Многоводие

Анастасия Рогозина16 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 306 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.

На 36 неделе показатель ИАЖ 22,6 см действительно является умеренным многоводием .Наличие пороков мочевыводящей системы и многоводия требует внимания. В таком случае советуют сделать экспертное УЗИ для оценки анатомии плода через недельку и сдать кровь на TORCH-инфекции. КТГ через день.
Антибиотикопрофилактика не нужна пока .

Елена Бородай16 Августа

3.3

Гинеколог, Акушер

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Многоводием считается ИАЖ более 24 см( у вас 22,6см), или вертикальный карман более 8см (у вас наибольший карман 6,1см). Поэтому формально многоводия исходя из этих показателей нет, это не требует лечения.
У вас отрицательные анализы на инфекции. Инфекции плода обычно дают и узи-маркры(задержка роста, кальцификатц, асцит...). Гидронефроз и мегауретер, это как правило, аномалия развития мочевых путей, а не следствие инфекции, и соответственно, антибиотикотерапия по этому поводу не требуется.

Нина Снеткова16 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 625 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При значении ИПЖ 22,6 см не выставляется диагноз «многоводие», а трактуют это как «тенденцию к многоводию» или верхнюю границу нормы. Паниковать при таких цифрах не нужно.
Умеренное многоводие при патологии почек — это просто вариант нормы для данной беременности.
Если вы сдавали мазки и кровь на TORCH-инфекции ранее, и они были в норме, риск острой первичной инфекции на 36 неделе крайне мал.
Для своего же спокойствия , одет быть рекомендовано выполнить Фемофлор 16 и кровь на ЦМВ/ВПГ (IgM и IgG). Если IgG положительные (есть иммунитет), а IgM отрицательные — переживать не о чем.
На 36 неделе антибиотико терапия назначается только при доказанной острой инфекции. Просто «на всякий случай» при ИАЖ 22,6 антибиотики не назначают, так как риск от препаратов выше, чем сомнительная польза.

Анна Серебрякова10 часов назад

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
ИАЖ 22,6 см действительно немного выше обычных значений и может расцениваться как умеренное многоводие, но сам по себе этот показатель не говорит об инфекции. По вашим анализам признаков инфекции не наблюдается: мазок спокойный, моча без воспаления, основные инфекции исключены. Поэтому дополнительно сдавать анализы «на всякий случай» и тем более принимать антибиотики не нужно. Гидронефроз и мегауретер у малыша требуют наблюдения, но наличие этих изменений вместе с увеличенным количеством вод не означает автоматически инфекционный процесс. В целом достаточно контроля УЗИ в динамике, оценки количества вод, состояния и роста малыша. После рождения ребёнку уже отдельно проконтролируют почки и мочевыводящие пути.