолическая дисфункция вероятнее всего связана с повышенным весом ; при уплотнение клапанов рекомендуется исключит повышение холестерина, и если он повышен выполнит узи сосудов шеи ;
По Холтеру также значимых изменений нет ;
Исходя из результатов обследования эпизоды снижения и повышения пульса имеют вторичный (т е не связанный с сердцем ) характер
Скажите пожалуйста есть проблемы с жкт ?
Какие препараты принимаете на постоянной основе ?
А надо ли мне принимать Кон кор, в связи с подъемом пульса или достаточно будет принять корвалол?
Грыжа пищевода, рефлюкс, вес повышен на фоне лечения преднизолоном, холестерин 6,2 ( плохой 3,66)
Принимаю нольпаза, лозартан н 50+12, 5,метилпреднизолон 4 мг, (Итоприд 3 р/д, альфазокс, маалокс) - эти на месяц
Если говорить о препарате скорой помощи при эпизодах повышения пульса - это Анарилин 10 мг ; если на фоне корвалола есть положительная можно его
Если говорить о постоянной терапии здесь нужно смотреть насколько часто повышается пульса и насколько часто он снижается ; если в обычной жизни пульс чаще всего более 75 в покое то конкор начиная с 1.25 можно добавит, это будет безопасно , так как минимальные значения пульса по холтер ЭКГ в норме
К сожалению, указанные проблемы жкт могут давать снижение пульса за счет парасимпатического влияния , поэтому если есть обострение необходимо наблюдение гастроэнтеролога ;
Но , главное что по Холтерв нет эпизодов снижения пульса до 35 и ниже
Анаприлин мне нельзя, бронхоспазм
Конкор принимала 1,25 , терапевт сказала, что нет смысла в такой дозе принимать
Пульс повышается при движениях,
Смысл конечно есть начинать с небольшой дозы и постепенно ее увеличивая но если бета блокаторы вызывают спазм то увеличение дозы тоже может его вызвать
А такой препарат, как верапамил не назначали ?
В покое пульс чаще всего менее 75?
Смотрите еще по анализам пропустила , гемоглобин на нижней границе нормы , а Ферретин повышен, в таких случаях важно исключить снижение железа (менее 15-20), так как Ферретин может быт ложно повышен
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201918 ответов
- 25 Сентября 201910 ответов
- 16 Июля 202015 ответов