Что вас беспокоит?
ТТГ при планировании беременности
Здравствуйте, планирую беременность, с февраля этого года принимаю эутирокс, начала с 25 мкг, на тот момент ТТГ был 5,6 (референс лаборатории 0,4 - 4), Т4, Т3 и АТ к ТПО были в норме. Затем контроль в мае показал ТТГ 2,7, но врач сказал, что нужно опустить ниже 2,5 и увеличил дозу до 37,5 мкг. В июле я снова сдала анализ, по результатам которого вырос ТТГ (стал 3,2), несмотря на увлечение дозы. Подняли дозу до 50мкг. Сегодня, спустя 6 недель снова сдала анализ, ТТГ стал еще выше, 3,3. Так скоро сдала анализ, так как у меня подходят дни овуляции и хотелось бы начать пробовать естественное зачатие. Подскажите, что мне делать с дозировкой тироксина и получится ли вообще забеременеть с таким значением или лучше вообще отложить зачатие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Дозировка в настоящий момент оптимальная, корректировать в аналогичных случаях не рекомендуют.
При планировании зачатия естественным путём оптимальный ТТГ 0.4-4.0, при наступлении беременности дозировка увеличивается на 20-30%. Дополнительно необходим контроль 25-ОН (витамина Д) и ферритина.
Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).
Дополнительно рекомендуется выполнение УЗИ щитовидной железы, АТ-ТГ с целью определения целесообразности изначального назначения заместительной гормональной терапии (исключения АИТ);
Препарат (Эутирокс) принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Благодарю за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Отсутствуют какие-либо противопоказания к наступлению беременности. Также возникает вопрос относительно изначальной целесообразности назначения левотироксина. В настоящее время не существует рекомендаций, предписывающих поддержание уровня ТТГ ниже 2.5 для наступления беременности, если не планируется проведение экстракорпорального оплодотворения. В данном случае лучше проконтролировать анализ крови на ферритин, восполнить его если он ниже 45 и добавить препараты йода 200 мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад10 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад9 ответов