Что вас беспокоит?
Добрый вечер, беспокоит лишний вес рост 174, вес 82. Были роды 1.5 года назад, в декабре сдавала анализы.
Беспокоит лишний вес который не могу скинуть. Рост 164 вес 82, были роды 1.5 года назад. В декабре сдавала анализы все прикрепляют, сейчас опять сдала ТТГ стало выше. Подскажите как скинуть вес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Проблема снижения массы тела после родов является многофакторной. Основной причиной в данном случае является не дисфункция щитовидной железы, а нарушения сна и стрессовое состояние. Если ваш рост составляет 164 см, а не 174 см, как указано в заголовке, то индекс массы тела превышает 30, что является показанием для медикаментозной терапии. Перед началом такой терапии рекомендуется сдать анализы крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, а также выполнить УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости. По результатам обследований возможна очная консультация для назначения семаглутида. Важно отметить, что данная терапия является вспомогательной мерой, и обязательным условием является коррекция пищевого поведения на протяжении всего курса лечения.
Здравствуйте.
Любая цифра ТТГ от 0.4 до 4.0 указывает на нормальную работу щитовидной железы
С функцией щитовидной железы у вас все нормально
У вас ИМТ 30 (если рост 164 см), что соответствует границе между избыточной массой тела и ожирением 1 степени
Нормальный вес для вас (ИМТ менее 25)- это около 65 кг при росте 164 см.
Если давно не можете самостоятельно снизить вес, то можете прибегнут к медикаментозной инъекционной поддержке - семаглутид (семавик, семуглин, квинсента, велгия, инсудайв) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
При вашем ИМТ достаточно будет семаглутида, а не более дорогого, более сильного тирзепатида
Инъекции осуществляются 1 раз в неделю
1 раз в месяц решается вопрос об увеличении дозы: 0.25 - 0.5 - 1.0 - 1.7 - 2.4 мг
Увеличивать дозу нужно только в том случае, если вес не снижается на 3-4 кг за месяц (4 инъекции)
А если вас будет уходить то дозу не повышать?
Верно
Спешить увеличивать дозу, снижать вес - не нужно
Плавное снижение веса (3-4 кг в месяц) снижает риски того, что после отмены инъекций вес наберется заново
Здравствуйте!
Анализ на антитела к ТГ не несут для вас особой информации. Их обычно сдают после полного удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива.
В целом повышен АТ-ТГ может просто говорить о наличии щитовидной железы и иногда может свидетельствовать об аутоиммунном процессе. Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.
Повышение антител не является причиной лишнего веса.
При неэффективности снижения массы тела при помощи питания и физической активности рассматривается медикаментозная помощь современными инъекционными препаратами (семаглутид,
Тирзепатид). Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
Рассматриваете данный вариант лечения?
Да рассматриваю, узи и анализы как выше приложила есть рака нету .
Узи не вижу. Грудью не кормите?
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо, ТТГ может меняться в пределах референса, это нормально.
Ат к ТГ обычно сдают при удалении ЩЖ по поводу онкологии для оценки рецидива, то что этот показатель сейчас повышен говорит лишь о наличии ткани ЩЖ.
Дефициты могут тормозить снижение веса, на ферритин и витамин Д сдавали ?
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, рекомендуют рассмотреть медикаментозное лечение с помощью семаглутида или тирзепатида.
Здравствуйте!
Функция щитовидной железы не нарушена, колебания ТТГ в рамках референсов в тч в течение дня являются нормой
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 16:2831 ответ