Что вас беспокоит?
Грибок ногтей рук и ног
С подросткового возраста отслоение ногтевых пластин на руках , желтоватого оттенка , на ногах уплотненные , с беловатым порошкообразным налетом под ногтями ,так же с желтоватым оттенком. На очном приеме миколога под вопросом псориаз или микоз?! По анализам обнаружены споры и мицелии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поражение ногтей действительно очень спорное:есть изменения, характерные для псориаза- симптом наперстка, есть раскрашивание свободного края, характерное для микоза.
Не исключено, что присоединение грибка вторично.
Чтобы составить план лечения, микоз нужно исключать более точными методами обследования.
Лучше всего соскоб и ПЦР анализ на дерматофиты/дерматомицеты.
Просто обнаружения мицелия грибка в анализе в Вашей спорной ситуации недостаточно.
Нужно идентифицировать возбудителя
Здравствуйте, ПЦР покажет только наличие определенного грибка?
Имею ввиду не покажет наличие псориаза?
Верно, ПЦР покажет только грибок, а точнее его вид.
Но поможет выбрать правильную тактику лечения.
Изолированный псориаз ногтей поставить сложно, обычно требуется длительное наблюдение.
Но при наличии грибка в 1 очередь потребуется лечение именно его
Общими препаратами нет возможности лечить грибок? Есть же антимикотики общего действия. Сейчас нет возможности сдать ПЦР и соскоб
Скорее всего и потребуется системное противогрибковое лечение.
Но нужно подтвердить наличие грибка точно.
Пока по клинике есть сомнения, микроскопического исследования не достаточно в такой ситуации
Какие сомнения, если у меня есть анализы на руках
Микроскопии, а именно она приложена к вопросу, в Вашей ситуации недостаточно
А если я в течении недели капал нафтифин на ногти , через сколько дней я смогу сдать ПЦР и соскоб?
Тогда желательно сделать перерыв не менее 2 нед.
Здесь срочности нет, но в лечение нужно зайти с полной уверенностью.
Перед анализом хорошо поделать мыльно-содовые ванночки, 1ст л на 1 литр воды, на ночь, в течении недели, по 10 минут.
Хорошо собирают материал для соскоба подологи
Принятый ответ
Иван, здравствуйте. Ознвоумилась с фото и описанием, скорее всего действительно есть псориаз и присоединение грибковой инфекции . Но обычно рекомендуют сдать пцр методом соскоб с ногтей и далее лечение по результатам анализов.
Здоровья вам
Здравствуйте, ПЦР покажет только наличие определенного грибка?
Имею ввиду не покажет наличие псориаза?
Псориаз нет, только грибы. Псориаз оценивают визуально , есть триада , которые устанавливают диагноз
А без ПЦР , сможете назначить лекарства общего действия?
А вы уже что то принимали? Мазали на ногти?
Только капал нафтифин
Неделю
Для профилактики мажу экстракт монарда , подолог порекомендовала
На ногти обычно рекомендуют: раствор фунгодерил или микодерил 2 р в день -4-6 месяцев
Для назначения внутрь противогрибковый препаратов необходимо сдать ОАК, ОАМ, Б/х крови , если показатели в норме тербинафин 250 мг( Термикон) по 1 таб * 1 р в день- 4 месяца
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Ознакомилась с вашей ситуацией, приложенными фото и анализом.
С учетом предоставленной информации и фото можно предположить псориаз с присоединением грибковой инфекции.
Необходимо при такой картине сдать соскоб и ПЦР для определения грибка, так как первоначально нужно вылечить его, затем обратиться к дерматологу очно для более детальной диагностики псориаза.
Желаю вам здоровья!
Сейчас нет возможности сдать ПЦР , есть возможность общими препаратами вылечить сначала грибок ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в анализе найден мицелий ,тогда лечение с врачом проходят противогрибковыми,например наружно раствор микодерил до нескольких месяцев.
Параллельно может быть ониходистрофия,при ней обычно проверяют нет ли дефицитных состояний в организме с терапевтом
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 16 ответов
- 16 Августа 8 ответов
- 16 Августа 6 ответов
- 16 Августа 5 ответов
- 16 Августа 6 ответов
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 4 ответа
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 7 ответов
- 15 Августа 10 ответов