Что вас беспокоит?
Уровень ттг
Добрый вечер! С января отслеживаю уровень ттг, в январе был 5,5, поставили субклинический гипотериоз, выписали эутирокс, начала его пить ттг стал 2,6 в феврале, в апреле 3,2, я перестала пить гормоны, сдала сейчас 1,7, не понимаю почему так происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уровень ттг до 10 мы не лечим, так как показатель не дает никаких симптомов и чаще всего приходит в норму самостоятельно без какой-то терапии.
В вашем случае скорее всего функция щитовидной пришла в норму самостоятельно.
Скажите какие жалобы беспокоят?
Здравствуйте
Жалоб вроде никаких нет
С весом только проблема, легко набираю и тяжело скидываю
Какой у вас рост и вес?
168 рост
Вес 72
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ - непостоянный показатель в крови. Его однократное повышение до 5,6 мМЕ/л не требует назначение левотироксина, если вы не планируете беременеть в ближайшие месяцы.
В подобных случаях рекомендуется только оценить через 3 месяца, восполнить дефициты, если есть. Зачастую ТТГ самостоятельно нормализуется. Торопиться с гормональной терапией не стоит.
Сдавали анализы на ферритин, витамин Д, антиТПО?
Здравствуйте!
Беременность планируем как раз с мужем сейчас, поэтому и начала сдавать все анализы
Ферритин 63, витамин д 34
Аттпо сдавала в январе 9,65
Если беременность планируете в ближайшие месяцы, то цель ТТГ у вас до 4,0 мМЕ/. Пока показатель в норме.
АнтиТПО в норме? Какой референс лаборатории?
Референс до 34
В норме получается
Да, тогда риск гипотиреоза низкий.
Оцените уровень ТТГ через 2 месяца, а затем при наступлении беременности. По результату будет определена тактика.
За 2-3 месяца до ожидаемой беременности рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг и йода 200-250 мкг в сутки.
А какую фолиевую кислоту посоветуете?
Принимала дикироген
Любую, но лучше выбирать лекарственный препарат, не БАД. Все таки при беременности это безопаснее.
Поняла вас!
Большое спасибо за ответ
Здравствуйте! по предоставленным данным , необходимости в заместительной терапии левотироксином нет и не было. Если не планируется беременность, при повышении уровня ТТГ менее 10 ММЕ/л рекомендуют наблюдательную тактику. Контроль анализа ТтГ в динамике.
Здравствуйте, беременность планирую, поэтому отслеживаю
Здравствуйте.
При ТТГ до 10 и когда нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз, крайне редко провоцирует появление каких либо жалоб. При выявлении данного состояния рекомендуют сдать анализы крови на ферритин и витамин д3, при их возможных дефицитах может быть небольшой сбой щитовидной железы, который уходит при восполнении данных дефицитов. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли такие показатели как ферритин и витамин д3? Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Добрый вечер!
Сдавала как раз в январе был ферритин 33, витамин д 19
Сейчас ферритин 63, Вит д 34
Может поэтому опустился ттг?
Да, вероятнее всего восполнили дефициты данных элементов, поэтому на данном фоне работа щитовидной железы пришла своё нормальное состояние. Работа щитовидной железы достаточно зависима от многих факторов, каких либо ранее перенесённых воспалительных процессов, дефицитов железа и витамина д3, стрессовых факторов. Когда эти факторы уходят, работа щитовидной железы может восстановиться.
Подскажите пожалуйста, на данный момент планируете беременность?
Планирую да
В данном случае если планируется беременность естественным путём рекомендуют ТТГ от 0,4 до 4,0, если планируется беременность с помощью ЭКО то рекомендуют ТТГ до 2,5. На данный момент ТТГ находится в нормальном значении для планирования беременности.
А как часто его сдавать, чтобы отслеживать?
Возможно контролировать ТТГ через 1 - 2 месяца. Если будут какие либо опасения во время беременности по поводу уровня ТТГ, то в данном случае рекомендуют контролировать ТТГ каждый месяц.
Все поняла, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья. Рада была помочь!
Здравствуйте.
Однократное повышение ТТГ до 5.5 - это не повод сразу начинать прием тироксина
Эутирокс в какой дозировке принимали? Если это 25 мкг, то такая доза не является лечебной
Здравствуйте
Принимала эутирокс 50
Хорошо
В течение какого времени эутирокс 50 мкг не принимаете?
Беременность планируется естественная (не ЭКО)?
Не принимаю с февраля
Естественная
Принятый ответ
"Аттпо сдавала в январе 9,65" - вероятно антитела к ТПО не повышены?
Если они не повышены, то у вас низкий риск развития гипотиреоза
Достаточно посмотреть ТТГ на раннем сроке беременности или не чаще 1 раза в 2 месяца до зачатия
Аттпо в норме ,референсные значения до 34
Все поняла, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20247 ответов
- 13 Января 202515 ответов
- 4 Марта 202537 ответов