Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №2498079

Что вас беспокоит?

Воспаление вокруг ногтя

Ребёнок 6 лет, переболел месяц назад ОРВИ. Во время болезни воспалился палец на руке вокруг ногтя, покраснел и болел. Начали лечить, не горячие ванночки с содой и солью, затем мазь левомеколь на ночь и в течении дня. Место воспаления то не много нагнаивалось, то просто оставалось красным и отекшим. При очном обращении к хирургу он сказал, продолжать делать тоже самое и ждать, так как нагноения не было, вскрывать не стал. Прошла ещё неделя и появились белые пятна под ногтем, обратились снова к хирургу, уже другому, он сказал вообще ничего делать больше не надо, что залечили и из-за этого гной так и не сформировался. Что нужно ждать, либо станет хуже, либо пройдёт. В данный момент палец всё ещё красный и отечный, ощущение, что растёт уже новый ноготь, а старый ноготь деформировался, под ногтем сверху пустоты. Это воспаление у ребёнка уже месяц. На днях заметила, что на другой руке воспалился ещё один палец. Теперь не понимаю, нужно лечить или сидеть и ничего не делать, как говорят врачи. На всякий случай сдали ОАК + СОЭ. Фото анализов и пальчиков прикрепляю.

Нет
6 лет
4 Октября 2024·Просмотров: 179·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день! Изучил материалы, приложенные Вами. В данном случае, в начале вашего заболевания, имел место быть паронихий - воспаление кожного валика ногтевой фаланги пальца. Данное состояние осложнилось онихолизисом - ногтевая пластина в результате воспаления разрушилась и отошла от матрикса(место, откуда питается и растет ногтевая пластина). Ногтевая пластина постепенно отторгается он ногтевого ложа, процесс этот не быстрый(до 2х недель и более может занимать) - так называемые «пустоты» под ногтем. Постепенно ногтевая пластина полностью отторгнется. Рекомендована обработка ногтевого ложа и кожного валика растворами перекиси водорода и бриллиантового зелёного, воспалительных явлений на фото не отмечается. Рекомендую подождать некоторое время, ногтевая пластина полностью отторгнется, на ее месте вырастет новая. Если Вы заметили, что ногтевая пластина еще не отторглась, а новая уже растет - рекомендовано снятие «старой» ногтевой пластины, чтобы избежать развития деформаций. Желаю скорейшего выздоровления!

Алексей Константинович, добрый день. Смущает, что околоногтевой валик всё ещё остаётся отечным и красным, хотя уже ноготь начал отходить и не видно гнойных содержимых, даже уже и не болит сильно, как ребёнок говорит. А также смущает, что воспалился палец на другой руке.

Судя по фото, там незначительная гиперемия отмечается, так как на фоне воспалительного процесса мягкие ткани вблизи кожного валика несколько уплотнились, это не страшно. По поводу пальчика на другой кисти: паронихий возникает в основном из-за того, что дети либо грызут ногти и повреждают кожный валик, либо отрывают «заусенцы». Повреждений не отмечается? Если есть возможность, приложите, пожалуйста, фото пальчика.

Алексей Константинович, фото прикреплено, ногти не грызет, но отрывать заусеницы мог, сложно уследить, особенно когда в саду ребенок

Среди приложенных фото, я так понимаю, один и тот же, 3 палец правой кисти в разных стадиях воспаления. Фото пальчика левой кисти не вижу.

Алексей Константинович, нет, там пальчик, на котором ноготь отходит - это который месяц уже воспалённый. А пальчик, где только покраснение - это вот на другой руке, на днях воспалился

Прошу прощения за мою невнимательность. Да, без сомнений, развивается паронихий. В данном случае рекомендована обработка раствором перекиси водорода и бриллиантового зелёного или Бетадина, 2 раза в день. Мази использовать не нужно. В ситуации, когда образуется пузырь с гнойным или иным отделяемым внутри - лучше посетить специалиста очно и выполнить опорожнение отделяемого с последующей обработкой раны.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с вашими жалобами, фотографиями и комментариями.
Имеется воспалительный процесс кожи, кровь тоже с воспалением, поэтому необходимо сдать анализ СРБ, чтоб решить вопрос об АБ терапии (начало, смена, подбор).
Лечение воспаления панариция нужно комбинировать мазь Левомеколь на ватном диске по 4 раза в день и раствор Йодопирона по 3 раза в день. За дней 5 и пройдет, если подключить хороший антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.