Что вас беспокоит?
Новорождённый
Здравствуйте. 19 августа ребёнку будет месяц. В среду ночью поднялась температура 38,3. Вставили свечу Цефекон. В четверг были на приёме, сказали, что у нас молочница (стоматит). В ротовой полости были творожистые белые налёты. И покраснение горла. Старший сынок на той неделе переболел Фарингитом. Выписали Виферон свечи, Мирамистин, Холисал. Начало вроде всё проходить творожистое, а покраснение ещё есть. Сегодня ночью снова поднялась температура, вызывали скорую и нам поставили свечу Цефекон. Были на приёме сегодня, сказали просто продолжать лечение и выписали мне попить капсулы. Сейчас опять температура 38,6 и снова поставила свечу. Слушали нас, всё нормально. Подскажите пожалуйста, через сколько такое проходит? И почему не было температуры и снова такая появилась? И правильное ли лечение? Может нам лечь в больницу? Хотят не кладут и говорят, что температура если сбивается на 4-6 часов, это норма. Но сколько можно использовать свечи в день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Здравствуйте. Нам сказали, что для нурофена и ибупрофена мы маленькие ещё, не навредит ли? Цефекон больше не вставлять?
Извините , не учла , что вас месяц
Разрешен в вашем возрасте уже парацетамол (цефекон)
Нурофен с 3х месяцев
Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила.
Результат анализа крови очень сомнителен , вероятнее всего ошибка
Необходимо пересдать анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно предоставленной информации можно предположить кандидоз ротовой полости у младенца (грибковая инфекция, молочница). В подобной ситуации рекомендуется применение противогрибковых препаратов, например 1% р-р кандид (желательно смочить стерильный бинтик и убрать налет с языка и щек 2 раза в день, как правило, курс обработки 7 дней).
В остальном рекомендована симптоматическая терапия: снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки , препараты интерферонов (гриппферон, виферон) не имеют доказанной клинической эффективности в отношении лечения вирусных и грибковых инфекций.
Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, кандид и мирамистин одни и те же свойства? Или нам заменить мирамистин на кандид?
Нет, мирамистин не имеет никакого действия в отношении грибков и в целом плохо действует на слизистых.
Да, рекомендовано заменить мирамистин на кандид
Температура такая может быть при стоматите? Сначала подскочила так, потом начали лечение, вроде пропала и снова. С четверга лечение. Вы извините, что много вопросов. Я очень переживаю.
Да, при кандидозе может быть температура, но учитывая, что болел старший ребенок, не исключено, что тут имеет место сочетания вирусной инфекции и стоматита. В любом случае, тактика одна, кандид и симптоматическое лечение вирусной инфекции, как и описала выше.
Ваши переживания понятны и нормальны, но температура может держаться до 5-7 дней
Спасибо большое! 🙏
Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила.
С анализом ознакомилась, для возраста ребенка этот анализ в пределах нормы, тк лейкоциты в норме у новорожденных до 12, есть незначительное повышение лимфоцитов, опять же, с учетом нормы для новорожденных, что может говорить о течении вирусной инфекции. Значения в анализе представлены для взрослых, на них не ориентируемся. Рекомендуется продолжить выше указанную терапию
В анализе, возможно есть ошибка, гемоглобин не может быть 14, это критически низкий показатель, но при этом гематокрит и эритроциты и тромбоциты в норме. Так же в лейкоформуле не указано количество нейтрофилов. Рекомендую пересдать завтра в другой лаборатории
Принятый ответ
Добрый вечер
Учитывая возраст ребёнка, не исключается что может быть показана госпитализация
В таком случае, слается общий анализ крови, мочи , С рб.
В этом возрасте из жаропонижающее можно использовать только свечи цефекон, желательно что бы промежуток был более 8 часов
Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила.
В общем анализе крови не исключается ,что есть ошибка лаборатории.
Необходимо в таком случае повторить анализ
Принятый ответ
Здравствуйте.
У месячного ребёнка температура 38,6 серьёзный симптом.
Молочница (кандидозный стоматит) редко вызывает такую высокую лихорадку.
Повторное повышение температуры после Цефекона говорит о продолжающейся инфекции. Виферон может провоцировать повышение температуры он стимулирует иммунитет, но у новорождённых это очень рискованно.
Мирамистин в виде спрея противопоказан детям до 3х лет есть риск ларингоспазма. Мирамистин распылять нельзя. Можно как вариант на соску его. Правильнее обрабатывать полость рта раствором Кандид капли.
Цефекон можно использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов, не более 3 раз в сутки.
При частой лихорадке у ребёнка до месяца требуется госпитализация это возраст высокого риска сепсиса, герпеса, бактериальной инфекции. Даже если слушают - скрытые инфекции у новорождённых протекают молниеносно.
Лечение должно быть под контролем неонатолога. Если температура держится более 24 часов, повторяется нужна госпитализация для обследования: ОАК, СРБ, посевы крови, мочи, анализ на инфекции. Не откладывайте. Самолечение опасно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила.
по крови перенесенная вирусная инфекция. Лейкоциты в этом возрасте верхняя граница 17
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенку нет ещё месяца, в подобных случаях рекомендуют госпитализацию, так как должно быть обследование
В подобных случаях рекомендуют обратиться в приёмный покой детской больницы, возможно по скорой или самостоятельно
Температура при кандидозе не характерна, соответственно рекомендуют провести общий анализ крови, срб, мочу сдать
В качестве жаропонижающего использовать только парацетамол/цефекон
Посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила.
Здравствуйте
По анализу крови без признаков воспаления
Но гемоглобин - показатель странный, такого быть не должно
Скорее всего опечатка, но рекомендуют проверить, обратиться в поликлинику где брали, запросить расшифровку анализа, или пересдать заново
Я тоже смотрю и в шоке сейчас
Маловероятно, что действительно такой показатель, скорее там трёхзначное число
Так как эритроциты не снижены
Как сегодня состояние?
Температура весь день 37-37, 3
Такая температура допустима
А как кушает? Не вялый?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 12 ответов
- 15 Августа 14 ответов
- 15 Августа 21 ответ
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 25 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 7 ответов
- 15 Августа 7 ответов
- 15 Августа 13 ответов