Что вас беспокоит?
Как называется, что со мной происходит, опасно ли это? Требуется ли дополнительное лечение?
У меня ОКР и ГТР более 5 лет. Пыталась пить АД, хватало всегда не больше чем на полгода. , плюс очень тяжело подобрать препарат. На данный момент 6 месяцев нахожусь на Золофт, было сильное обострение, контрастные навязчивости, дериализация, синестопатия, в общем, все собрала. Но Золофт, как будто бы сработал, примерно, на 60%. Что меня пугает. На протяжении года, когда я ложусь спать, я закрываю глаза и у меня могут в голове происходить странные несуществующие диалоги, при чем такая чушь в этих диалогах. Это может быть моим голосом, мой голос и голос знакомого мне человека. Самая главная суть, что диалог состоит из какой-то несусветной чуши. Это меня очень напрягает. Что со мной? Опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,обычно такая симптоматика связана с навязчивыми мыслями при ОКР,она не опасна,но требует корректировки вашего лечения.
Поэтому рекомендуется обратиться к вашему доктору для очного осмотра.
В каких дозировках вы принимаете Золофт?
Принимаю 150 на 200 было плохо на 150 стабилизировалось, но, как видите, не совсем.
Феварин не пошел +27 кг за полгода
Флуоксетин усиление навязчивостей
Паксил -суиц мысли
Венлафаксин, думала умру, очень тяжелый оказался
Все же целевая дозировка Золофта при ОКР составляет 200мг.
Обычно в таких случаях рекомендуется более плавное повышение,возможно более длительное время для лучшей адаптации к препарату.
Если он работает по-вашим ощущениям на 60%,то повышение дозировки будет оптимальным вариантом.
Я на 200 мг была 5 недель и было прям вообще нехорошо.
Как только начала уходить вниз симптоматика невилировалсь
А вводить нейролептики не пробовали?
Кветиапин,Арипипразол?
Арипрозол -жуткая неусидчивость
Кветиапин хорошо переношу в дозе 25 мг, но с золофт не пробовала
Попробуйте Кветиапин в дозировках от 25-100мг.
Благодарю
Здравствуйте!
Если это явление возникает непосредственно в момент засыпания, это может указывать на гипнагогические галлюцинации, которые возникают на фоне повышенного напряжения и являются полностью доброкачественными.
Если же такая картина развивается и без засыпания, то в таком случае она может указывать на сохранность навязчивых мыслей и высокий уровень остаточной тревожности.
Елена Викторовна, такое происходит исключительно, когда я легла,закрыла, немного расслабилась и понеслась…
Иногда бывает я открываю глаза даже специально, чтобы такая ерунда прекратилась
Это перерастает в шизо?
Нет, не перерастает, вероятнее всего такое состояние возникает из-за того, что полной стабилизации сейчас нет
Здравствуйте!
Судя по всему, что Вы описываете гипногагические галлюцинации, они вызваны так же тревожным компонентом;
Так понимаю из описанного, что подбор антидепрессантов не так прост в Вашем случае из-за плохой переносимости группы СИОЗС и СИОЗСН.
В Вашем случае может быть попробовать добавить нейролептики типа кветиапин или оланзапин в небольших дозировках, они должны стабилизировать ситуацию со сном.
Что касаемо антидепрессантов, то обсудить с врачом вопрос перехода на трициклическую группу, например анафранил (который считается одним из лучших при ОКР и ГТР в частности).
Феварин не пошел +27 кг за полгода
Флуоксетин усиление навязчивостей
Паксил -суиц мысли
Венлафаксин, думала умру, очень тяжелый оказался.
Арипрозол-неучидчивость
Очень быстро набираю вес, нужно что-то , чтобы вес не набирался
Кветиапин 25 мг хорошо переносила
И к меня тахикардия
Да, понимаю, прочитал комментарии по поводу антидепрессантов, поэтому возможно стоит вопрос решить в плане замены антидепрессанта и сейчас добавить кветиапин 25мг, оценивая динамику;
Если арипипразол по эффективности был отличен, помогал, но из-за неусидчивости принимать его не удалось, то в таком случае можно пробовать его возвращать и параллельно использовать корректор ЭПН (экстрапирамидных нарушений), например бипериден/мендилекс, который будет неусидчивость убирать.
Дело в том, что по поводу арипрозола я даже не успела понять, помогает или нет, я выдержала на нем 5 дней и все, неусидчивости была жутчайшая, хотя доза была минимум. Артур Дамирович, подскажите, есть смысл пробовать на ципралекс переходить?
Также мне хорошо шел флуоксетин, но потом начал навязчивости усиливать, но это было в первый месяц и меня с него перевели , может имеет смысл его снова попробовать
Ципралекс да, пробовать конечно можно, как и флуоксетин.
В данной ситуации придется пробовать, наблюдать в динамике. Хоть Вы и так уже многое перепробовали.
Это вообще безопасно так много подбирать АД
Да, иногда подобное встречается, что приходиться аккуратно, длительно подбирать. Это отнимает время.
Здравствуйте. Описываемое вами состояние, когда при засыпании с закрытыми глазами в голове возникают странные и бессмысленные диалоги, называется гипнагогическими галлюцинациями или просоночными состояниями, и оно абсолютно не опасно, не является признаком шизофрении или сумасшествия, встречается у большинства здоровых людей и резко усиливается на фоне повышенной тревожности. Данное состояние не несет угрозы, так как проявляется исключительно на границе сна, не имеет приказного характера, а ваше понимание абсурдности этих диалогов доказывает полную сохранность критики. Необходимо обратится к врачу психиатру и обсудить очень плавное повышение дозировки Золофта, возможно под прикрытием, так как для лечения ОКР часто требуются более высокие дозы, либо же рассмотреть добавление микродозы современного нейролептика в качестве усилителя антидепрессанта для снятия зацикленности мыслей (Арипипразола, Кветиапина или оланзапина). И затем возможно рассмотреть в случае неэффективности текущей группы препаратов переход на мощный трициклический антидепрессант кломипрамин (Анафранил), который считается золотым стандартом в лечении тяжелого ОКР, а также обязательно подключить когнитивно-поведенческую терапию методом экспозиции и предотвращения реакций, чтобы научить мозг правильно реагировать на тревожные триггеры и спокойно засыпать.
Здравствуйте!
Симптоматика которую Вы описываете является следствием психического напряжения при недолеченном ОКР, это не опасно, Вы не заболеете шизофренией и т.п., но нужно добиваться выхода в ремиссию. Если повышение дозировки золофта невозможно, то обсудите с Вашим врачом добавление к лечению нормотимика (например ламотриджина) или кломирамина (препарат второго выбора при ОКР)
Здравствуйте, Ника.
Это никак не опасно. Подобное происходит на фоне повышенной тревоги. То есть можно говорить, что дозировки антидепрессанта не хватает в полной мере.
Если золофт уже в максимальной дозе, то обычно добавления нейролептик
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20198 ответов
- 26 Сентября 202010 ответов
- 18 Февраля 20227 ответов
- 30 Июля 202312 ответов