Что вас беспокоит?
Давать энтерофурил или нет
Здравствуйте. Ребёнок 1,7 года. Сначала у родителей и два дня был жидкий стул и газы. Потом у ребенка 1 раз жидкий стул и сразу поднялась температура до 38,5. Ведет себя так словно болит живот: сжимается, кряхтит. Рвоты нет, понос был только один раз. Аппетита нет. Вчера днем температура была нормальной, но под вечер и ночью опять до 38,7. Нурофеном сбивается. Приехал участковый врач, сказал что похоже на энетеровирус которым сейчас более почти весь наш дом. Выписал смекту и энтерофурил. Но по энтерофурилу я не поняла: написано что он против бактериальных инфукций, а врач предположил что у ребенка именно вирус. Пока не давали и в целом не понимаю даавать или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смекту, как правило, не рекомендуют до 2 лет, согласно инструкции.
Энтерофурил, все верно, назначают при бактериальной кишечной инфекции.
Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции, чаще всего вирусной природы.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
При отсутствии признаков обезвоживания назначают по 50 мл на кг веса в сут дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 5 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
При немногократном жидком стуле назначают по 10 мл на кг веса после каждого эпизода жидкого стула.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле
- не получается отпаивать в нужном объеме.
- из питания рекомендуют исключить цельное молоко,ограничить свежие фрукты, овощи.
Если болит живот, в таких случаях осматривает врач.
Учитывая, что у родителей были похожие симптомы, наиболее характерно для кишечной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Энтерофурил показан при бактериальной диареи .
В случае вирусной инфекции он усугубит ситуацию.
В подобной ситуации рекомендуется соблюдать диету , обильное питье , возможен прием сорбентов и пробиотиков. Энтерофурил не показан .
Есть ли сыпь на теле?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Энтерофурил назначается при бактериальной инфекции по ОАК. Чаще всего кишечные инфекции вирусной природы и на них не действуют подобные препараты.
В подобных случаях рекомендуют Лечение Симптоматическое:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать.
Смекта с 2 лет
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности при кишечной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правильно обратили внимание на противоречие. Энторофурил действует на некоторые бактерии, но на вирусы не действует, поэтому назначение необоснованно
главное не допустить обезвоживания. В таких ситуациях рекомендуют давать по 5-15 мл каждые 3-5минуты. (1ч- 1ст ложка). По возможности использовать охлажденный раствор для уменьшения рвотного рефлекса. Поить любыми переносимым объемами- из ложки, из шприца без иглы, из дозатора для лекарств, из трубочки, из любой бутылочки.
Как правило наиболее эффективны для возраста 1,7лет- адиарин регидрокомплекс, регидро стандарт, биогая ОРС. Согласно инструкции разводить в 200мл кипяченой воды. Обычный Регидрон детям до 3 лет не разрешен.
С инфекцией ребенок справится сам.
Главное -не допустить обезвоживания.
Не нужно сразу искать причину и сдавать анализы - это не повлияет на тактику. Основное это отпаивание
Если у ребенка появилась вялость, не мочится более 6ч, высокая температура, рвота и жидкий стул продолжается, то рекомендуют обратиться на очный осмотр
Признаки обезвоживания:
Сухие губы, вязкие слюни, жажда, ребенок не писает 6 и более часов. Моча концентрированная: насыщенный цвет и резкий запах. Поэтому следите за состоянием
По питанию : Лучше всего усваиваются сложные углеводы: картошка, макароны, рис, а также нежирные продукты, в том числе мясо. А вот сладости, особенно соки и газировки, могут немного усилить диарею
Смекта разрешена с 2х лет только
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата кипферон для лечения кишечных инфекций ставится под сомнение
Подскажите , какая масса тела? Для расчета жаропонижающего
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202134 ответа
- 3 Декабря 202111 ответов
- 7 Декабря 202122 ответа