Что вас беспокоит?
Боли в коленях
В течении месяца появились боли слева сзади вдоль ягодицы тянутся, полоской до коленок, не могла больше 10-15 мин. сидеть за компьютером из-за болей. Внезапно в левом колене появилась сильная жгучая боль, которая не купировалась даже кеторолом. Было проведено комплексное лечение по назначению хирурга: милоксим, мидокалм, мильгамма, улучшений нет, затем появилась такая же боль в правом колене. Сделали МРТ коленей обратились к травматологу- ортопеду. Его лечение и результаты МРТ прилагаю.Боль усиливается при опускании ног вниз и при сидении. Лёжа может уменьшиться или вообще пройти. Врач травматолог на последнем приеме сказал, что необходима консультация невролога, т.к. характер боли несоответствует болям при таком состоянии суставов. Боль может быть жгучая иногда пульсирующая. Прошу сделать назначение-чем лечить?( Бабушка 84 года) и как снять сильную боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я главного не понял - кто больной, Вы или бабушка?
Бабушка, 84 года
В коленном суставе есть показания для эндопротезирования. Вы такой вариант рассматривайте?
Травматолог к которому мы обращались, сказал, что в таком возрасте на вряд ли кто возьмётся
Ещё и проблема довезти её до города, дорога в 160 км, сидя и полулежа сильные жгучие, как сто иголок боли в коленях, поэтому спрашиваем, может какие то препараты облегчат боли или лечение какое-то ещё назначить возможно?
Ясно.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли.
Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Спасибо большое, за подробный ответ!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные файлы.
В данной ситуации основную боль вероятнее всего, вызывает Хамстринг-синдром - это воспаление задней группы мышц бедра, в области прикрепления в седалищному бугру, а так же в этой области проходит седалищный нерв, что может давать выраженный болевой синдром, который не снимается обычными НПВС. Помимо этого есть трохантерит - это воспаление связок в области большого вертела бедренной кости. И так же гонартроз (коленных суставов) последней степени.
Уточните пожалуйста, те назначения на фото, из выполнили? Инъекции? И есть ли после них облегчение?
С уважением, Андреева М.А.
Сделали только 3 инфекции токсареда и стали ездить на блокады, но они помогали лишь на 2-3 дня, совсем боль не уходила, просто интенсивность боли было меньше. В горизонтальном положении
Если никакие НПВС и миорелаксанты не помогают, то обсудите с врачом вариант препарата Габапентин, если эту боль дает седалищный нерв, то эти таблетки помогут.
Для восстановления нерва помогут витамины группы В (нейромульивит).
Так же для лечения можно применять физиотерапию (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном).
PRP-терапию.
Инъекции гиалуроновой кислоты в коленные суставы стоит рассмотреть, это облегчит скольжение.
в какой дозе пропить Габапентин, у нас просто нет ни невролога ни травматолога, пожалуйста подскажите?
Это рецептурный очень серьезный препарат, нам запрещено писать здесь дозировки, его дозу приема могут назначать только на очном приеме. Такой рецепт может выписать терапевт, его можно вызвать на дом
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201914 ответов
- 18 Ноября 20194 ответа
- 19 Сентября 20192 ответа
- 29 Мая 20196 ответов
- 26 Мая 20196 ответов
- 31 Мая 20181 ответ
- 11 Апреля 20182 ответа
- 4 Апреля 201813 ответов
- 26 Января 20181 ответ
- 12 Декабря 20151 ответ