Что вас беспокоит?
Высокое давление не спадает
Здравствуйте! Помогите к кому обращаться и что обследовать. У меня мама 55 лет, ходила на массаж всей спины и шеи. Прошла 11 сеансов. Так же начала принимать омегу. Были сильные стрессы. На следующий день у нее заболел правый глаз, будто дискомфорт где-то под веком, иногда видит черные мушки, когда заходит в темноту, говорит что где-то с краю видит искры. Так же была тошнота легкая, голова не болела. Давление было 160/90, пульс в норме. В 4 утра вызвали скорую, дали физиотенз и поставили укол от отеков (ноги были отекшие), сбилось за 5 минут до 125. ЭКГ в норме На следующий день (14 августа) опять поднялось давление в 6 часов вечера, 155. приняли две таблетки физиотенз 0,2, давление не сбилось, уснула со 150. Проснулась - давление так же 150, глаз мешает. Пошли в больницу, выписали: эмоксипин, периндоприл, индопомид и мелдронат в уколах Принимает все уколы и таблетки но давление каждый день повышается уже до 170, таблетки работают максимум 2-3 часа. Физиотенз больше не помогает. 15 числа опять вызывали скорую, дали капотен и поставили папаверин. Сбилось только до 130, было 170. Подскажите, что нужно обследовать, где искать причину повышенного давления? Она не гипертоник, рабочее давление 120/80.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Важно срочно обследовать причину вторичной артериальной гипертензии. Учитывая внезапное повышение давления после массажа, дискомфорт в глазу, мушки, искры (возможно, нарушение кровообращения в сетчатке), нужно исключить:
- Сосудистые осложнения: УЗИ сосудов шеи и головы (дуплекс) чтобы исключить стеноз или диссекцию сонной/позвоночной артерии после массажа.
- Осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна - признаки ангиопатии или отёка зрительного нерва.
- Биохимия крови: креатинин, КЩС, электролиты, глюкоза, липидограмма.
- Гормональные причины: ренин-альдостерон, ТТГ, кортизол для исключения феохромоцитомы, гиперальдостеронизма.
- УЗИ почек и надпочечников -аномалии могут вызывать гипертензию.
Дефициты (железо, витамины B12, D, магний, цинк, медь) влияют на сердечно-сосудистую систему и чувствительность миокарда к кислороду.
Обязательно рекомендую в таких случаях проверитьь ферритин, витамин D, медь, магний, фолиевую кислоту, В1,В 6, B12, гомоцистеин.
Продолжайте терапию по назначению, но требуется дообследование у кардиолога и невролога. Массаж особенно интенсивный мог спровоцировать сосудистые изменения- не исключён риск инсульта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, а если такое уже было год назад? Болел левый глаз, но давление не мерили, даже не думали на него. Обследовали глаза, все в норме.
Как выявить риск инсульта? На УЗИ?
УЗИ мозга рекомендую, получите анализ прикрепите, посмотрю.
У нас в городе к сожалению нет, узи сосудов сделаем в ближайшие дни.
Подскажите еще пожалуйста, может ли из -за массажа что-то случится с сосудами, и по этой причине не помогают таблетки для снятия давления? Стоит ли добавить периндоприл?
желательно добавить после консультации с лечащим врачом.
Здравствуйте!
При повышении давления врачи как правило рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови).
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточное мониторирование артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
9. УЗДГ сосудов головы и шеи.
Здравствуйте! Все сдавали, все было в норме кроме билирубина, но у нее песок в почках был.
ЭКГ в норме, эхо тоже
УЗИ почек делали в апреле - норма
Гормоны все тоже в норме, апрель
Песок в почках может вызывать воспаление, присоединение инфекции, это может приводить к повышению давления. Общий анализ мочи обязателен. И узи почек.
Какую дозу периндоприла ей назначили?
4 мг
Стрессы сейчас есть?
Какой пульс?
Переживает да, боится давления. Пульс 67-70
Дополнительно в таких случаях рекомендуют прием седативных при отсутствии аллергии (пустырник, корвалол вечером). Также рекомендуют добавить 2 мг периндоприла вечером.
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови- глюкоза, общий белок, мочевина, Креатинин, липидный профиль. Гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4. ЭКГ, смад, эхокг. Узи почек. Осмотр окулиста, невролога. А также ведение дневника самоконтроля артериального давления и пульса дважды в день , узи сосудов шеи и мрт шоп, если имеются проблемы с шеей. По поводу окулиста, этот специалист должен осмотреть одним из первых, потому как возможно мушки и искры из за давления повышенного, а может сопутствующие проблемы, в том числе сосудистые
Здравствуйте! Осмотрели у офтальмолога, она ничего не нашла, внутриглазное давление в норме, по остальному осмотру все в норме. Нужно на узи сосудов шеи?
Добрый день, Ирина. С учётом одностороннего нарушения зрения рекомендуется выполнить КТ головного мозга для исключения острого нарушения мозгового кровообращения.
Снижать давление при вероятности нарушения мозгового кровообращения опасно.
Зрение само не нарушено, видит так же хорошо, только когда повышается давление сразу дискомфорт над веком
Искры, мелькание мушек перед глазами являются нарушением зрения на фоне повышения АД и требуют исключения ОНМК
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Необходимо выявить причину такого повышения давления.
В таком случае обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, общий биохимический анализ + показатели ЛПНП, ЛПОНП. Также рекомендуется обследовать сосуды: УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Далее в зависимости от результатов могут назначаться другие обследования.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20192 ответа
- 13 Мая 20201 ответ
- 7 Ноября 202013 ответов
- 8 Ноября 202016 ответов