Что вас беспокоит?
Упадок сил
Добрый день, прошу проконсультировать по результатам анализов, беспокоит: упадок сил, выпадение волос, чувствительность к холоду. Не может ли это быть связано с ферритином? Или значение в анализах не критичное и не требует корректировки? Или это состояние требует корректировки антидепрессанта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Снижение железа может быть причиной упадка сил, выпадения волос.
Юлия, здравствуйте!
Такие симптомы могут быть при железодефиците.
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови выраженный дефицит ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Да, мясо ем, геморроя нет, месячные не обильные, желудок не беспоит.
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать в год 1 раз сдавать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также делать УЗИ органов малого таза.
Также будет уместно досдать фолиевую кислоту, вит в12, вит Д. Ттг и т4 свободный.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме
Это может серьезно ухудшать самочувствие, негативно влиять на метаболизм
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Такое состояние может быть связано со сниженным ферритином.
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Здравствуйте.
По представленным анализам основное, что обращает на себя внимание, это низкие запасы железа.
Ферритин 15 обычно соответствует сниженным запасам железа,
При этом гемоглобин 129 и эритроцитарные показатели нормальные, то есть анемии пока нет.
Сывороточное железо 30,3 находится у верхней границы и дефицит железа не исключает. Этот показатель значительно меняется в течение дня и зависит от питания, поэтому для оценки запасов железа ферритин гораздо информативнее.
Такое состояние действительно может сопровождаться утомляемостью, снижением работоспособности и выпадением волос. Чувствительность к холоду также может встречаться, хотя эти симптомы неспецифичны и не обязательно полностью объясняются железом.
Со стороны щитовидной железы очевидной причины жалоб не видно: ТТГ 2,48 нормальный. Общий анализ крови, СОЭ и магний также без значимых отклонений.
Корректировать самостоятельно антидепрессант только из-за этих жалоб не следует. Решение об изменении терапии тревожно-депрессивного расстройства принимают по динамике тревоги, настроения, сна, интереса к жизни и другим симптомам, а не по ферритину.
В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют обсудить с терапевтом восполнение железа,
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца
выяснить причину снижения запасов железа, в первую очередь оценить объём менструальных кровопотерь-
Консультация гинеколога, сдать кал на скрытую кровь
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Если на фоне коррекции запасов железа сохраняются подобные жалобы, то дополнительно стоит проконсультироваться с психотерапевтов о решении вопроса коррекции антидепрессантов ( есть ли в этом необходимость).
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202121 ответ
- 27 Января 202210 ответов
- 9 Октября 202312 ответов
- 29 Ноября 202312 ответов