Консультация гинеколога /

Эрозия шейки матки — вопрос №2947814

84 просмотра

Родила 2,5 года назад. До этого была эрозия. Решила сходить, провериться. Сказали, что нужно взять мазки. Взяли: на вирус папилломы, фемофлор скрин и цитологическое исследование мазков. Пожалуйста, посмотрите.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По результатам фемофлор есть дефицит полезной микрофлоры, грудью не кормите? Зуд, жжение не беспокоит? Какая контрацепция?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, добрый вечер! Грудью завершила кормить полгода назад, но есть еще молоко и небольшие комочки. Маммолог визуально ощупала и сказала, что не видит никаких образований. Ни зуда, ни жжения нет, только выделения.
Клиент
Ольга Михайловна, презервативы только.
Акушер, Гинеколог
Выделения какие, жёлтые, зелёные или обычные белые без запаха? По результатам онкоцитологии атипичных клеток нет, впч не выявлено, поэтому дополнительное обследование и лечение не требуется. Контроль онкоцитологии через год
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое, так переживала. Прозрачные, особого запаха не ощущаю, ничего не болит, месячные регулярно. Прижигать не нужно эрозию?
Акушер, Гинеколог
Нет, эрозия, а точнее эктопия, это норма, прижигать не нужно. По представленным анализам можно пробовать свечи для восстановления полезной микрофлоры, чтобы она сопротивлялась условно патогенной. Лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое. Все сделаю.
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам! Шейка здорова, не волнуйтесь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Расшифровка Фемофлора напрямую зависит от наличия или отсутствия у Вас жалоб. Если их нет, такая картина микробиома интерпретируется как абсолютная норма. Если же есть, нужно обсуждать ситуацию подробнее.

Результат цитологии NILM и отсутствие ВПЧ (несмотря на то, что в цитологии описывают «косвенные признаки ВПЧ») являются хорошими, благополучно пройденными результатами скрининга рака шейки матки. По этой части никаких вопросов нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, жалобы такие же как были до родов. Т е прозрачные выделения, без крови и боли, только во время полового акта немного больно.
Акушер, Гинеколог
Прозрачные — то есть не желтые, не зеленые, верно?
Запаха у выделений нет?
Зуда, жжения, дискомфорта тоже нет.

Болезненность при половых контактах где именно, внизу живота, глубоко? Или на входе? Больше как будто слизистая или ткани болят?
Клиент
Ольга Витальевна, как будто болят ткани на самом входе. Зуда и жжения никогда не было, прозрачные выделения.
Акушер, Гинеколог
Я читывая тот факт, что такие выделения были и до родов, они с большей долей вероятности являются Вашей нормой в таком случае и состав микрофлоры считается для женщины в отсутствии остальных вышеописанных жалоб хорошим. Проще говоря, если даже вдруг захочется что-то «полечить», в такой ситуации вероятнее всего после лечения просто ничего не поменяется (если не усугубится: в «хорошую» флору, находящуюся в собственном равновесии, лишний раз медикаментозно вмешиваться порой чревато реальными ее нарушениями).

По поводу дискомфорта во время половых контактов, обычно нужен хороший осмотр хорошего гинеколога. Тут нужно «смотреть руками».
Клиент
Ольга Витальевна, да, у меня это уже более 15 лет. Имею ввиду прозрачные выделения.
Акушер, Гинеколог
Тогда тем более это расценивается как норма.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

По онкоцитологии все хорошо, атипичные клетки отсутствуют дисплазии и рака шейки матки нет. Реактивные изменения вероятнее всего связаны с воспалением, фемоылор это подтверждает.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, большое спасибо. Про вагинит я слышала. Обязательно все препараты куплю.
Акушер, Гинеколог
Крепкого здоровья вам
Гинеколог
Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, если у вас при этом нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В результатах мазков патологических изменений не указано.
Состав микрофлоры может соответствовать норме и не требовать лечения в случае отсутствия жалоб, так как количество лактобактерий преобладает.
ВПЧ в анализе не выявлен, клеток с типией в мазке не выявлено.
Такие результаты считают хорошими.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое.
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Но по данным ПЦР на ВПЧ все отрицательно.
Скрининг на рак шейки матки в виде цитологии и ПЦР на ВПЧ в норме.

По поводу фемофлора, беспокоят ли вас какие то выделения, неприятный запах, зуд, жжение?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика . Если у Вас нет вышеперечисленных состояний то лечить уреаплазму не надо.

Бактерии Gardnerella vaginalis в небольшом количестве являются постоянным представителем микрофлоры влагалища (относятся к условно патогенной микрофлоре), в некоторых условиях замещают там лактобактерии и возникает симптом дисбактериоза.
Gardnerella vaginalis может определяться во влагалище у 90 % девочек с первых лет жизни.
У Вас по анализу их количество чуть больше нормы (норма менее 0,1%) , но в тоже время количество лактобактерий норма (по фемофлору 80-100%), поэтому при отсутствие жалоб тоже лечить не обязательно.
Если есть жалобы на зуд, жжение, необычные выделения или будут в будущем такие жалобы, то оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. Так же можно пользоваться для ежедневной интимной гигиены на ночь эпиген гелям. При выделениях с запахом или при половом акте можно использовать вагилак гель.
ВПЧ по анализу не выявлено. Но по цитологии есть признаки впч. Такое вполне может быть, вирус уже не определяется, иммунная система его вывела, а изменения в клетках им вызванные видны. Но главное, что нет атипических клеток. Можно сделать еще кольпоскопию и если нет аномальной картины, то просто контроль мазка на цитологию раз в год.
Клиент
Олег Владимирович, еще с подросткового периода у меня прозрачные выделения, роды прошли успешно, циститом не болела. Спасибо огромное за такой подробный ответ!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Выделения в норме конечно могут быть- светлые, слизистые. если без неприятного запаха, зуда, жжения, и тем более с подросткового возраста, можно расценивать как вариант вашей физиологии. Все остается как и написал выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровит, беременность почти 12 недель
15 ноября 2023
Зарема
Вопрос закрыт
Киста на левом яичнике
4 апреля
Алина Тум
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...