Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2479942

Что вас беспокоит?

Сильные боли в позвоночнике и в ребрах

Женщина 74 года, месяц назад был прелом 9 ребра справа. Через три недели начались сильные боли, особенно усиливаются ночью.Таблетки, уколы, пластырь немного снимают боль на полчаса, потом опять сильная боль. К врачу в городе попасть большая проблема, но и попав, лучше не становится. Сказали, что на повторном рентгене все срослось, терпите. Врач из скорой посоветовал сделать КТ. Невролог, посмотрев результат, выписала таблетки, которые уже пили и не помогли и свечи. На КТ грыжа, множественные невриномы... Подскажите, пожалуйста, что делать? Результат КТ прилагаю.

Сахарный диабет
74 года
27 Сентября 2024·Просмотров: 173·Виктория, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты КТ

Вероятнее это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) длительно 6-12 месяцев.
Можно лёгкий массаж, УВТ
Невриномы - доброкачественные образования, но они могут давать нейропатическую боль. Габапентин должен убрать эти боли. Также можно провести блокаду под УЗИ-контролем

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Принятый ответ

Доброго дня.. Наверно поможет массажист с опытом работы 20 лет + возможен курс Габапентина\ лирики..+ барокамера ( если нет противопоказаний)

Никита Игоревич, спасибо. Можно ли габапентин при сахарном диабете?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль, вероятно, носит нейропатический характер, при ней эффективен прием антиконвульсанта, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

По поводу неврином лучше проконсультироваться с нейрохирургом.

Марина Алексеевна, добрый вечер. Спасибо за ответ. А можно ли габапентин при сахарном диабете?

Да, Габапентин назначается и при диабетической полинейропатии

Марина Алексеевна, спасибо.

Принятый ответ

Добрый вечер. Выраженный болевой синдром объясним:по данным КТ определяется перелом позвонка, это и дает стойкие боли. В обязательном порядке нужна консультация и дообследование у ревматолога, так как в таком возрасте вероятен остеопороз. Ревматолог должен назначить лечение по своей части, чтобы предотвратить переломы в будущем! Чтобы купировать болевой синдром, необходимо начать приема препарата габапентин, постепенно наращивая дозы до уменьшения болевого синдрома. При нагрузках показано ношение ортопедического корсета

Анастасия Романовна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, Спасибо.

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли

Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Пот неэффективности одного возможно сочетание препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.