Что вас беспокоит?
Здравствуйте я пью против туберкулёза терапию и гормон диегистоген по женски и у меня капиляры лопаются бывает это из-за таблеток так?
Капиляры лопаются на ногах пью таблетки против туберкулёза и гормон по женски
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На противотуберкулёзной химиотерапии могут снижаться тромбоциты и меняться показатели печени, и как следствие ввиду изменения этих показателей могут лопаться капилляры.
Необходимо сдать свежий общий анализ крови, коагулограмму, кровь на АЛТ, АСТ и билирубин.
Здравствуйте это всё сдавала анализы хорошие
Нарушения свёртываемости крови исключены - это уже хорошо.
Прикрепите, пожалуйста, фотографию, как выглядят капилляры.
Прикрепила
Они только на одном месте появляются?
Вот где ударила там и могут появиться или сильно на ногу мягкую надавила тоже могут быть
Принятый ответ
Поняла. По фотографии все же больше похоже на последствия травматизации. Кожа очень чувствительна к химиопрепаратам, соответственно, она стала заметнее реагировать на травму. Все в порядке, медикаментозная коррекция не нужна.
Хорошо спасибо большое🙏🏻
Здравствуйте
Если под «лопаются капилляры» имеются в виду мелкие красно-фиолетовые точки (петехии), синяки или кровоизлияния, которые появляются сами по себе, в первую очередь нужно исключить снижение тромбоцитов. Редко такое бывает как лекарственная реакция, особенно на рифампицин.
В таком случае рекомендуется сдать ОАК .
Здравствуйте ОАК хороший
В таком случае рекомендуется сдать, печеночные показатели Алт/Аст
Если все в норме, то да, на фоне противотуберкулёзной терапии такое возможно
Они тоже хорошие я пью гептрал и капаюсь каждые 2 недели
Здравствуйте!
Действительно, препарат , например, рифампицин может вызывать иммунную тромбоцитопению - снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови
Другие противотуберкулезные средства - изониазид, пиразинамид могут повышать ломкость сосудистой стенки из-за влияния на обмен веществ и витаминов
Рифампицин ускоряет разрушение гестагенов , снижая их лечебный эффект. В ответ на нестабильный гормональный фон сосудистая стенка может становиться более проницаемой
В подобных случаях могут рекомендовать Аскорутин курсом по таблетке 3 раза в день
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется сдать общий анализ крови с обязательным подсчетом количества тромбоцитов и коагулограмму
Также следует избегать самостоятельного приема НПВС - аспирин, ибупрофен , так как они дополнительно разжижают кровь и усиливают ломкость сосудов
Важно защищать кожу от травм, трения, горячих ванн . солнечного излучения до выяснения причин ломкости сосудов
Скажите , пожалуйста, появляются ли большие синяки без ударов, и нет ли сопутствующей кровоточивости десен или носовых кровотечений ? Как давно сдавали общий анализ крови?
Здравствуйте в том месяце всё сдавала и всё хорошо все анализы хорошие я их каждый месяц сдаю
А какие именно препараты принимаете? Какой последний уровень тромбоцитов?
Нет не появляются только с ударами
Я посмотрела анализ, все хорошо!
Уровень тромбоцитов находится в абсолютной норме . Синяки только от ударов полностью исключают какие-то опасным кровотечения
Ломкость мелких капилляров носит чисто механический или временный характер из-за лекарственной нагрузки на сосудистую стенку. Обязательно нужно просто продолжать плановое лечение
Также следует избегать механического трения кожи , жестких мочалок, горячих ванн и саун, чтобы не провоцировать расширение мелких сосудов 🩷
А вот на фото сыпь не могли на чем-то жестком / неудобном сидеть?
На качеле жёсткой сидела видать ногу придавила
Но они потом проходят просто раньше такого не было а сейчас появилось
Валерия , не переживайте, такое бывает у любого здорового человека, который даже никогда в жизни не принимал таблетки
Когда человек сидит на жесткой поверхности , на мягкие ткани и кожу оказывается сильное давление. Капилляры пережимаются и могут лопнуть , из-за чего под кожей появляются крошечные точки
Препараты могут делать стенки сосудов чуть более чувствительными и проницаемыми , поэтому для появления точек сейчас требуется чуть меньшая сила давления , чем раньше
Самое главное - тромбоциты в крови в норме , значит сосуды быстро заживают 🩷
Спасибо большое🙏🏻
Крепкого Вам здоровья! Берегите себя 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, что принимаете от туберкулёза?
С высокой вероятностью причиной повышенной "ломкости" капилляров является прием противотуберкулезной терапии
Препараты могут влиять на сосудистую стенку
Однако также в таких случаях важно сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмму
Чтобы комплексно оценить состояние крови, тромбоциты, маркеры воспалительного процесса, свертывающей системы крови
Здравствуйте анализы все сдавала всё хорошо
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови тромбоциты хорошие, а также мы не видим признаков патологии
По фото такие элементы больше похожи на мелкие внутрикожные кровоизлияния после травмирования, такие элементы обычно абсолютно доброкачественные, не являются опасными🙏🏻
Хорошо спасибо большое
Здравствуйте.
По общему анализу крови тромбоциты у вас нормальные 219. Поэтому если под «лопаются капилляры» вы имеете в виду мелкие красные точки или синячки на ногах, по этому анализу признаков того, что они появились из-за снижения тромбоцитов, нет.
При этом есть небольшое снижение лейкоцитов до 3,52 и нейтрофилов до 1,48. На фоне противотуберкулёзной терапии такое возможно: некоторые препараты, в том числе рифампицин, могут вызывать изменения показателей крови, поэтому этот момент стоит обсудить именно с фтизиатром и проконтролировать ОАК в динамике.
Гормональный препарат сам по себе значительно реже является причиной подобных точечных кровоизлияний. Но важно знать его точное название и весь состав противотуберкулёзной схемы.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют повторить ОАК с лейкоформулой в ближайшее время и показать кожные элементы врачу. Самостоятельно отменять противотуберкулёзные препараты нельзя.
Если красных точек быстро становится больше, появляются крупные синяки без причины, кровоточивость дёсен или носа лучше обратиться очно раньше.
А вы не могли бы приложить фото сыпи ?
Здравствуйте у меня есть левофлоксацин лиозиналид циклосирин и этамбутол пью уже полтора года пью осталось 2 месяца и эти проблемы только сейчас появились
Анализы все хорошие
Да, то, что вы принимаете эту схему уже около полутора лет, не исключает лекарственную причину. При длительном приёме особенно линезолид может давать изменения общего анализа крови, в том числе лейкопению, нейтропению, анемию и тромбоцитопению, поэтому на такой терапии показатели крови контролируют в динамике.
По фото кажется будто действительно есть петехии
Качество не очень хорошее конечно , но будто похоже на точечные кровоизлияния
В подобной ситуации могут порекомендовать сдать коагулограмму
Чтобы окончательно исключить какие либо нарушения свертывающей системы крови
Сдавала в 5 месяце все анализы хорошие
Хорошо спасибо большое
Мне делали операцию на лёгком и у меня всегда кровь хорошо сворачивается насколько помню с самого детства
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад27 ответов