Что вас беспокоит?
Порок сердца
Здравствуйте! При осмотре четырехкамерного сечениясердца плода в перимембранозной части межжелудочковой перегородки определяется дефект диаметром 2.8 мм. Диаметр легочной артерии на уровне клапана 2.2 мм (менее 5 процентиля для данного срока). Створки гиперехогенны, открываются не полностью. Ветви легочнойартерии расширены левая до 3.2 мм, правая до 5.1 мм.В легочном стволе определяетсятурбулет кровоток. Определятся регурити на клапане легочной артерии. ПОСК влегочной артерии 105 см/с (выше 95 процентиля) . Диаметр аорты на уровне клапана 3.0 мм (норма) . ПССК в аорте 75 см/с (выше 95 процентиля). Ось сердца смещена влево под углом 86 градусов. Ширина правого желудочка сердца 9.1 мм (на уровне95 процентиля), левогожелудочка сердца 6.4 мм (норма). В перикарде на уровне желудочков свободная жидкость толщиной слоя до 3.2 мм. Беременность 21 неделя 2 дня. Направили к генетику, но долго ждать. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с данными протокола
При таких данных мы видим:
1. Такие типы дефектов в области межжелудочковой перегородки могут самопроизвольно закрываться, требуют наблюдения в динамике
2. Наибольшего внимания требует диаметр клапана легочной артерии - такие данные могут соответствовать его значимому сужению .
3. Также при таких данных мы видим соответствующие пункту 2 изменения - есть признаки того, что сердцу сложно качать кровь через суженный клапан
4. Такие количества жидкости в перикарде без убедительных данных за патологию, могут интерпретироваться как пограничные
В таких случаях необходима обязательная консультация генетика, а также лечащий врач обязательно рассматривает родоразрешение в специализированных перинатальных центрах кардиопрофиля. Например, в СПб это центр Алмазова и педиатрический университет
Уже после генетика и повторного обсуждается дальнейшая тактика, однако хочу отметить, что даже при подтверждении порока сегодня кардиохирургия позволяет полностью скорректировать такие изменения и восстановить абсолютно стабильную функцию сердца
Принятый ответ
Здравствуйте
Дефекты в межжелудочковой перегородки-достаточно частое явление,и обычно они сами закрываются к 1году после рождения
Обращает на себя внимание сужение легочной артерии на уровне клапана с регургитацией (обратным током крови)
Также имеется повышение количества перикардиальнлго выпота
Поэтому консультация генетика действительно нужна
Также потребуется эхокг каждые три сесяца после рождения для динамики дефектов на перегородке
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 194 ответа
- 22 Июня 6 ответов
- 12 Марта 7 ответов
- 21 Мая 20259 ответов
- 19 Мая 20255 ответов
- 2 Мая 20256 ответов
- 17 Декабря 20245 ответов
- 31 Августа 20244 ответа
- 18 Июня 20245 ответов
- 12 Июля 20227 ответов