Сильно чешутся глаза, нос и уши.

Руслан Ибрагимов15 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 699 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию аллергический компонент действительно возможен. Сильный зуд глаз, носа и ушей вместе с выраженной заложенностью носа хорошо укладывается в аллергический ринит с вовлечением конъюнктивы. Лор также предварительно указал аллергический ринит и назначил мометазон и цетиризин.

Сниженные эозинофилы 0,01 и 0,1% аллергию не исключают. Количество эозинофилов в обычном анализе крови не используется для подтверждения или исключения аллергического ринита. В остальном общий анализ крови спокойный: лейкоциты 5,24, СОЭ 7, признаков выраженного системного воспаления нет.

Одновременно ЛОР обнаружил признаки наружного отита с обеих сторон. Коричневые или красноватые выделения после чистки ушей могут быть связаны в том числе с травматизацией воспаленного слухового прохода. Уши сейчас самостоятельно чистить не следует.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют продолжить назначенное ЛОРом лечение и прийти на запланированный повторный осмотр с результатом посева. Если зуд глаз сохраняется, разумен плановый осмотр офтальмолога для подтверждения аллергического конъюнктивита и подбора именно противоаллергических глазных капель

Елена Постовалова15 Августа

3.2

Терапевт, Гериатр

1 203 консультации

Принятый ответ

Доброе утро, Дарья. Так как клиника изменений со стороны глаз сохраняется, обратиться к врачу нужно обязательно.
Несмотря на отсутствие выраженных изменений со стороны крови, эти может быть аллергическая реакция, поэтому рекомендуется обратиться к аллергологу - иммунологу.
Также важен осмотр офтальмолога для исключения местной инфекции глаз.

Ксения Югова15 Августа

5.0

Терапевт

2 921 консультация

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Действительно данная клиническая картина в сочетании с лабораторными данными может свидетельствовать о локальной аллергической реакции

Повторная явка к лору на 18.08 обязательна для контроля лечения наружного отита+ осмотр окулиста. Учитывая что появились щипание и боль в горле вероятно из-за стекания препарата через носослезный канал и жалобы на глаза, офтальмолог должен исключить токсико-аллергическую реакцию на консерванты или вторичную инфекцию роговицы

Отделяемое коричневого цвета маркер возможного отомикоза/грибкового поражения либо бактериальной инфекции с примесью крови из-за расчесов. Результат посева покажет насколько назначенный Кандибиотик адекватен ситуации-он содержит и антибиотик, и клотримазол, и гормон что перекрывает большинство причин

Самостоятельное закапывание Тобрадекса при аллергии не всегда оправдано

До визита к окулисту если ощущается сухость можно увлажняющие капли например Хило-комод-чтобы смыть остатки аллергенов

Деконгестанты/сосудосуживающие важно прекратить-это основная причина сухости, жжения и болей в горле из-за стекания. Назонекс основная терапия-снимает аллергическое воспаление но работает накопительно эффект через 3-5 дней, строго по схеме 2 раза в день

Зиртек (Цетиризин) курсом, он уберет зуд в носу, глазах и ушах

Продолжайте Кандибиотик. Ни в коем случае не чешите уши, не пытайтесь вычищать выделения ватными палочками это травмирует кожу и крови будет больше

Афсана Алиева15 Августа

5.0

Терапевт

26 814 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
По результатам анализов складывается классическая медицинская картина, которая на 100% требует повторного визита к ЛОР-врачу и обязательного осмотра офтальмолога.
На данный момент по анализу аллергии скорее нет.
Результат (0.01 в абсолютных числах и 0.1%) это не просто норма, это крайне низкий, почти нулевой показатель. При выраженной аллергии, которая заставила бы одновременно чесаться глаза, нос и уши, эозинофилы были бы гарантированно повышены.
Такой сильный зуд на фоне низких эозинофилов и выделений из ушей чаще всего указывает на грибковую инфекцию или специфическую бактериальную инфекцию. Грибковые поражения вызывают мучительный, нестерпимый зуд, который люди часто путают с аллергией.

Тобрадекс содержит мощный антибиотик и сильный гормон.
Если зуд в глазах вызван не аллергией, а скрытой вирусной или грибковой инфекцией, гормон в составе Тобрадекса мгновенно снижает местный иммунитет глаза. Это может привести к росту инфекции и повреждению роговицы.
Офтальмолог должен на щелевой лампе посмотреть глаза и отменить или заменить этот препарат на безопасный.

В таких случаях могут рекомендовать:
Категорически ПРЕКРАТИТЬ чистить уши ватными палочками
Максимум аккуратно промакивать край ушной раковины чистым полотенцем после душа.
Продолжать капать антибиотик, который назначил ЛОР, но как только придет результат бак-посева на грибок , тогда потребуются противогрибковые капли, если найдут мицелий.
Начать полоскать горло мягкими антисептиками (например, Мирамистином или Хлоргексидином), чтобы смывать инфекцию.

С результатами посева обязательно показаться ЛОР врачу.

Дарья Яхункина15 Августа

4.5

Терапевт

Эксперт сервиса

3 218 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах референсных значений, за исключением снижения эозинофилов. Это не характерно для типичной аллергической реакции (при аллергии эозинофилы чаще повышены). Низкий уровень может быть связан с острым воспалением, стрессом, приемом некоторых препаратов (в т.ч. кортикостероидов) или индивидуальной особенностью.
Назначенное ЛОР-лечение (Назонекс, Цетиризин, Кандибиотик) направлено на купирование симптомов ринита и наружного отита. Посев из уха и клинический анализ выполнены - это правильно
Жалобы на зуд глаз, носа, ушей могут иметь аллергический компонент, но при нормальном уровне эозинофилов аллергический ринит остается предположительным.
При зуде и покраснении глаз рекомендуют очную консультацию окулиста для исключения аллергического конъюнктивита или вторичного воспаления. Самостоятельное применение Тобрадекса без осмотра нежелательно
Боль в горле на фоне заложенности носа может быть следствием постназального затека

Рекомендуют в подобных случаях:
#Продолжить назначенное ЛОР-лечение до повторного приема 18.08.2026.
#Посетить окулиста для оценки состояния глаз до возобновления капель.
#При ухудшении общего самочувствия, появлении лихорадки или усилении боли обратиться очно к терапевту или ЛОРу раньше плановой даты

По результатам посева из уха и динамике симптомов ЛОР скорректирует терапию