Тревожное расстройство и ПА при беременности

Павел Севостьянов16 Августа

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,в таких случаях рекомендуется найти психотерапевта для занятий КПТ,если занятия не будут давать нужного терапевтического эффекта,то есть антидепрессант который разрешен при беременности и ГВ-это Золофт(Сертралин).
Но тут надо будет решать вопрос с вашим доктором,так как тут ставится вопрос риск/польза.
Я бы рекомендовал вам не думать о том,что вам станет плохо,если у вас стабильное состояние после лечения,то не обязательно,что оно дестабилизируется.

Лилия Акбашева16 Августа

5.0

Невролог

42 444 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от вышеперечисленных методов рекомендуют консультацию психотерапевта для назначения антидепрессантов - сертралин разрешен в период беременности . И для подбора вариантов психотерапии -например , кпт
С 12 недель разрешен согласно инструкции тофизопам.

Венера Репина16 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Если на фоне гормональной перестройки ваше состояние дестабилизируется и возникнут сильные физические проявления, такие как сердцебиение, нехватка воздуха или апатия, возможно назначение антидепрессанта Золофт (сертралин), который практически не проникает через плацентарный барьер, разрешен во время беременности и на ГВ и подбирается с врачом по принципу польза-риск. Все противотревожные, к сожалению, во время беременности запрещены. В качестве безопасной немедикаментозной поддержки, которую стоит внедрить уже на этапе планирования, доказательную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогающая разделять мысли и факты при апатии, а также простые соматические техники, дыхание животом или квадратом с удлиненным выдохом для принудительного замедления пульса, техника заземления 5-4-3-2-1, умывание ледяной водой для мгновенного снижения частоты сердечных сокращений, прогрессивная мышечная релаксация. Совершенно не обязательно, что ваше состояние ухудшится, ведь вы уже добились устойчивой ремиссии, а вырабатывающийся при беременности гормон прогестерон обладает мощным естественным успокаивающим и седативным эффектом, из-за чего многие женщины, наоборот чувствуют себя спокойно.

Елена Набокина16 Августа

4.9

Психотерапевт

9 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В такой ситуации оптимальной тактикой будет поиск психотерапевта для выработки индивидуального плана техник, которые будут направлены на работу с мышлением и поведением таким образом, чтобы снижать тревожность.

Самостоятельно сейчас можно начать читать книги Роберта Лихи - Свобода от тревоги; Р.Хэрриса - Ловушка счастья.

Также уже сейчас можно подключить дыхательные упражнения, техники мышечной релаксации, аутогенной тренировки по Шульцу.

Алина Котулева16 Августа

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

17 408 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Существуют антидепрессанты , которые разрешены беременным и кормящим.
А так альтернатива , которая не хуже антидепрессантов работает с ПА- когнитивная терапия. Она поможет вам понять механизм ПА, как Быть с ней в моменте , убирать охранительное поведение , которое поддерживает и тревогу. Обычно очень хорошие результаты у людей , которые страдают ПА.

Дома так же можно читать литературу по самопомощи авторов Лихи, Бернса , Качай и тд.

Ростислав Синельников17 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 702 консультации

Здравствуйте!рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС -например сертралин
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.