Что вас беспокоит?
Цистит, антибиотик, монурал
Сдала анализы, поставили цистит. Кишечная палочка и анализ на чувствительность к антибиотикам. Прикрепляю. Практически нет жалоб, иногда ощущение не полного опорожнения пузыря, в основном к вечеру. И сильный запах мочи. Резей, жжения, болей, частых позывов нет. Врач назначил исходя из анализов: монурал однократно, затем амоксиклав 1000мг два раза в день 10 дней У меня был цистит в прошлом году, другие бактерии, но лечили той же схемой, помогло почти на год А сейчас Целесообразно ли такое убойное лечение ? Аж два антибиотика.. ( с учетом того, что у меня бесконечные рецидивы молочницы и бак вагиноза, из-за антибиотиков, я врача попросила схему полегче,он назначил то, что выше написала ) Прошу не писать про канефрон и т.д Интересуют именно целесообразность этой схемы.
Принятый ответ
Добрый веечр.Анализ без выраженного воспаления.Баткериурию в целом при отсутсвтии активного процесса(лейкоциты нормадо 9 в п/з),не лечим.Но если есть жалобы в виде неприятного запах,есть смысл пролечиться.
В данном случае не вижу смысла начинать с антибиотиков широкого спектра действия.По чувствительности подойдут семейство фуранов,например,Фурамаг или Макмирор.
Дополнительно можно порекомендовать Уро-ваксом на 2-3 месяца.
Если есть проблемы со стороны ЖКТ,обратиться к гастроэнтеролога,так как пробьлемы со стороны ЖКТ провоцируют проблемы в урогенитальном тратке
А одного монурала недостаточно ? К фосфомицину тоже есть чувствительность
Я его в последнее время мало назначаю.Не всегда справляется со своей задачей.
Наверное потому что у людей резистентность ? У меня то по анализу чувствительность и если это антибиотик первой линии, как он может не помочь ? У меня просто итак нарушена флора, я ее сейчас боюсь добить сильными антибиотиками (((
Наверное потому что у людей резистентность ? У меня то по анализу чувствительность и если это антибиотик первой линии, как он может не помочь ? У меня просто итак нарушена флора, я ее сейчас боюсь добить сильными антибиотиками (((
Наверное потому что у людей резистентность ? У меня то по анализу чувствительность и если это антибиотик первой линии, как он может не помочь ? У меня просто итак нарушена флора, я ее сейчас боюсь добить сильными антибиотиками (((
У Вас не острый цистит ,чтобы его назначать,в данном случае речь о бактериурии.Он не совсем подходит в данной ситуации.Если настроены принять данный препарат,это уже ваше право.Я лишь изложила свою точку зрения и какую тактику выбрала бы я
Поняла вас, а фурадонин подойдет ? Это то же семейство что вы писали ?
И напишите, пожалуйста, дозировку как принимать
Да,Фурадонин подойдет,но он многими пациентами тяжело переносится: согласно инструкции данный препарат назначается :
-Фурадонин 50 мг по 2т 3р/с 7 дней
или:
-Макмирор по 1т 3р/с 7 дней
или:
-Фурамаг(Фурагин) 50 мг по 2капсулы 3р/с 7 дней
А что касаемо микрофлоры ? Какой из этих препаратов более щадящий ? Или такого нет ?
И последний вопрос
Почему монурал нельзя, а препараты описанные вами можно ?
Это же все антибиотики и убирают одну и ту же бактерию
То есть в чем принципиальная разница между ними ?
Все эти препараты и Монурал в том числе-это препараты первой линии при не осложнённом инфекции мочевыводящих путей.Почему я рекомендую не Монурал,потому ,что я его предпочитаю назначать при остром цистите.Если это хроника,зачастую его действия просто недостаточно и требуется в итоге переходить на другой препарат.К тому же в Монурале есть вещество,на которое многие пациенты реагируют выраженным расстройством со стороны ЖКТ.Вы можете и Монурал принять,но тогда принимайте по 1пакетику каждые 10 дней на курс 4пакетика.
Сходила к урологу второму
Он сделал узи почек, в одной почке воспаление
Сказал срочно лечить, тем более бактерия в большом титре
Прописал антибиотик, половой покой месяц и анализ мужчине андрофлор и посев спермы на микрофлору. Сказал у него возможен простатит
Насколько все это может быть целесообразным ?
Без комментариев.....
Свое мнение я изложила выше.
А что касается воспаления почки по узи ? Здесь нужны какие-то корректировки в вашей схеме лечения ?
Воспаление по УЗИ невозможно поставить,могут быть только косвенные признаки.Элементарно,хотя бы температура должа быть,если речь о пиелонефрите.
Он сказал в одной почке увеличен кровоток и увеличена почечная лоханка
Приложите протокол
Не выдали
Мне никогда не выдают протоколы если узи на приеме делают, только когда отдельная запись целенаправленно на узи
С его слов пиелонефрита пока нет, но инфекция поднялась выше в почки, то есть если не пролечить ее, то пиелонефрит не миновать
Откровенно сказать данные высказывания сопоставимы с баснями.
А подскажите, связь между простатитом у мужчины и циститом у женщины вообще существует ? Половые контакты без предохранения мне разрешены ?
Конкретно простатит не имеет отношения к циститу .Если у мужчины исключены ИППП,а у Вас по фкмофлору нет дисбиоза или бак.вагиноза,можно.
А если у меня есть дисбиоз ? Рецидивы уже год, лечение не помогает
Значит вам надо восстанавливать флору во влагалище.Пока есть дисбиоз,проблема будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Целесообразности двухкомпонентной антибактерильной терапии нет. Кроме того, воспаление в общем анализе мочи у вас минимальное, и в виду отсутствия также классической клиники цистита, в таких случаях, как у вас, не показано использование антибактериальной терапии.
Спасибо! А что показано ? Боюсь, что если не вылечить, то это все дело перейдет в хроническую форму, весть все равно воспаление какое-то, хоть и маленькое есть.. и симптомы
Вы сказали не писать вам про канефрон. Но такое слабовыраженное воспаление не требует антибактериальной терапии, в таких случаях обычно используют нитрофураны и уросептики.
То есть будет эффективно:
- фурагин 50мг по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней
- затем канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение 4 недель
- избегать переохлаждения
- избегать острой и соленой пищи, исключить алкоголь
- усиление питьевого режим до 30мл/кг массы тела/сутки
- контроль общего анализа мочи через месяц
А скажите, вы пишете, что антибиотиков не надо, но фурагин, который вы рекомендуете - это же и есть антибиотик …?
Нет, это противомикробный препарат из группы нитрофуранов, к антибиотикам не относится.
Очень интересно, ведь даже в клинических рекомендациях пишут, что это антибиотик..хорошо
Тогда другой вопрос
В аптечке есть фурадонин
Его можно ?
Можно, это препарат из той же группы.
Такой информации нет в клинических рекомендациях, потому что это не так.
Спасибо за оперативные ответы!
Подскажите, ради интереса, может быть вопрос не совсем тактичный и по адресу, но все же спрошу
А почему врач, со стажем, квалификацией, хорошими отзывами на про докторов может назначить такую убийственную схему с двумя антибиотиками ? Ведь даже я поняла, что это чересчур (
Вы же понимаете, что я не могу ответить за другого доктора.
А скажите, пожалуйста, с препаратами группы нитрофураны получается не нужно пробиотики принимать ?
Все верно, не нужно.
Подскажите, пожалуйста, а вообще бессимптомную бактериурию нужно лечить ? Разве показатель кишечной палочки 10*8 степени не показание к лечению ? Не приведет ли это к осложнениям ?
По данным вашего посева мочи кишечная палочка чувствительна к нитрофурантоину (это фурадонин). На фоне этого препарата будет излечение.
Сходила к урологу второму
Он сделал узи почек, в одной почке воспаление
Сказал срочно лечить, тем более бактерия в большом титре
Прописал антибиотик, половой покой месяц и анализ мужчине андрофлор и посев спермы на микрофлору. Сказал у него возможен простатит
Насколько все это может быть целесообразным ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ указывает на не явный воспалительный процесс. Но учитывая жалобы, рекомендуется обычно начать приём Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Фурагин 100 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней. И сразу также начать - Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. У гинеколога рекомендуется сдать мазки на микрофлору, Фемофлор скрин. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Здравствуйте!
А если жалобы прошли полностью, даже запах у мояи ?
Тогда бруснивер, обильное питьё. Lactoflorene цист для профилактики.
Подскажите, бессимптомную бактериурию нужно лечить ? Разве показатель кишечной палочки 10*8 степени не показание к лечению ? Не приведет ли это к осложнениям ?
Не нужно. Рекомендуется только если беременны.
Сходила к урологу второму
Он сделал узи почек, в одной почке воспаление
Сказал срочно лечить, тем более бактерия в большом титре
Прописал антибиотик, половой покой месяц и анализ мужчине андрофлор и посев спермы на микрофлору. Сказал у него возможен простатит
Насколько все это может быть целесообразным ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202119 ответов
- 26 Ноября 20225 ответов
- 14 Декабря 20247 ответов