Постоянно стягивает мышцы лица с правой стороны и внутри и снаружи

Мария Гришанина1 час назад

4.1

Невролог

707 консультаций

Здравствуйте.
Такое состояние бывает:
при локальных гиперкинезах (в т.ч. гемифациальный спазм, фокальная дистония),
при последствиях перенапряжения мимических мышц, стресса,
реже — при органическом поражении лицевого нерва или структур головного мозга, однозначно сказать причину нельзя, это требует очного осмотра.Гемифациальный спазм часто связан с раздражением лицевого нерва сосудом на выходе из ствола мозга.
В таких случаях требуется очный осмотр невролога и, как правило, МРТ головного мозга с прицельной оценкой задней черепной ямки и выхода лицевого нерва, чтобы исключить объёмные процессы, демиелинизацию и др.
при необходимости — ЭНМГ мимических мышц;
базовые анализы крови (электролиты, кальций/магний, глюкоза, щитовидная железа и др. — по ситуации).
После очной оценки, в зависимости от причины, обычно рассматриваются:
немедикаментозные методы (упражнения для мимики, снижение стресса, работа с прикусом/скрежетом зубами — при их наличии);
при подтверждённом гемифациальном спазме или фокальной дистонии — инъекции ботулотоксина в проблемные мышцы, что считается базовой симптоматической терапией при фокальных дистониях и гемифациальном спазме