Зависимость от омепразола

Наталья Рындина16 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 091 консультация

Здравствуйте!
Описанное состояние после отмены омепразола с развитием выраженной изжоги на второй день расценивается как синдром рикошета ( выброса соляной кислоты в ответ на отмену препарата), возникающий вследствие гипертрофии париетальных клеток желудка на фоне длительного (более 3 лет) приема ИПП. В подобных ситуациях показана не резкая отмена , а постепенное снижение дозировки с переходом на прием через день в течение 1–2 недель, затем - по требованию, с одновременным использованием альгинатов или антацидов ( фосфалюгель, гевискон) для купирования неприятных симптомов в период адаптации. Для облегчения ночных симптомов и сглаживания пиков кислотности возможно временное подключение блокаторов H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин) на время отмены омепразола.

Обязательным условием является соблюдение антирефлюксного режима , препятствующего забросам : дробное питание без жирной, острой и кислой пищи, исключение приема горизонтального положения в течение 2–3 часов после еды, отказ от кофеина и газированных напитков.

Рикошетная гиперсекреция носит временный характер (обычно до 4–8 недель) и не является возобновлением исходного заболевания, поэтому при правильной тактике плавного снижения дозы и поддерживающей терапии прогноз благоприятный, однако при сохранении симптомов более 2 месяцев на фоне полной отмены рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии для исключения вторичного эзофагита.

Полина Щемелева16 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 578 консультаций

Галина, здравствуйте!

На фоне длительного приема ингибиторов протонной помпы при их отмене подобные симптомы могут наблюдаться (синдром рикошета).

В таких случаях рекомендуют отменять препарат плавно, не резко, постепенно снижая дозировку ( если пили 20, затем 10), затем можно пить препарат через день и так несколько недель, затем оставить его в режиме по требованию.

Для прикрытия изжоги на момент отмены препарата рекомендуют использовать антациды, например, маалокс .

Марина Логинова16 Августа

4.5

Гастроэнтеролог

6 153 консультации

Здравствуйте!
Резкая отмена ИПП (омепразол) после длительного применения может вызывать синдром 'отмены ', т.е остро возникают симптомы изжоги.

В такой ситуации рекомендуется постепенная отмена препарата.
Еще одной из причин является инфекция хеликобактер пилори.

Подскажите, какую дозировку и сколько раз в день омепразола принимаете?