Что вас беспокоит?
Синяки на ногах без причины !!!
Добрый день ,очень нужна Ваша помощь ,помогите разобраться ,что делать,к кому идти и что принимать ? Последнее время наблюдаю, что на ногах стали появляться синяки без ударов , то есть без причины .Буквально недавно один прошел фото приложу также,сегодня ещё больше выскочил. Сначала чесалось очень сильно,немного припухло, потом красные точки появились ,далее бордовые пятна ,если нажимать то больно, припухлость .Анализы сдала( общий анализ крови+ свёртываемость + биохимия ,УЗИ вен сделала Буду очень благодарна за помощь !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коагулограмма в пределах нормы, как и уровень тромбоцитов. Поэтому появление синяков не связано с нарушением свертываемости крови.
УЗИ сосудов также в пределах нормы, тромбоз исключен.
Причиной появление синяков в таком случае может быть несколько:
-Ломкость капиллярной стенке, в таких случаях обычно рекомендуется курсов прием аскорутина для её укрепления
-Дефицит витаминов группы В, С, К.
В таком случае рекомендую долбследоваться на уровень витамина б12, а также фолиевой кислоты. Они могут оказывать влияние на свертываемость.
-Прием некоторых БАДов, лекарственных препаратов, КОКов.
Подскажите, принимаете ли что то на постоянной основе?
Добрый день ,неделю пью магний и Афобазол от тревоги и стресса.
В анализах биохимии анализ холестерина повышен ,помогите пожалуйста как его снизить ?
В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.
Также немаловажным является увеличение физической активности.
Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Также рекомендуется сдать расширенную липидограмму, чтобы понять за счет какой фракции повышен общий холестерин.
Добрый день ,сегодня на этой ноге где синяки ,в зоне икры как будто сводит мышцу ,это не связано никак ?
Наиболее вероятно что связи нет.
Обычно судороги в зоне икр связаны с дефицитом магния или витаминов группы В
Принятый ответ
Добрый день, Ольга.
В общем анализе крови и в коагулограмму нет отклонений, указывающих на нарушение свёртываемости крови. По УЗИ вен также патология не выявлено.
В связи с этим, кровоподтёки могут быть проявлением повышенной проницаемости сосудистой стенки на фоне васкулита или капиллярита. В подобных случаях рекомендуется обратиться к ревматологу для исключения системного воспаления. До приема врача ничем петехии и синяки отрабатывать не нужно, исключит прием препаратов, снижающих свёртываемость крови (на основе ацетилсалициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты).
Также важно слать общий анализ мочи для уточнения наличия белка, эритроцитов в моче.
В анализах биохимии анализ холестерина повышен ,помогите пожалуйста как его снизить ?
Для того, чтобы принимать решение о снижении уровня холестерина рекомендуется уточнить его фракции. Общий холестерин может быть повышен за счёт ЛПВП, которые не участвуют в формировании атеросклеротических бляшек, а переносят холестерин в органы и ткани, где из него образуются стенки всех наших клеток и синтезируются половые гормоны, такой холестерин снижать не нужно.
Если повышены фракции "плохого" холестерина, то с учётом женского пола, возраста и предполагаемого отсутствия заболеваний, повышающих сердечно- сосудистые риски рекомендуется соблюдение гиполипилемической (средиземноморской) диеты, употребление большого количества жирной морской рыбы или омега3 в виде добавок.
Добрый день ,сегодня на этой ноге где синяки ,в зоне икры как будто сводит мышцу ,это не связано никак ?
Кровоизлияния могут появляться не только под кожей, но и в глубоких тканях, вызывая судороги.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов серьёзные заболевания: тромбоз вен, варикоз, нарушение свертывания крови исключены.
Синячки могут появляться из за дефицита некоторых витаминов: фолиевая, В12, рутин.
Для укрепления стенки сосудов возможно назначение препарата аскорутин курсовой прием.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
В анализах биохимии анализ холестерина повышен ,помогите пожалуйста как его снизить ?
В анализе указан общий холестерин. Для того, чтоб понять и оцени риски развития атеросклероза рекомендуется сдать липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, ТГ
Бывает такое, что холестерин повышен, но фракции липопротеинов в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Само по себе появление синяков на теле при отсутствии кровотечений (например, кровоточивость десен, из половых путей (вне менструации), области анального отверстия) может быть на фоне, например, ломкости мелких капилляров или анатомической особенности организма. Также это может быть на фоне механического воздействия, недостатка витамина С или перенесенной инфекции в том числе в бессимтной форме, железодефиците или анемии (стоит планово оценить также уровень ферритина), приеме некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антикоагулянты или антиагреганты, НПВС) или бадов.
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в предалах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 322 соответствует физиологической норме. Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме (кровь может отреагировать, а организм симптомами нет). Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время. Лейкоформула постоянно видоизменяется.
Подобный результат коагулограммы, биохимии и общего анализа крови без значимых отклонений, что исключает серьезные причины спонтанных синяков: например, нарушения свёртывания, проблемы печени и почек.
Появление синяков может быть связано с перенеснной вирусной инфекцией (в анализе есть признаки) или свзяно с анатомической особенностью стенки капилляров. Обычно в таких случаях рекомендуют курсовой прием аскорутина по 1 таб до 3х раз в день до 3-4 недель для укрепления сосудистой стенки.
В плановом порядке, при послании новых синяков, их увеличении также рекомендуется консультация ревматолога и гематолога для исключения системных заболеваний.
В анализах биохимии анализ холестерина повышен ,помогите пожалуйста как его снизить ?
Повышение незначительное, но требует дообследования, поэтому обычно в таких случаях рекоменджут сдавать расширенную липидограмму(ЛПНП, лпонп, лпвп). Если уровень ЛПНП будет более 3 ммоль/л то также рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать питание по типу средиземноморской диеты, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть . Также дополнительно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Добрый день , какие анализы ещё нужны для обследования из за синяков ? холестерина ?
Только расширенную липидограмму
В плане холестерина - расширенная липидограмма.
В плане синяков - дополнительно стоит оценить ферритин, витамин в12, проконсультироваться с гематологом и ревматологом.
Добрый день ,сегодня на ноге,которая синяками ,сводит как будто в зоне икры ,это не связано с этим ? Что это может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, результаты УЗИ вен отличные. Тромбоза глубоких и подкожных вен - нет , клапаны работают правильно, вены полностью проходимы
По общему анализу крови все основные показатели в пределах допустимых значений ( изменения в % отношении не имеют диагностической ценности) . Нормальные показатели коагулограммы , печеночных ферментов исключают нарушения свертывания крови
Зуд провоцирует выделение гистамина, что расширяет сосуды и вызывает отек . При расчесывании или повышенной проницаемости капилляров эритроциты выходят в окружающие ткани, образуя петехии , которые затем сливаются в синяк
Также причиной может быть реакция, например , после перенесенной недавно вирусной инфекции . В ответ на воспаление стенка капилляра истончается, возникает сыпь или синяк
Сосудистые реакции кожи при нормальных анализах крови имеют благоприятный прогноз , проходят самостоятельно в течение нескольких недель
В подобных случаях могут рекомендовать антигистаминные препараты для снятия зуда и уменьшения проницаемости сосудов - Цетиризин 10 мг раз в сутки внутрь или Лоратадин 10 мг в сутки внутрь в течение 7-10 дней
Местно - гепариновая мазь 2 раза в день тонким слоем на область синяка без активного втирания
Внутрь Аскорутин по 1 таблетке 2-3 раза в сутки внутрь во время еды курсом 2-3 недели для укрепления сосудистой стенки
В подобных случаях дополнительно могут рекомендовать очный осмотр дерматолога , а также следует избегать расчесывания зудящих участков кожи , чтобы не провоцировать разрыв капилляров , вторичное инфицирование
Стоит временно исключить горячие ванны, сауны , бани, а также физические нагрузки на ноги до стабилизации состояния
Скажите , пожалуйста, принимаете ли вы какие-либо новые лекарственные препараты? БАДы ? Витамины ? Не болели недавно ?
Добрый день , новые препараты магний и Афобазол ретард для успокоения и сна ..Не болела не чем.
Любые средства , включая препараты для нервной системы и минеральные комплексы, способны выступать в роли антигенов . Организм может вырабатывать антитела, что формируют циркулирующие иммунные комплексы - комплексы оседают в стенках капилляров , вызывая зуд и отек, а затем ломкость сосудистой стенки , кровоизлияния
Симптомы обычно возникают в период от 7 до 21 дня после начала приема нового препарата , могут развиваться и в более ранние сроки. Лучше в подобных случаях рассмотреть временную отмену медикаментов и если реакция связана с препаратом, зуд , прекращение появления точечек наблюдается в течение 3-7 дней после прекращения его приема
Подскажите пожалуйста как снизить холестерин ?
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л
Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов
При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни
Питание обычно какое?
Питание сбалансированное.Кушаю все и рыбу,индейку ,курицу ,мысо ,суп ,второе ,фрукты ,овощи ,компоты и т.д .Сладкого мало ем.
Добрый день ,сегодня на ноге,которая синяками ,сводит как будто в зоне икры ,это не связано с этим ? Что это может быть ?
Ольга, здравствуйте!
По описанию и фото это не является обычными синяками от ударов, а указывает на геморрагическую сыпь .При этой патологии кровь выходит из мелких капилляров в ткани кожи.
Учитывая, что общий анализ крови, коагулограмма и УЗИ вен в норме, это исключает критический дефицит тромбоцитов и крупные проблемы с глубокими венами.
В таких случаях могут рекомендовать исключить:
1.Васкулит кожи (кожный ангиит)
Воспаление мелких сосудов кожи. Часто манифестирует именно на ногах из-за гидростатического давления.
2.Пигментный пурпурозный дерматоз (болезнь Шамберга и др.)
Хроническое состояние капилляров, часто начинающееся с зуда и появления мелкоточечных кровоизлияний.
Повышенный холестерин по анализу иногда может сопутствовать микроциркуляторным нарушениям.
3.Аллергический васкулит
Реакция сосудов на недавнюю инфекцию, новый лекарственный препарат, БАД или пищевой аллерген.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гематологом, дерматологом и ревматологом.
Сдать дополнительно общий анализ мочи, срб, АНФ, АНЦА, компоненты комплемента (С3, С4), ревматоидный фактор, иммуноглобулины (особенно IgA).
По возможности избегать длительного стояния на ногах или тяжелых физических нагрузок.
Когда сидите или лежите, класть ноги на подушку, чтобы они были выше уровня сердца - это уменьшает давление в капиллярах конечностей.
Если место сильно чешется или отекает, приложить через ткань что-то прохладное на 5-10 минут (но не лед на голую кожу), чтобы сузить сосуды и унять зуд.
Записывать после чего появляется зуд (нагрузка, прием пищи, лекарства) и делать фото новых высыпаний с линейкой рядом, чтобы врач видел динамику.
Подскажите пожалуйста как снизить холестерин ?
Скажите не принимаете гормональные препараты? Ретиноиды? Нет ли застоя желчи по УЗИ?
Гормональные принимала ,Про Женс .Сейчас не принимаю.Перегиб есть по УЗИ.И застой также бывает .
Это все влияет на уровень холестерина, при перегибе желчного всегда есть тенденция к сгущению желчи. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если нет камней, то в таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев.
сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Помогите разобраться ,что сейчас в первую очередь надо сдать и какие обследования сделать ?напишите ,пожалуйста, я запуталась
В первую очередь:
Очно проконсультироваться с гематологом, дерматологом и ревматологом.
Сдать дополнительно общий анализ мочи, срб, АНФ, АНЦА, компоненты комплемента (С3, С4), ревматоидный фактор, иммуноглобулины (особенно IgA).
Далее сделать УЗИ органов брюшной полости и уздг сосудов головы и шеи по поводу холестерина.
Сдать дополнительно общий анализ мочи, срб, АНФ, АНЦА, компоненты комплемента (С3, С4), ревматоидный фактор, иммуноглобулины (особенно IgA). Вот по этим показателям можно исключить заболевания ,которые выше писали 1.васкулит кожи 2.пигментнвц дерматоз 3.Аллергический васкулит .Или все равно это исключает дерматолог ?
Все это исключает ревматолог, сдать анализы эти и к ревматологу
Добрый день ,сегодня на ноге,которая синяками ,сводит как будто в зоне икры ,это не связано с этим ? Что это может быть ?
Это может быть признаком дефицита вит д, калия, кальция ионизированного.
А также на фоне вашей тревоги и страха.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 20 ответов
- 15 Августа 34 ответа
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 48 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 1 ответ