Ком в горле, спазм пищевода, отрыжка, тяжесть в желудке. Осн. диагноз- атрофический гастрит и функц. диспепсия. АД-селектра и эглонил не подошли

Екатерина Крестникова16 Августа

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 998 консультаций

Здравствуйте!
Симптомы которые Вы описываете отмечаются как правило в рамках тревожного или соматоформного расстройства. Если селектра и эглонил не подошли, то обсудите с Вашим врачом замену на сертралин или флувоксамин, под прикрытием атаракса или тералиджена. Прикрытие позволяет организму легче адаптироваться к начальному этапу приема антидепрессанта и быстрее снять симптомы.

Павел Севостьянов16 Августа

4.2

Нарколог, Психиатр

6 124 консультации

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера,а так же соматоформного расстройства.
Если Селектра вам не подошла,то в таких ситуациях рекомендуется продолжать подбор антидепрессантов,возможно из этой же группы.
(Сертралин,Феварин,Паксил)
Опишите симптомы,почему вы считаете,что Селектра вам не подошла?В каких дозировках и сколько по-времени вы принимали АД.

Венера Репина16 Августа

4.4

Терапевт, Психиатр

5 253 консультации

Здравствуйте. Подобные симптомы часто указывает на соматоформное вегетативное или тревожное расстройство, где желудочно-кишечный тракт выступает органом-мишенью из-за висцеральной гиперчувствительности нервных окончаний. В подобной ситуации международные протоколы рекомендуют не отказываться от терапии антидепрессантами, а скорректировать её вместе с врачом, рассмотрев либо переход на другие антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как сертралин, флувоксамин или пароксетин, либо смену класса препаратов на трициклические антидепрессанты вроде амитриптилина в низких дозах, которые эффективнее расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ и снижают чувствительность блуждающего нерва. Старт нового антидепрессанта желательно проводить под прикрытием противотревожных средств, таких как Атаракс или Тералиджен, которые гасят временное обострение симптомов в первые 2-4 недели адаптации, помогают организму мягче перенести начало терапии и сразу уменьшают спазмы. Уточните, пожалуйста, какую максимальную дозу Селектры вы принимали, сколько времени длился курс и какие именно побочные эффекты заставили вас её отменить?

Елена Набокина16 Августа

4.9

Психотерапевт

9 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если на фоне приема Селектры отмечались хоть какие-то положительные изменения, это позволяет предположить, что препарат подошел, но его дозировка была недостаточной.

Терапевтическим диапазоном доз для Селектры считается 10-20 мг в сутки. Если на 10 мг состояние улучшается, но полной стабилизации не наступает, то в таком случае дозу рекомендуют увеличивать до 15 мг с последующей оценкой состояния в течение 4-6 недель. Если и за это время полной стабилизации не будет, тогда дозу наращивают до 20 мг и повторно оценивают эффект уже в течение 8-10 недель.

Это связано с тем, что в пределах терапевтического диапазона для каждого человека должна подбираться индивидуально подходящая дозировка, на которой состояние будет удерживаться полностью ровным и стабильным.