Что вас беспокоит?
Здравствуйте , повышенный ионизированный кальций
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ,обратились к врачу по причине того,что сын перед сном и ночью пьет много воды около от 0,2 до 0,6л , врач назначил обследование , много анализов сдали и проверяли на сахарный диабет, все в норме , но пришел повышенный ионизированный кальций в первый раз 1,37 во второй раз 1,35 , врач дополнительно назначил витамин Д и паратгормон тоже сдали вроде норма , результат прикреплю , есть за что переживать? Врач напугал не сахарным диабетом , теперь очень переживаю , ребенку 1,10г
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ионизированный кальций очень капризный анализ, главное в норме общий кальций и паратгормон , ничего не нужно делать. У детей развивается диабет 1 типа остро и с очень высокой глюкозой в крови, скрытого не бывает. При диабете жажда не только ночью, возможно сухой воздух в комнате
Здравствуйте, а не может быть несахарного диабета? Другой врач еще советовал сдать альбумин , есть в этом смысл?
При несахарном диете воду пьют весь день и выводится очень много мочи
Общий кальций обычно сдают вместе с альбумином
А то , что пьет ночью столько это норма тогда? Не нужно ничего дополнительно сдавать?
Альбумин не сдавали , только кальций обычный и ионизированный
Жажда ночью обычно может быть связано с сухим воздухом в комнате, возможно днём пьёт очень мало
Днем да , не особо, обычно пару глотков во время еды и всё
Значит больше сдавать ничего не нужно и небольшое повышени ионизированного кальция ничего страшного ? Или лучше пересдать попозже?
Ионизированный кальций не всегда точный, можно пересдать общий кальций и альбумин вместе, если скорректированный кальций на альбумин в норме то точно нет патологий
Что значит скорректированный кальций? Это кальций в сыворотке?
А если есть уже кальций можно только альбумин сдать или лучше вместе их ?
Альбумин стоит сдавать вместе с кальцием, поэтому нужно будет сдать еще раз. Чтобы вычислить скорректированный кальций есть специальная формула или можно сразу на сайте
Хорошо, спасибо , а что за формула? Как понять что все в норме? Сколько должно быть для его возраста?
Вы можете написать здесь
Хорошо , спасибо , сдадим напишу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Несахарный диабет сопровождается постоянной жаждой, а не только ночной. Оценивается плотность мочи (в общем анализе мочи) и жажду реальную можно увидеть: это сухость полости рта (язык прилипает к небу и пр). Нет ли у ребенка тревожности перед сном? Это также может быть психогенная полидипсия
Здравствуйте, тревожность в чем может проявляться?
В эмоциональном плане. Может отход ко сну тревожный, эмоциональный? Ассоциации со сном негативные (играть надо заканчивать, мама уйдет, и пр пр) ?
Такого вроде нет, на сон уходит обычно, только любит волосы мои перебирать руками пока засыпает , из-за этого может быть?
Просто у детей это частая история, в тч когда в течение дня пьют мало, а на ночь просят много воды(как вариант, потянуть время бодрствования или успокоиться). Возможно это его ритуал на сон уже. В любом случае, нарушений кальциевого и углеводного обмена не вижу . Если иных жалоб нет, то повода для беспокойства не вижу на данный момент
Других жалоб нет, хорошо спасибо большое
Будьте здоровы!
Подскажите еще пожалуйста, один врач предполагает Семейную гипокальциурическую гиперкальциемию или первичный гиперпаратериоз , что-то может быть из этого у ребенка? Для уточнения врач назначил еще анализы на фосфор, кальций общий и альбумин , натрий , магний
Вы можете сдать кальций общий и альбумин, и на сайте ЭНЦ ввести в калькулятор. https://www.endocrincentr.ru/raschet-koncentracii-kalciya?ysclid=msw550l94v686265875
Норма- референсы общего кальция в вашей лаборатории. Но вероятность этого крайне мала
Хорошо, спасибо так и сделаем , а то меня уже все врачи напугали))
То есть скорее всего , он пьет не из-за какой-то болезни , а просто либо от перегруза либо как ритуал?
Семейная форма если была бы, то , с большей долей вероятности, это гиперкальциемия бы прослеживалась в семье.
Ионизированный кальций очень плохо смотрят не только у нас, но и во всем мире, проблема реагентов. Поэтому золотой стандарт кальций общий+альбумин и самому рассчитать.
Про привычку-частая история просто у детей ( и у своих такое наблюдала иногда примерно в таком возрасте). Можете досдать эти два анализа и успокоиться)
То есть можно сдать только кальций и альбумин, если рассчет будет в норме , то этих заболеваний у ребенка нет?
Да, нет стойкой гиперкальциемии, нет диагнозов, которые ведут за собой гиперкальциемию
Хорошо, спасибо вам большое)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных анализов уровень паратгормона и витамина Д в норме. Отмечается повышение уровня ионизированного кальция. Данный анализ хоть и является золотым стандартом исследования кальция, но в силу технических причин может приходить не очень корректный результат.
Для избежания лабораторной ошибки обычно рекомендуется сдавать кальций общий и альбумин с оценкой скорректированного уровня кальция
Принятый ответ
Здравствуйте. Первичный гиперпаратиреоз при нормальном паратгормоне и отсутствии подтвержденной стойкой гиперкальциемии маловероятен. Семейную гипокальциурическую гиперкальциемию также пока предполагать рано.
В подобной ситуации обычно нужно одновременно сдать общий кальций и альбумин и рассчитать скорректированный кальций. Если он нормальный, дополнительное обследование по поводу гиперкальциемии не требуется. Если повышение подтвердится повторно, тогда уже оценивают фосфор, магний, креатинин, паратгормон и кальций в моче. Несахарный диабет также маловероятен, при нем характерны выраженная жажда в течение всего дня и выделение большого количества разбавленной мочи. В данном случае ночное питье скорее связано с небольшим потреблением жидкости днем или привычкой перед сном.
Здравствуйте, спасибо большое вам за ответ , я правильно поняла , что нам сейчас достаточно сдать общий кальций и альбумин и рассчитать по формуле в интернете, подскажите пожалуйста, для возраста 1,10г какая норма должна быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, ионизированный кальций недостоверный анализ, точнее смотреть по кальцию, скороектированному на альбумин, но жалобы вообще никак не связаны с кальций-фосфорным обменом, там не характерно избыточное потребление воды.
Нарушений по кальций-фосфорному обмену нет.
Несахарный диабет крайне редкое заболевание, которое характеризуется избыточным потреблением воды и избыточным выделением мочи, характеризуется снижением удельной плотности мочи, и повышением осмолярности крови, в основном за счёт повышения натрия в крови
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 13 ответов
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 2 ответа
- 15 Августа 3 ответа
- 15 Августа 15 ответов
- 15 Августа 18 ответов
- 15 Августа 9 ответов
- 15 Августа 31 ответ
- 15 Августа 28 ответов