Что вас беспокоит?
Дискомфорт при глотании
Добрый день, примерно месяц назад появился дискомфорт при глотании с правой стороны гортани, как будто что то мешает, но болей нет. Около недели назад появилась сухость в горле и стало более тяжело глотать, ощущение что горло опухло. Прошла Узи, есть вопросы по щитовидке. Также сдала анализы, прошу помочь расшифровать. Также есть в планах пройти КТ ближайшую неделю , врач в отпуске. Есть переживания не опухоль ли это? Какие дальнейшие действия? Связана ли щитовидка с повышением ферритина? Также мучает сильная потливость и жар по ночам, волосы сильно выпадают и перхоть , появилась тахикардия, все это за последний год примерно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае причина жалоб не связана с функцией щитовидной железы. Показатели функции щитовидной железы находятся в пределах референсных значений. Отмечается незначительное повышение уровня антител, что расценивается не как заболевание, а как предрасположенность к нему. В связи с этим рекомендуется ежегодный контроль уровня ТТГ в крови.
По результатам ультразвукового исследования патологических изменений не выявлено. Присутствуют участки неоднородности, не имеющие признаков узловых образований. Подобные изменения могут быть обусловлены возрастными особенностями и наблюдаются у большинства людей старше 20 лет. Рекомендуется повторное ультразвуковое исследование щитовидной железы через год. Компьютерная томография в данном случае менее информативна по сравнению с ультразвуковым исследованием.
Относительно имеющихся жалоб, целесообразно проконсультироваться с оториноларингологом, поскольку воспалительные процессы могут приводить к повышению уровня ферритина и вызывать соответствующие симптомы.
Спасибо за развёрнутый ответ, подскажите пожалуйста, по недостатку витамина Д, как его сейчас мне принимать , в какой дозировке
В настоящее время рекомендуется принимать 50 000 МЕ еженедельно, что эквивалентно 100 каплям. Данную дозировку можно разделить на ежедневные приемы для удобства в течение месяца. Впоследствии следует перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно, исключая летний период.
Ещё вопрос, связана ли потливость с недостатком витамина Д? Причем запах пота такой неприятный, даже неудобно при людях ...
Нет, точно нет, но может быть связано с воспалением.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы в данном случае самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеется неоднородность ткань, что не даёт какого либо дискомфорта в области горла.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.
Повышение ферритина с щитовидной железой не связано. Ферритин чаще повышается в ответ на какой либо воспалительный процесс, в данном случае дополнительно рекомендуют сдать анализ на на с реактивный белок, по результатам исследования проконсультироваться с врачом терапевтом. Так же дополнительно по данным жалобам рекомендуют проконсультироваться с врачом оториноларингологом.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день
Спасибо за развёрнутый ответ, значит КТ нет необходимости делать сейчас?
Ещё вопрос, связана ли потливость с недостатком витамина Д? Причем запах пота такой неприятный, даже неудобно при людях ...
Да, в кт щитовидной железы нет необходимости. Самое главное исследование в отношении структуры щитовидной железы, это УЗИ щитовидной железы, остальные исследования не несут полной информации в отношении данного органа.
Потливость с недостатком витамина д3 не связана, вероятнее всего в данном случае имеет место связь с каким либо воспалительным процессом.
Благодарю за ответ 🌹
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Объем щитовидной железы не увеличен, мешать глотанию она не может, узлов не выявлено.
Гормоны в норме, функция щитовидной железы сохранена. Никакой опухоли по данным нет.
Имеется носительство антител к ТПО. В таких случаях рекомендуется контролировать ТТГ и свТ4 раз в год.
Верхняя граница уровня ферритина довольно условна. Иногда повышение ферритина говорит о наличии воспалительного процесса, но более чувствительные в этом отношении соэ и срб.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина жалоб не в щитовидной железе, общий объем в норме образований нет. Повышение только антител при нормальных гормонах означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать селен. Для повышения витамина д можно принимать препарат например фортедетрим. Консультации Лор врача. Повышение ферритина не из за щитовидной железы, обычно повышается при воспалении
Подскажите пожалуйста,селен как принимать правильно? У него есть какие то дозировки? И как долго его принимать ?
Можно 100 мкг в день например в квартал 1 месяц длительно
Подскажите еще пожалуйста, меня беспокоит потливость и выпадение волос уже около года. Ваши коллеги написали, что это не связано с дефицитом витамина Д, я понимаю что и с щитовидкой это не связано? Нужно в другом искать причины?
По поводу выпадения волос консультация трихолога, потливость может быть при неврологических расстройствах, инфекционных болезнях, приём препаратов например антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно, был подострый тиреоидит (когда были боли в горле), тк высоконормальный СОЭ, признаки острого тиреоидита по УЗИ. В КТ необходимости нет (с точки зрения поиска патологии щитовидной железы, тк информативнее УЗИ). Однако, рекомендовала бы консультацию ЛОР врача для исключения ЛОР патологии.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 1 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 29 ответов
- 16 Августа 7 ответов
- 16 Августа 6 ответов
- 16 Августа 8 ответов
- 16 Августа 13 ответов
- 16 Августа 34 ответа
- 16 Августа 13 ответов
- 16 Августа 1 ответ