Что вас беспокоит?
Малыш 3,5 месяца дерматит
Здравствуйте! Очень хочу получить мнение нескольких специалистов по поводу кожи у малыша, потому что у нас пока разные трактовки диагноза. Малышу сейчас 3,5 месяца, полностью на грудном вскармливании. Около месяца назад, примерно в 2 месяца, на одной щечке, ближе к уху, появились небольшие красные прыщики. Нам сказали, что это раздражительный дерматит. Мы начали увлажнять кожу кремом La Roche-Posay Lipikar Lait — высыпания прошли. Через некоторое время они появились снова. Затем стали периодически появляться на лбу: сначала с одной стороны, потом с другой. Позже похожие пятнышки появились на голове и на одной ручке. Высыпания то становятся сильно заметными и красными, то практически исчезают. На щеках тоже периодически появляется покраснение. Вчера начали наносить La Roche-Posay Lipikar Lait на лоб, а сегодня заметили, что на этом участке образовались желтоватые корочки. Сегодня были у дерматолога. Нам сказали, что это аллергический дерматит. Поскольку малыш на ГВ, мне назначили строгую гипоаллергенную диету на 3 месяца. Также рекомендовали продолжать увлажнение и использовать Липобейз Беби гель-масло для размягчения и удаления корочек на лбу. Фото высыпаний добавляю. Очень хотелось бы понять: 1. Похоже ли по описанию и фотографиям именно на аллергическийдерматит? 2. Может ли это быть обычный раздражительный или контактный дерматит? 3. На основании чего можно предполагать именно пищевую аллергию через грудное молоко? Ведь высыпания находятся в разных местах, периодически исчезают и появляются снова. 4. Нужно ли в такой ситуации маме действительно соблюдать гипоаллергенную диету 3 месяца? Если да, то какие продукты и по каким критериям необходимо исключать? 5. Могут ли желтые корочки быть обычным подсыханием воспаленной кожи или нужно исключать присоединение бактериальной инфекции? 6. Безопасно ли сейчас использовать Липобейз Беби непосредственно на этих желтых корочках для их удаления? 7. Нужно ли дополнительно обследовать малыша на пищевую аллергию или при таком виде высыпаний обследования обычно не требуются? Очень хочется понять именно причину, а не просто временно убрать проявления. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз по описанию выглядит наиболее вероятным и правильно ли назначенное нам лечение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Жёлтые корки - присоединение бактериальной инфекции. Требует дополнительного наружного лечения .
Согласно современным клиническим рекомендациям может оказаться эффективным применение крема адвантан 1 раз в день 10 дней, зона нанесения должна быть не более 30% площади тела.
Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера, либо липобейз
Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект
Никакой диеты матери не существует, никакая диагностика аллергии у малыша не требуется
Адвантан мазать и на лоб где корочки желтые? Или только на красные участки?
Где желтое - рекомендуют крем фуцидин дважды в день 7 дней
На красное адвантан
А это гормональная мазь? Ничего страшного не будет? Извините за вопрос, очень переживаю
Совершенно ничего страшного
Атопический дерматит лечится гормонами
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и описанию можно предположить о наличии атопического дерматита+ себорейный . Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендуют сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Оьычно рекомендуют соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) и обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте .
Можно предположить проявление себорейного дерматита-области где корочки ,и раздражение кожи-бывает на фоне сухости или трений каких либо.
На аллергию не похоже .
Маме обычно диету не назначают в таких случаях.
Наружно рекомендуют использовать на корочки например липобейз от молочных корочек.
На остальные очаги с врачом попробовать наружно например неотанин в течение дня
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 7 ответов
- 16 Августа 11 ответов
- 16 Августа 11 ответов
- 16 Августа 27 ответов
- 16 Августа 6 ответов
- 16 Августа 4 ответа
- 16 Августа 5 ответов
- 16 Августа 8 ответов
- 16 Августа 3 ответа
- 16 Августа 10 ответов