Что вас беспокоит?
Новорожденной удалили крестоцово-копчиковую тератому 8*7*6см. Прошу проконсультировать по биопсии тератомы и лечению.
Новорожденной (дата рождения 13.07.26) удалили крестоцово-копчиковую тератому размерами 8*7*6 см через неделю после рождения. Получили результаты биопсии материала тератомы. Расшифруйте, пожалуйста, результаты этих анализов. Была ли злокачественная тератома? Какие анализы, исследования и лечение нужно провести дочке? Также есть анализ АФП дважды. Прикрепила результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Юлия.
Картина соответствует смешанной герминогенной опухоли (новообразованию из первичных половых клеток) с компонентом опухоли желточного мешка.
БОльшую часть опухоли составляла зрелая тератома, но внутри нее выявлены фокусы злокачественного компонента опухоли желточного мешка.
По анализам АФП динамика адекватная. У новорожденных этот белок физиологически высокий и падает весь первый год. Динамика снижения нормальная.
Важно уточнить,удалена ли опухоль полностью. По этому описанию сказать нельзя, в протоколе гистологии нет данных о крае отсечения.
В таких случаях препараты (стекла и парафиновые блоки) желательно пересмотреть в крупном профильном онкоцентре (например,НМИЦ Блохина).
Для стадирования (оценки распространенности процесса) показано выполнить МСКТ органов грудной клетки ,МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом.
В таких случаях обычно рекомендуют активное наблюдение, химиотерапия не требуется. Лекарственное лечение необходимо только если по КТ обнаруживаются метастазы, или если осталась опухоль больше сантиметра.
Прикрепите протокол операции,если есть возможность.
Юлия, добрый день. Спасибо. Прикрепляю фото страниц из выписки, на которых описана операция. Есть только выписка из хирургического отделения.
Благодарю Вас. Ознакомилась с документом.
Операция выполнена радикально -копчик удален вместе с опухолью, это снижает риск местного рецидива.
Тактика-наблюдение.
Прогноз при таких опухолях благоприятный. В большинстве случаев детки растут и развиваются нормально. После завершения этапа наблюдения они снимаются с онкологического учета и живут обычной жизнью.
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Если у Вас есть дополнительные вопросы,задавайте.
Спасибо большое! Поняла.
Здравствуйте. Да, тут уже мы говорим не просто о зрелой тератоме, в ней выявлен злокачественный компонент опухоли желточного мешка, то есть смешанная герминогенная опухоль. Очень хорошо что ее удалили вместе с копчиком. АФП у новорожденных физиологически очень высокий, тут важна будет динамика, чтобы он снижался во времени.
Нужно наблюдение детского онколога, контроль АФП в динамике и визуализацию зоны операции, грудной клетки и брюшной полости для исключения остаточной опухоли и метастазов. При радикальном удалении и нормальном снижении АФП химиотерапия может не потребоваться. И я бы все-таки рекомендовал пересмотр стекол и блоков в федеральном детском онкоцентре. Здоровья!
Добрый день. Понятно. Спасибо. Можно направить стекла на пересмотр, если прошло так много дней с момента получения этого материала?
Здравствуйте, Юлия!
По данным прикрепленных исследований выявлена смешанная герминогенная опухоль, большая часть тканей представлена зрелой тератомой, но присутствуют часть со злокачественным компонентом.
По данным протокола операции проведено радикальное лечение.
Чаще всего дополнительного лечения дети не требуют после оперативного лечение, но требуется тщательное регулярное динамическое наблюдение с обследованием органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Также рекомендован контроль АФП, в данном случае важна динамика его снижения.
Прогноз благоприятный.
Дарья, добрый день. Спасибо! Подскажите, пожалуйста, какое обследование органов нужно проводить? УЗИ, кт?
Здравствуйте
По данным иммуногистохимического исследования речь идет о признаках злокачественной герминогенной опухоли - об этом свидетельствует морфологический шифр, заканчивающийся на 3
Основа лечения таких опухолей радикальное хирургическое лечение - которое и было проведено
Вопрос о назначении химиотерапии решается строго индивидуально - но при отсутсвии метастазов у маленьких детей чаще всего она не проводится
В обязательном порядке из дообследований проводят КТ легких и КТ орагнов брюшной полости с контрастом
А гистопрепараты (стекла и блоки) обязательно пересматривают в профильном федеральном учреждении- НИИ им Рогачева
Опухоль редкая и требует консультации в учреждении, в котором с ней чаще всего встречаются
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 14 Января 202027 ответов
- 5 Августа 20205 ответов