Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у ребенка
Здравствуйте! Ребенок 2 г 9 мес 31.07 вечером был стул кашей 1.08 рвота сразу после воды И так три раза и больше не было Температура до 39 Стул кашей один раз 2.08 температура была только утром Рвоты нет , но стул стал со слизью с прожилками крови и чаще. Кровь в норме была. Живот не болезненный и не вздутый. Назначили: энтерол и Энтерофурил Лечение с 2.08 по 08.08 На фоне лечения стул менял цвет от зелёного до коричневого и стал уже колбаской мягкой. С 9.08 начали нормобакт 1 саше в день . Стул стал еще улучшаться и колбаски стали потверже и цвет от темно коричневого перешёл в коричневый. Ребенок не жалуется ни на что , кушает , активный . Стала расширять диету банан добавила сначала неделю назад , а на этой дала яблоко один раз , потом огурец кушал три дня, хлеб с семечками , один раз каша на молоке с водой . Сегодня скушал пончик . И теперь стул опять плохой и слизь и кровь . Уже 5 раз сходил в туалет ( два раза много, один раз не много и со слизью , четвертый раз не много и слизь с кровью и пятый раз опять не много со слизью и прожилками ).Фото приложено 4 и 5 стула . Но у ребенка все хорошо с настроением и на живот жалоб нет. Что нам делать ? В больницу опять ехать ? Анализы ? Из за чего это ? Диету слишком рано расширили ? Перегрузили кишечник ? Из за этого слизь и кровь опять ? Нам во вторник ехать на море и не знаю ,что делать теперь ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Судя по динамике, у ребёнка был острый инфекционный гастроэнтерит (возможно, вирусный или бактериальный), который начал хорошо разрешаться на фоне Энтерофурила и Энтерола. Улучшение стула -хороший признак.
Однако повторное появление слизи и крови после расширения диеты- тревожный сигнал. Даже если ребёнок активный и не жалуется, это может указывать на:
- Недостаточно восстановленную слизистую кишечника,
- Реакцию на новые продукты: огурцы, молоко, семечки, пончик всё это нагрузка для ещё чувствительного кишечника.
Кровь и слизь в стуле у детей могут быть при:
- Колите (воспаление),
- Аллергии (например, к белку коровьего молока),
- ферментной недостаточности после воспаления слизистой
- Остаточном воспалении после инфекции.
Что делать:
- Срочно вернуться к щадящей диете: рис, картофель, бананы, сухари. Исключить молоко, овощи, фрукты, сладости, жирное.
- Продолжать Нормобакт -он помогает восстанавливать флору.
- Не ехать на море, пока стул не стабилизируется риск обезвоживания и ухудшения.
- Сдать кал на скрытую кровь, кальпротектин, эластазу чтобы исключить воспаление, аллергию, инфекцию.
Повторная госпитализация не нужна, если нет температуры, боли, слабости. Но консультация очного педиатра и гастроэнтеролога обязательна до поездки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Анна , добрый день
Уточните пожалуйста , врач осматривал ребёнка ? Анальная трещинка исключена ?
Если да, то рекомендуется дообследование ребёнка на кишечные инфекции ( ПЦР скрининг на ОКИ ) в него входят как вирусные , так и бактериальные возбудители , так же нередко кровь в стуле дает кампилобактериоз , поэтому важно исключить и данное состояние
До получения результатов обследования кала рекомендуется придерживаться щадящей диеты : на что сделать уклон: любые кашки на воде, легкие крупяно - овощные супы , нежирные сорта мяса , белый подсушенный хлеб, кисели.
Так же очень важен очный осмотр специалиста и адекватный питьевой режим.
Здравствуйте!
2.08 осмотр был , но там не смотрели.
Кровь же исчезла , неделю ее не было , пока я не расширила ему рацион . Ещё я ему помимо дала молочный коктейль. И все это в течение двух -трех дней .
Да, возможно после перенесенной недавней кишечной инфекции - кишечник еще не полностью восстановился , а пищевая нагрузка в виде расширения рациона оказалась чрезмерной.
Не данный момент следует обсудить с лечащим врачом возврат к щадящей диете , и наблюдательную тактику , при необходимости : дообследование , как и указала выше - анализ кала на скрининг к кишечным инфекциям , в том числе и кампилобактериоз , иногда дополняются УЗИ органов брюшной полости , исследованием на фекальный кальпротектин при необходимости
Состав:
Концентрированный яблочный сок, мука овсяная, масло растительное, мальтодекстрин, пюре черничное, пюре малиновое, пюре земляничное, пребиотик - инулин, вода. Содержит сахара природного происхождения.
Такой состав каши не вреден в нашем случае?
Мы ее пили , нормально все было . А вот действительно, добавила новые продукты . Сама ела творог и ложечку ему давала , молочный коктейль... Ну и огурец с яблоком
Да, подобнве кашки не противопоказаны, они без молочные, нет добавленного сахара, но самые легкие для усвоения , это гречневая /кукурузная
Посмотрю ещё варианты. А то он пока не может без кашки на ночь .
Можно самостоятельно варить, добавлять небольшое количество измельченных сухофруктов, например, кураги.
Да, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По вашему описанию повторное появление крови в стуле связано именно с ранним расширением рациона.
Желудочно кишечный тракт ещё не восстановился после инфекции. В таком случае рекомендуется обратно вернуться к щадящей диете
Здравствуйте! В связи со своей ошибкой , я возвращаю ребенка к диете . Нормобакт сколько дней давать ?
Пока 7 дней , ещё столько же ?
Состав:
Концентрированный яблочный сок, мука овсяная, масло растительное, мальтодекстрин, пюре черничное, пюре малиновое, пюре земляничное, пребиотик - инулин, вода. Содержит сахара природного происхождения.
Такой состав допустим для нас ?
Кашу эту пили на ночь , вроде нормально.
Вот вчера молочный коктейль дала ( два дня огурцы и один вечер яблоко. Сегодня пончик 🍩 магазинный (( ложечку творога (
Нормобакт курсом 10-14 дней
Состав допустимый
Молочные продукты вводите попозже
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить сохраняющийся инфекционный или постинфекционный колит. Повторные слизь и прожилки крови после недавней кишечной инфекции требуют дообследования. Расширение рациона могло сделать стул чаще, но само по себе яблоко, огурец или пончик кровь обычно не вызывают. При крови и слизи обычно рекомендуют исследование кала на Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia и патогенные E.coli.
Если ребенок активен, без боли, температуры и рвоты, экстренная госпитализация обычно не требуется, но очный осмотр нужен.
Здравствуйте!
Предпологаете , что нужны антибиотики?
В начале информации брали кровь , все в норме было
Здравствуйте, по описанию жалоб можно предположить течение постинфекционного колита, так как имеется кровь в стуле.
Рекомендуется сдать кал на бакпосев и оки, для определения возбудителя инфекции. При некоторых инфекциях, таких как кампилоюактериоз, симптом крови в стуле ключевой.
Также возможно из-за погрешности в диете и введении продуктов, может проявиться колит. Рекомендуется вернуться к щадящей диете. Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Пробиотик энтерол или бак сет начать прием.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 15 Января 20161 ответ
- 4 Декабря 20172 ответа
- 26 Февраля 20193 ответа