Что вас беспокоит?
Гипотериоз. Низкий Ттг
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, что с моей щж. Около 10 лет назад поставили Гипотериоз и начала пить тироксин 100. Все анализы и узи регулярно проверяла, все было в норме в рамках компенсированного гипотериоза. В апреле 26 года Ттг вдруг 7,5 ( все остальные анализы в рамках нормы, узи в норме, жалоб не было). Врач назначил тироксин 125. Через 2 месяца Ттг 0,09! Врач назначил эутирокс 112. Еще два месяца Ттг 0,052 !!! Стала чувствовать тремор в руках и чувство тревоги и головная боль, усталость . Вес 69. Помогите пожалуйста, как поступить далее? Фото анализов прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В аналогичных случаях рекомендуется уйти обратно на 88 мкг/сут.
Необходим контроль крови на антитела к рецепторам ТТГ с целью исключения диффузного токсического зоба. Подскажите, есть на руках результаты последнего УЗИ щитовидной железы, сможете тоже прикрепить?
Евгений Евстигнеев, прикрепила узи
Там указаны только признаки АИТ. Подскажите, вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе? Не менялся ли вес в последнее время? Регулярно принимаете заместительную гормональную?
Похудела за год примерно на 15 кг, препарат принимаю регулярно и сдаю анализы.
Сами похудели или используете какие-то препараты?
10 кг сама , далее на семавике, строго под контролем и назначением врача
На снижении потребности могла сильно снизиться потребность в заместительной гормональной терапии, поэтому даже 112 мкг для вас в настоящее время избыточно, поэтому лучше в аналогичных случаях принимать по 88 мкг/сут, далее ориентироваться с врачом на показатели ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель. При дальнейшем снижении ТТГ может потребоваться дополнительное снижение, вплоть до 75 мкг/сут.
Здравствуйте
По анализам и симптомам имеется передозировка препаратом. Рекомендуется снизить до 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
ТТГ довольно не стабильный, иногда с увеличением дозы торопиться не стоит.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Результаты анализов говорят о передозировке левотироксином. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу до 88 мкг в сутки.
Контроль ТТГ важно провести через 2 месяца для оценки динамики и коррекции дозы.
Скажите, пожалуйста, в течение последние 6 месяцев менялся вес? Регулярно принимали тироксин, соблюдая правила? Не совмещали его прием с другими препаратами?
В апреле был снижен витамин Д. Принимали его?
Ирина Жилина, да я похудела с 79 до 69 медленно . Ставлю пептиды строго под контролем врача ( сейчас седжаро 5 мг )
Потребность в тироксине зависит от веса, поэтому вероятно случилась передозировка, ведь вес снизился.
Не переживайте, просто сейчас дозу надо уменьшить. Если вес будет и дальше снижаться, то потребуется еще коррекция.
Поэтому контроль ТТГ еще повторить придется.
Скажите, пожалуйста, понятна ли дальнейшая тактика?
Какую дозировку сейчас надо принимать?
Я бы в подобной ситуации рекомендовала снизить дозу до 88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Про мере снижения веса, возможно, снизите дозу и до 75 мкг.
Поняла , спасибо большое
Рада помочь! Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте. По результатам анализов ттг все еще остаётся низким, в таких случаях возможно рассмотреть прием дозы 100 мкг с последующим контролем ттг через 2 месяца.
Симптомы характерны для передозировки тироксина.
Так же по анализам низкий витамин Д. Скажите получаете препараты витамина Д?
Мадина Османова, Вит д принимаю регулярно , феритин 49
Уровень ферритина в норме.
Дозу тироксина следует снизить. Контроль ттг через 2 месяца
Здравствуйте. По анализам и жалобам скорее всего это избыточная доза левотироксина. Дополнительно потребность в тироксине могла уменьшиться после снижения веса на 10 кг. Я бы рекомендовала в подобных случаях снизить Эутирокс до 88 мкг в сут и через 6–8 недель проверить ТТГ + свободный Т4. Раньше контролировать ТТГ нет смысла. Возвращаться к 125 или 112 мкг сейчас не нужно. Если несмотря на снижение дозы ТТГ останется подавленным, тогда уже потребуется исключать собственный тиреотоксикоз, в том числе определить АТ к рецепторам ТТГ. Сейчас это делать не нужно.
Мария Гончарова, что такое собственный тиреотоксикоз? Это опасно?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20183 ответа
- 31 Мая 201939 ответов
- 12 Сентября 201917 ответов
- 17 Декабря 201914 ответов