Что вас беспокоит?
АД и учащенное мочеиспускание
Добрый день! Много лет страдала булимией и мигренью. Принимала последние три года флуоксетин. Сейчас приступы булимии сократились, но усилилась мигрень: врач заменил флуоксетин на венлафакс. Доза 150 мг, сейчас прошел месяц на ней (увеличивала постепенно), динамика улучшения есть. Проблема что и при флуоксетине, и на венлафаксе у меня учащенное мочеиспускание, причем на венлафаксе еще чаще и есть ощущение неполного опорожнения, затрудненного начала. Встаю ночью. Полное обследование в уролога прошла в конце того года, когда еще принимала флуоксетин, ничего не нашли. Сейчас не вижу смысла повторять. Можно ли принимать бетмигу и как долго при венлафаксе? На флуоксетине она помогала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если по урологической части ничего не нашли, то в таком случае вопрос может быть связан с вегетативной нервной системы и быть может проблема связана с недостаточной дозировки, то есть на фоне приема антидепрессанта состояние должно быть максимально стабильным и если такового сейчас нет, то обсудить с врачом вопрос повышения венлафаксина еще;
Если проблема с мочеиспусканием не решится, то возможно менять антидепрессант на другой.
Бетмигу с венлафаксином принимать можно, взаимодействий перекрестных между ними нет, курсом примерно месяц, далее смотреть в динамике.
Спасибо! Хотела уточнить: венлафакс я принимаю не от проблем с мочевым пузырем, а от мигрени. То есть правильно поняла, что в этой ситуации в любом случае дозировку вендафакса надо увеличивать? Как я понимала раньше, увеличение дозировки соответственно влечет учащение мочеиспускания
нет, механизм другой, наоборот увеличение можно нормализовать работу мочеиспускания, но Вы правы, может быть и обратный эффект и если таково последует, то оставлять как есть + бетмиго, либо менять антидепрессант.
Здравствуйте,так как данная симптоматика наблюдалась при приеме Флуоксетина,а вы исключили соматическую патологию,то вероятнее всего симптомы имеют психогенный характер,что может говорить о недостаточной дозировке вашего АД.
Так как он просто не может купировать симптоматику в дозировке 150мг.
Если повышение дозировки не даст нужного терапевтического эффекта,в таком случае рекомендуется начать подбор другого АД.
Так же Венлафаксин полностью совместим с Бетмигой,механизмы действия препаратов не пересекаются.
Спасибо! Хотела уточнить: венлафакс я принимаю не от проблем с мочевым пузырем, а от мигрени. То есть правильно поняла, что в этой ситуации в любом случае дозировку вендафакса надо увеличивать? Как я понимала раньше, увеличение дозировки соответственно влечет учащение мочеиспускания
Я это понял,но проблемы с мочевым пузырем скорее всего связаны с повышенной функцией вегетативной нервной системы.
А чтоб её немного стабилизировать,принимаются АД, подбирается их дозировка.
Но не всегда возможно подобрать препарат с первого раза как и дозировку.
Здравствуйте.
Антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСиН действительно могут влиять на мочеиспускание (как в сторону учащения и ургентности, так и в сторону подтормаживания мочевого пузыря).
Бетмига и венлафаксин допускаются к совместному приёму.
Бетмига может немного повышать АД и пульс, может, в редких случаях, способствовать задержке мочи, особенно если есть склонность к неполному опорожнению мочевого пузыря.
Венлафаксин сам по себе тоже может вызывать учащённое мочеиспускание и задержку мочи, поэтому сочетание двух препаратов требует наблюдения,но принимать их вместе не запрещено.С одной стороны, у вас уже есть опыт: на флуоксетине Бетмига уменьшала частоту мочеиспусканий.
С другой – сейчас появились ощущение неполного опорожнения и затруднённое начало, чего раньше могло быть меньше. Это важно, потому что при выраженной задержке мочи препараты для успокоения мочевого пузыря (включая Бетмигу) могут усугубить проблему.Бетмига относится к препаратам для длительной терапии симптомов гиперактивного мочевого пузыря,первые выводы об эффекте делают через 4–8 недель приёма;дальше препарат можно принимать месяцами и годами, если:он помогает по симптомам;нет нежелательных эффектов (повышение давления, ухудшение мочеиспускания, аллергия и т.п.).
Специального лимита по длительности нет — всё решается индивидуально, под контролем состояния.Минимальное дообследование перед возобновлением Бетмиги:
измерение АД(желательно несколько раз в разные дни);
общий анализ мочи;УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после мочеиспускания (важно как раз из‑за ощущения неполного опорожнения).
Если по результатам:давление в норме,в моче нет признаков воспаления,остаточная моча минимальная или умеренная,тогда можно рассматривать возврат к Бетмиге на прежней эффективной дозе.первая оценка — через 4–6 недель от возобновления Бетмиги (по дневнику мочеиспусканий и ощущениям);
если всё стабильно далее контроль 1 раз в 6–12 месяцев или при появлении новых жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202115 ответов
- 1 Августа 20212 ответа
- 26 Августа 20238 ответов
- 9 Августа 14 ответов