Что вас беспокоит?
Развитие головного мозга ребёнка 5 месяцев .
Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, по моим пониманиям ребёнок развивается хорошо. Нам невролог прописал Ацетазоламид, Аспаркам или Панангин. Сейчас я напишу текст последнего узи головного мозга, посмотрите пожалуйста, действительно ли нужно именно эти лекарства принимать . Эхогенность паренхимы мозга: не изменена, Рисунок извилин и борозд: отчетливый. Субкортикальная зона справа: эхогенность не изменена, эхоструктура однородная. Субкортикальная зона слева: эхогенность не изменена, эхоструктура однородная. Межполушарная щель (мм): 6.7. Ликворная система (мм): 4.4. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА Правый боковой желудочек: не расширен передний рог (мм): 10, Teno (ММ): 13. задний рог (мм): 20 Левый боковой желудочек: не расширен. передний рог (мм): 10 тело (мм): 12. задний рог (мм): 19. Третий желудочек (mм): 2: Четвертый желудочек (mм): 2: СПРАВА контуры: четкие ровные структура: однородная. СЛЕВА контуры: четкие ровные. структура: однородная. Анонимно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг отмечается умеренное расширение боковых желудочков головного мозга : норма передних рогов и тел до 5 мм, задних рогов до 15 мм. Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . В большинстве случаев все приходит в норму самостоятельно с ростом . Но если в динамике по нсг наблюдается ухудшение, расширение увеличивается , то действительно могут быть назначены препараты увеличивающие ликворный и венозный отток . Если изменения выявлены впервые , жалоб нет, тот можно сделать контроль нсг через месяц , по результатам решать вопрос о необходимости лечения
Ребёнок переворачивается в обе стороны, агукает , аппетит хороший, только спит днём 30 - 40 минут с рождения. Ночью каждый час просыпается , без белого шума уложить ребёнка невозможно. Когда он встаёт, он не зовёт меня, просто лежит и играет со своими руками, и длительного зрительного контакта нету.
По описанию задержки развития нет; но данные изменения могут вызывать перевозбуждение у ребенка , в будущем могут влиять на развитие. Если и ранее расширение уже было - стоит пропить назначенные препараты
Объективно: Status: Б.Р-щелевидный. ОГ-46 см, Огр-47 см., череп с выраженными лобными и теменными
буграми. Легкая скошенность затылка справа. Лицо симметрично, хорошо фиксирует взгляд,следит,
хороший зрительный контакт. Мышечный тонус чуть снижен в плечевом поясе. Тракция +. , Опора с легким
провисанием в плечах.СХР S=D, живые. С-м Бабинского+.
Дополнительные данные обследования: НСГ от 16.06.26г-Вентрикуломегалия, больше правого бокового
желудочка. Расширение наружных ликворных пространств. Паренхима мозга без очаговых изменений.
Патологии сосудистого сплетения не выявлено. (Межполушарная щель (мм) 5.8 мм, Подоболочечное
пространство (мм) САП D 6.9 мм , S 3.8 мм
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА Правый боковой желудочек расширен, глубина переднего рога 8.3 мм,
передний рог (мм) 6.3, тело (мм) 5.8, задний рог (мм) 11, Левый боковой желудочек расширен, глубина
переднего рога 6.4 мм, передний рог (мм) 6, тело (мм) 5.8, задний рог (мм) 11, Третий желудочек (мм): 3,
Четвертый желудочек (мм): 3 ).
: -.
: G93.4 ПП ЦНС, синдром двигательных нарушений, мышечная гипотония. Гр.зд. 2.
: -.
: -.
: НСГ к-ль .
Заключение консультации: : -.
: G93.4 ПП ЦНС, синдром двигательных нарушений, мышечная гипотония. Гр.зд. 2.
An vitae: ребенок от 4 беременности, протекавшей на фоне анемии . Роды 3 ,срочные. Вес 3990, рост 54. По
шкале Апгар 8/9баллов
Развитие ребенка: голову удерживает с 3 мес,переворачивается на живот с 4 мес, удерживает и
перекладывает игрушку. Комплекс "оживления". Гулит, улыбается. Пытается встать на
четвереньки.
Социальный статус: н/о.
В динамике по нсг ухудшение; некоторые показатели увеличены значительно , в 2 раза . В таких случаях обоснована медикаментозная терапия
Всё такие нам нужны эти таблетки принимать?
Да в таких случаях рекомендуется терапия для улучшения ликворного и венозного оттока
Подскажите пожалуйста как правильно принимать?
Назначается очно на приеме , но как правило в вашем возрасте диакарб по 1/4 утром , аспаркам 1/4 т 2 рд курс месяц (3:1 3 дня даете 1 перерыв )
Ещё такой вопрос. Когда подходишь к ребёнку общаться, он не смотрит на лицо. Это из за этого, или есть другая проблема?
Если вообще отсутствует зрительный контакт- это может говорить как о задержке доречевого развития так и о проблемах со слухом . Стоит сделать дополнительно аудиограмму. Да изменения на нсг могут давать задержку развития
Я с игрушкой проверяла, он реагирует на звук и поворачивается к звуку. Он именно на людей чужих не смотрит.
С семьёй есть зрительный контакт, но небольшой. Будто смущается
Если только на чужих - это норма ; дети раннего возраста могут бояться , осторожничать с посторонними , это не патология. Самое главное что с близкими есть зрительный контакт, ребенок узнает маму / папу, реагирует на них
Здравствуйте. По данным НСГ отмечается умеренное увеличение желудочков.
Расширение ликворной сисетмы наблюдается примерно у 25% детей до 1,5 лет. Это вызвано незрелостью мозга, перенесенной в родах гипоксией (ее переносят все дети). Изменения в большинстве случаев регрессируют без лечения к 1,5 годам .
Показаниями к лечению являются не только данные НСГ , но и состояние ребенка.
Если ребенок развивается по возрасту, нет быстрого роста окружности головы, нет выраженных изменний при сравнении с НСГ проведенной ранее, то прием препаратов нецелесообразен.
Если по данным описания НСГ выявляется выраженная отрицательная динамика в виде выраженного увеличения желудочков мозга, быстрый рост окружности головы, в таком случае прием препаратов в назначенных дозах рекомендуется.
Ребёнок переворачивается в обе стороны, агукает , аппетит хороший, только спит днём 30 - 40 минут с рождения. Ночью каждый час просыпается , без белого шума уложить ребёнка невозможно. Когда он встаёт, он не зовёт меня, просто лежит и играет со своими руками, и длительного зрительного контакта нету.
По описанию задержки развития не выявляется. Указанные изменения на НСГ выявлены впервые или увеличения желудочков были?
Когда был первый месяц мы пошли на первое узи. Расширение было, а сейчас ещё сильней увеличилось
Какая сейчас окружность головы? большой родничок выбухает ?
Прикрепите пожалуйста описание первой НСГ
Объективно: Status: Б.Р-щелевидный. ОГ-46 см, Огр-47 см., череп с выраженными лобными и теменными
буграми. Легкая скошенность затылка справа. Лицо симметрично, хорошо фиксирует взгляд,следит,
хороший зрительный контакт. Мышечный тонус чуть снижен в плечевом поясе. Тракция +. , Опора с легким
провисанием в плечах.СХР S=D, живые. С-м Бабинского+.
Дополнительные данные обследования: НСГ от 16.06.26г-Вентрикуломегалия, больше правого бокового
желудочка. Расширение наружных ликворных пространств. Паренхима мозга без очаговых изменений.
Патологии сосудистого сплетения не выявлено. (Межполушарная щель (мм) 5.8 мм, Подоболочечное
пространство (мм) САП D 6.9 мм , S 3.8 мм
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА Правый боковой желудочек расширен, глубина переднего рога 8.3 мм,
передний рог (мм) 6.3, тело (мм) 5.8, задний рог (мм) 11, Левый боковой желудочек расширен, глубина
переднего рога 6.4 мм, передний рог (мм) 6, тело (мм) 5.8, задний рог (мм) 11, Третий желудочек (мм): 3,
Четвертый желудочек (мм): 3 ).
: -.
: G93.4 ПП ЦНС, синдром двигательных нарушений, мышечная гипотония. Гр.зд. 2.
: -.
: -.
: НСГ к-ль .
Заключение консультации: : -.
: G93.4 ПП ЦНС, синдром двигательных нарушений, мышечная гипотония. Гр.зд. 2.
An vitae: ребенок от 4 беременности, протекавшей на фоне анемии . Роды 3 ,срочные. Вес 3990, рост 54. По
шкале Апгар 8/9баллов
Развитие ребенка: голову удерживает с 3 мес,переворачивается на живот с 4 мес, удерживает и
перекладывает игрушку. Комплекс "оживления". Гулит, улыбается. Пытается встать на
четвереньки.
Социальный статус: н/о.
Патологии сосудистого сплетения не выявлено. Ликворосодержащая система: ассиметрия размеров
боковых желудочков D>S с дилатацией в минимальных значениях. УЗ-признаки тенденции к вазоспазму
и ускорения кровотока нп ВМВ. (Правый боковой желудочек расширен, передний рог (мм) 4,8, тело (мм)
5,7, задний рог (мм) 17,7, Левый боковой желудочек расширен, передний рог (мм) 4,4, тело (мм) 4,5, задний
рог (мм) 15,3, Третий желудочек (мм): 3.6, Четвертый желудочек (мм): 3.5).
: -.
: G93.4 ПП ЦНС, мышечная гипотония, Гр.зд. 2.
: -.
: Затянувшаяся желтуха..
: НСГ к-ль в 3мес.
Заключение консультации: : -.
: G93.4 ПП ЦНС, мышечная гипотония, Гр.зд. 2.
: -.
: Затянувшаяся желтуха..
: НСГ к-ль в 3мес.
По данным НСГ в динамике есть не выраженная отрицательная динамика, так же окружность головы несколько по вышлет верхнюю границу нормы.
Можно рекомендовать принимать лекарства, назначенные неврологом. Так же желательно проведение НСГ в динамике.
Всё такие нам нужны эти таблетки принимать?
Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать препараты?
Принятый ответ
Да, прием препаратов можно рекомендовать, учитывая данные НСГ и окружность головы несколько привыщающую норму.
Препараты рекомендуется принимать в назначенных неврологом дозах
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 23 ответа
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 12 ответов
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 15 ответов
- 15 Августа 8 ответов
- 15 Августа 12 ответов