Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2647204

Что вас беспокоит?

Когда измерять сахар?

Здравствуйте! Сын 12 лет недавно выявленный диабет 1 тип. Как правильно измерять сахар!? В больнице мерили перед едой, смотрели какой сахар, ставили, ели или наоборот ели и потом ставили, если низкий сахар. Промежутки между завтраком, обедом и ужином большие...вдруг он высокий в это время, ведь ещё и перекусы. Помогите разобраться.! Сахар с утра от 4,9 держится до 6,5 в течении дня, но иногда бывает 17, 10..после ужина

Нет
12 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 1992·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Не могли бы вы прикрепить ещё последнюю выписку вашу?
Какая дата рождения, вес и рост сына?

Измерять Сахар при сахарном диабете 1 типа нужно до еды (в том числе перед перекусами), через 2.5-3 часа после еды (оценка достаточности болюсного инсулина), перед сном и утром после просыпания (оценка дозы базального инсулина).
Вы также можете использовать сенсор суточного мониторирования уровня глюкозы (Freestyle Libre, Dexcom).

На сайте альфа-эндо при переходе в База знаний -> рекомендации, стандарты, протоколы вы можете найти методические пособия для детей и родителей. Они написаны простым и доступным языком.
Также есть телеграмм-канал Нескучно о диабете от отделения сахарного диабета Нмиц Эндокринологии

Принятый ответ

Добрый день
При инсулинзависимом диабете Сахар смотрят
Натощак для определения достаточности продленного инсулина
Перед едой и через два часа после для определения достаточности дозы короткого инсулина

Принятый ответ

Добрый вечер! Измеряют натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи, иногда перед едой и через 2 часа после еды.

В период этого часа подъедать нельзя , если что -то съели, то от этого приема пищи отсчитываем час. Если это огурец или помидор или лист салата то не считаете за прием пищи. Если содержит мясо , фрукт , хлеб - то уже прием пищи.

Целевые показатели самоконтроля:
Натощак <5,1 ммоль/л;
Через 1 час после еды <7,0 ммоль/л;
Перед едой <5,8 ммоль/л;
Через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л.

Принятый ответ

Здравствуйте, ребёнок колет один раз продлённый инсулин вечером -этот инсулин контролирует сахар крови натощак перед приёмами пищи и ночью, и его дозировка оценивается по уровню сахара крови. Через 2 часа после еды оценивается работа ультракороткого инсулина, который ребёнок колет перед основными приёмами пищи ,расчёт ультракороткого инсулина производится по уровню глюкозы перед приёмами пищи и уровню хлебных единиц предполагаемых к употреблению углеводов, то есть для начала доктор вам должна была определить потребность.
Например на завтрак на одну хлебную единицу одна единица инсулина, или на обед на одну хлебную единицу 0,8 инсулина, так же на ужин.

Марина Сергеевна, спасибо всем за ответы. Вес 44, рост 160, 12 лет. В больнице и после определили 4 ед короткий и 7 длинный, а едим мы на 6-7единиц в прием пищи, всего сказали на 18 хе в день. Я спросила почему такое соотношение, сказали железа ещё работает. И вчера после ваших ответов решили замерить через два часа перед перекусом, сахар 11, значит не хватает? В больнице и отдельно эндокринолог смотрели сахар только завтрак, обед, ужин, 21.00, и ночью и ориентировался на цифры от 6 до 9. А он высокий между этими показателями

Марина Сергеевна, сейчас после завтрака и через два часа перед перекусом 4,7

Здравствуйте, если через 2 часа после завтрака сахар крови 4.7 ммоль/л, то покушали и укололи адекватно инсулин, т.к. да поджелудочная железа еще работает, то потребность в инсулине небольшая. Теперь нужно измерить сахар крови перед обедом и через 2 часа после обеда и определиться с обедом. На перекус ультракороткий инсулин не колим, перекус не более 2 хе

Марина Сергеевна, здравствуйте, позавчера замеряли через два часа после обеда и после ужина до 12 показывает.. 9-12., вчера меньше, но выше 7. Значит или переели или не хватает, я так понимаю. Конечно завтрак он скудный, каша, хлеб, чай, иногда один квадратик шоколадки даже даю на стевии. А вот обед и ужин сытнее и первое и второе бывает. Ещё изучаем продукты, на что реагирует больше. Спасибо за ваши ответы

А исходя из какой потребности вы считаете инсулина на обед и ужин. Сколько единиц инсулина на хлебную единицу. Через 2 часа после еды достаточно если сахар крови будет 8-9, зато это будет страховать от снижения сахара крови. Чем ровнее будет сахар крови ( без пил, извините за сленг), тем лучше будет гликозилированный гемоглобин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.