Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, по назначению врача сдала анализы , посмотрите пожалуйста, у меня ттг , т3 и т4 в норме , а АТ ТПО - 52. Скажите пожалуйста, что это значит? Вчера также сделала узи щитовидной железы . Все прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сами по себе антитела к ТПО не влияют на самочувствие и качество жизни, если функция щитовидной железы не нарушена.
У вас ТТГ в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, она отлично справляется. Пусть носительство антител вас не пугает, они обнаруживаются у многих людей и это не значит, что обязательно разовьется аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом.
Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Скажите, пожалуйста, на какой день цикла сдавали анализы? Что-то беспокоит по самочувствию? К сожалению, УЗИ не прогрузилось. Что врач описывает ?
Анализы я сдавала на 9 день , самочувствие нормальное, узи сейчас загружу заново. Я пошла провериться только из-за волос на лице + болезненная менструация , с самочувствием все хорошо.
А цикл сам по себе регулярный?
Увидела УЗИ. Описан нормальный объем щитовиднойжелезы, небольшие узелки Тирадс 3 обладают доброкачественным потенциалом и требуют только наблюдения. Контроль УЗИ рекомендуется провести через 1 год. Показаний к пункции нет.
Для профилактики роста узлов и образования новых замените дома правоверную соль на йодированную.
В рамках скрининга на медуллярный рак рекомендуется планово сдать анализ на кальцитонин.
Расположение: типичное.
Форма:обычная
Контур: ровный
09.11.2004
Размеры:
Правая доля 21х17×39 мм ( ширина ,толщина, длина) левая доля 21×15х38 мм ( ширина, толщина, длина) перешеек 4.0 мм
Объем щитовидной железы: 13.4 см 3
Подвижность: сохранена,
Эхоструктура: неоднородная,
Эхогенность: средняя
Очаговые образования: в правой доле визуализируется гипоэхогенное образование с нечеткими контурами аваскулярное. размерами 5мм в диаметре. в левой доле аналогичное по структуре образование 3мм
Тип кровотока:III
Регионарные лимфоузлы: не визуализируются
Заключение: уз-признаки небольших узловых образований обеих долей
Я правильно понимаю , это не аутоиммунный тиреодит?
Диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ) не ставится только по УЗИ или только по наличию антител к ТПО. У вас должны быть 3 обязательных критерия:
1. Повышенный ТТГ
2. Повышенные АТ-ТПО
3. Признаки АИТ на УЗИ
При этом ключевым критерием является повышение уровня ТТГ, то есть снижение функции щитовидной железы. Если ТТГ в норме, то достоверно установить диагноз АИТ нельзя.
Бывает на 1-2 дня позже или раньше начинается, но в основном да
У меня на узи получается признаков нет , только АТ ТПО повышен , извините еще раз за вопрос , т.е у меня нету аит? Или может еще что-то нужно сдать , чтобы проверить?
Тогда вероятно, пролактин повышен стрессово.
Это очень капризный гормон. На него влияют многие факторы. Для сдачи данного анализа требуется подготовка: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить). Сдается анализ на 2-5 день менструального цикла.
На УЗИ признаков АИТ не описано. Врач указывает неоднородность структуры щитовидной железы. Но это может быть признаком дефицита йода.
У меня пролактин 732
Могли не заметить или просто нет получается? А неоднородность структуры может быть признаком или это больше к дефициту йода относиться? Я тревожник немного
Такие изменения больше характеры для дефицита йода. Про пролактин написала, что повышение некритично и надо пересдать анализ по правилам (расписала выше).
Пролактин или АТ тпо пересдать?
Антитела к ТПО больше не нужно контролировать, их сдают один раз в жизни. Повышение говорит об их носительстве и риске АИТ. Повлиять на это нельзя. Есть мнения, что курсы Селена 2 раза раза в год минимизируют этот риск.
Контролировать нужно не антиТПО, а ТТГ.
Такой вопрос еще , у меня есть на это подозрения ?
Нет, есть риск только. Антитела к ТПО есть у многих людей .
Скажите пожалуйста, немного пугает это ситуация.Как мне подтвердить или исключить АИТ? Что для этого мне нужно сделать
На данный момент АИТ исключен. Через 6-12 месяцев пересдайте ТТГ и все.
Хорошо, спасибо
Рада помочь! Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте, Анастасия!
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.)
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, продуктов морского происхождения, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
Поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Повышенные АТ-ТПО при нормальных ТТГ, Т4 и Т3 говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, заболеванию при котором виновником является собственная иммунная система. Иногда это может приводить к гипотиреозу, состоянию, когда функционал щитовидной железы снижен, она не может в полной мере сделать нужное количество Т4 и Т3 и уровень ТТГ постепенно, но повышается.
По общему анализу крови постреактивные изменения, видать чем то вирусным переболели или простудой.
Сниженный уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом терапевтом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Важные рекомендации по коррекции питания при дефиците железа:
1. Приоритет источников с высокой биодоступностью:
Основу рациона должны составлять продукты, богатые гемовым железом (усвояемость до 25–30%): нежирная говядина, крольчатина, субпродукты (печень, почки) и дары моря - особенно жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, сардины).
Гемовое железо всасывается значительно эффективнее негемового, поэтому именно эти продукты формируют базу нутритивной поддержки.
Негемовое железо из растительных источников также ценно, но его усвояемость ниже (2–20%). Рекомендуется включать в меню бобовые (чечевица, нут, фасоль), цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка, ячмень), овощи и свежую зелень (шпинат, брокколи, сладкий перец, сельдерей), а также сезонные ягоды и фрукты - чернику, яблоки, персики, черешню, арбуз. Оптимально сочетать растительные источники железа с продуктами, богатыми витамином C (например, добавлять лимонный сок к блюдам из чечевицы или шпината).
2. Ограничение факторов, снижающих абсорбцию (всасывание железа в кишечнике):
Для достижения стойкого результата важно временно ограничить продукты, замедляющие всасывание железа в кишечнике:
-кофе, черный чай и какао (танины);
-цельное молоко и кисломолочные продукты высокой жирности (кальций);
-красное вино (полифенолы).
Рекомендуется употреблять эти напитки и блюда не ранее чем через 1,5-2 часа после основного приёма пищи, богатого железом.
На основании представленных данных можно сделать вывод о том, что есть Дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму (Солигамма, Дэвилам), то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе с отменой в период с достаточной инсоляцией.
Уровень пролактина также повышен, но так как гормон достаточно "капризный", то рекомендуется пересдача на 2-5 день цикла уровня: пролактина, исключение феномена макропролактинемии, оценка уровня мономерного пролактина.
Есть ли какие-то жалобы в настоящее время?
Здравствуйте , т.е мне сейчас нужно сдать анализ на кальцитоцин , чтобы контролировать?
И такой вопрос , на данный момент у меня уже начинается процесс аутоиммунного заболевания или его нет? Я просто переживаю немного
Есть предпосылки, некая вероятность, и чем они выше эти АТ-ТПО, тем и выше риск АИТ. Кальцитонин нужно посмотреть в рамках онкоскрининга, он рекомендуется абсолютно всем при обнаружении новых узловых образований.
Может стоит пересдать ? Или как вообще можно проверить точно ли это аит? И вообще он опасен для жизни?
Можно через время пересмотреть, месяца через 3-4. АИТ не несёт угрозы жизни. АИТ устанавливается только на основе совокупности критериев: повышенные антитела, четкие специфические изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для АИТ (врач УЗИСТ так и напишет в заключении - признаки АИТ) и дополнительно гипотиреоз по анализам крови, там ТТГ будет больше нормы.
Здравствуйте!
Около 20% людей является носителями антител к тиреопероксидазе, но это не означает наличие диагноза аутоиммунного тиреоидита.
Для того, чтобы было правомочно поставить диагноз АИТ должна соблюдаться обязательная триада признаков:
-повышение АТ-ТПО или АТ-ТГ
-диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ
-СТОЙКОЕ повышение ТТГ
Если какой-то из признаков отсутствует, то мы может говорить лишь о вероятности возникновения АИТ в дальнейшем.
Если обнаружены антитела, они больше не нуждаются в динамическом контроле. Титр антител не имеет клинического значения: от него не зависит самочувствие человека. Вы лишь должны знать, что они повышены.
Важность знания о наличии антител возникает только при планировании беременности. Целевым уровнем ТТГ при наличии АТ-ТПО или АТ-ТГ является 2,5 мкМЕ/мл. В случае, если ТТГ превышает норму, возможно назначение препаратов тироксина на момент планирования и беременности, так как велик риск развития гипотиреоза в беременность, а тироксин очень важный гормон для развития малыша.
Может быть рекомендовано проверять ТТГ ежегодно или (что предпочтительнее) при ухудшении самочувствия (появление отечности, набора веса, выпадения волос).
ТТГ - главный скрининговый анализ. Именно он первый изменяется при нарушении работы щитовидной железы. При нормальном уровне ТТГ в большинстве случаев нет необходимости оценивать Т4св, Т3св
Функция ЩЖ в настоящий момент не нарушена.
По УЗИ ЩЖ мелкие узловые образования. Рекомендуют УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес.
Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Здравствуйте, из 3-х признаков у меня получается совпадает только 1 , получается сейчас аит нет , но в дальнейшем он может быть , и такой вопрос это может произойти если ттг будет повышен? Правильно понимаю?
Да, вероятность есть, но не гарантия, что разовьется. Просто оценивайте ТТГ эпизодически👌
Здравствуйте. ТТГ и т4св в норме значит функция щитовидной железы не нарушена, если норма антитела до 34 то повышение означает носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, рекомендуется только контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать селен. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4% пункционную биопсию проводят когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, УЗИ 1 раз в год. Для повышения витамина д могут рекомендовать такой препарат как фортедетрим, для повышения ферритина можно попробовать препарат железа например ферретаб. Пролактин гормон очень чувствительный и может повышаться даже из за стресса, стоит пересдать вместе с макропролактином, перед этим исключить стресс, секс, физические нагрузки, курение, алкоголь и даже не массировать грудь
Здравствуйте. АТ-ТПО 52 при нормальных ТТГ, Т4 и Т3 означает носительство антител, а не нарушение функции щитовидной железы. В вашем случае подтвержденного гипотиреоза нет, лечение Л-тироксином не требуется. Пересдавать АТ-ТПО смысла нет, нужно контролировать ТТГ 1 раз в год.
По УЗИ мелкие узлы требуют только наблюдения, контроль УЗИ через 12 месяцев, при впервые выявленных узлах можно однократно сдать кальцитонин. Пролактин лучше пересдать утром на 2-5 день цикла вместе с макропролактином после спокойного дня без секса и тяжелых нагрузок. И также нужно корректировать выявленные дефициты железа и витамина D. Повода переживать из-за АТ-ТПО сейчас нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад31 ответ
- 8 часов назад5 ответов