Консультация невролога /

Подскажите пожалуйста — вопрос №450256

401 просмотр

Вечер добрый! Вопрос такого характера. С детства был неуверенным в себе человеком, тревожным, плюс вегетативные симптомы, головокружения, боли в теле, в 12 лет онемела правая рука. Со временем все эти симптомы начали ухудшаться, в 17 я начал принимать наркотики, были передозировки транквилизаторами, появилось еще больше психологических проблем, очень завишу от чужого мнения, такое ощущение, что на меня все смотрят и из-,за этого не могу ничего нормально делать, посто выйти в магазин чтало проблемой. Ко всему прочему, звон в ушах, бывает не внятная речь, путаю слова, рассеянность, забывчивость, такое ощущение, иногда трудно подобрать нужное слово, не могу концентрироваться, летаю в облаках постоянно, плохо сплю. Бывает немеют конечности, чать лица, возле верхней губы часто, потом проходит. В 15 году нашли очаговые поражения в мозгу и еще до кучи аномалию арнольда киари, сразу же провперировали, но очаги никуда не делись соответственно. Все эти симптомы, о которых я писал выше привели меня к психиатру и та, после долгой беседы поставила диагноз органическое расстройство личности на фоне этих очагов и операции и наркотиков. Сказала, что твоя врожденная стеснительность в совокупе с этим заболеванием дакой такой результат. Сегодня я делал мрт, поаазало единичные очаги сосудистого генеза#и после пошел с заключением к неврологу и она сказала, что маловероятно, что из-за очагов и операции такое может быть. Еще раз напомню, такое у меня с детства, просто было менее выражено. Хотел спросить ваше мнение, подскажите пожалуйста! Такое состояние может быть из-за этого?
Можно ли это лечить ноотропами и обойтись без психиатра?
Если получится, то я прикреплю описание снимка.

igor-zakrevskiy@mail.ru
Не получается указать свою почту, можете ответить на эту? Буду признателен

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сосудистые очаги в головном мозге образуются из-за хронического недостатка кровообращения, такое бывает при родовой гипоксии, атеросклерозе, гипертонии. По описанию ваших жалоб данные очаги на них никак не влияют. Все проявления связаны с энцефалопатией после воздействия наркотиков и из-за нервов.
Так что вам стомт и далее продолжить лечение у психиатра, также можно добавить сосудистые препараты, например глиатилин 400 мг 2 раза в день и кавинтон 10 мг 3 раза в день в течение месяца
Клиент
Екатерина, а энцефалопатия лечится тоже у психиатра? Это можно вообще вылечить? Как вы поняли, что это энцефалопатия?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, по описанию мрт можно сказат , что это энцефалопатия? Или оно по другому диагностируется?
Описание прикрепил к своему вопросу
Невролог, Терапевт
по МРт есть очаги сосудистые это тоже может быть проявлением энцефалопатии
Клиент
Екатерина, спасибо. Крайний вопрос. Если лечить энцефалопатию, уйдут стмптомы психического характера? И можно ди это сделать у квалифицированного неврога?
Невролог, Терапевт
тут должно быть совместное лечение у психиатра и невролога
Невролог
Здравствуйте, принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, нобен 1т 2р в день до 3 месяцев. Лечение у психиатра продолжайте. Очаги в головном мозге давние, сейчас на ваше состояние не влияют
Невролог
Здравствуйте. Единичные очаги сосудистого генеза скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления или спонтанно из-за вазоспазма, а возможно являются врожденными. Они не опасны и вряд ли могут быть причиной Ваших жалоб.
Основное лечение должно быть у психиатра.
Можно пропить нобен 1к 2 раза в день, сермион 5 мг 3 р в день 2 мес.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. В Вашем случае нужно продолжить работу с психотерапевтом. Сосудистые аномалии могут давать симптоматику головных болей, головокружения и др., но на расстройство личности это не влияет.
Невролог
Здравствуйте. У Вас по мрт не критичная ситуация, эти очаги сосудистые они ни на что не влияют, не проявляют себя никак, они у Вас к тому же единичные. Не по этой причине у Вас Ваши жалобы.
У Вас вероятнее всего вегетативная дистония, это стояние работы вегетативной нервной системы генетически ( чаще всего) обусловлено , то есть так работает этот отдел нервной системы, отсюда и соответствующие жалобы. Вам нужно работать не с психиатром, а с психотерапевтом, желательно сеансы когнитивно-поведенческой терапии.
Ноотропами лечиться можно. Попейте Церебрамин 155 мг по 2 таб 2 раза в день за 15 минут до еды - 2 недели. Через 3 месяца курс церебрамина повторить.
По МРТ нет у Вас энцефалопатии, к тому же энцефалопатию ставят на основании неврологического статуса, если там идут соответствующие изменения.
Клиент
Яна, запутали вы меня все)) я уже свыкся с энцефалопатией и даже был рад, что есть хотя бы объяснение всего этого, теперь опять все висит в воздухе. А всд может так проявляться? Расстройствами поведения? Тревожностью? Не серьезными поступками, нетерпеливостью? Плюс, слодно смотреть людям в глаза и вообще, что либо делать при них...
Невролог
Конечно именно так и ВСД проявляется. Просто психотерапевты и психиатры другое название дают этому диагнозу. Но всё это лечится именно психотерапией. А энцефалопатии нет у Вас по МРТ и по симптомам.
Поверьте ничего хорошего в энцефалопатии нет )
Клиент
Яна, а органическое расстройство личночти, которое мне психиатр поставила, оно имеет место быть?
Невролог
Расстройства личности могут быть, но по МРТ данных за органическую природу нет. Хотя психиатр имеет право выставить данный диагноз на основании того что Вы употребляли психоактивные вещества.
Однако, у Вас ВСД с детства, по этому маловероятно, лично моё мнение - нет никакого органического расстройства ( при нём выраженные структурные изменения в мозге бы были).
Клиент
Яна, спасибо большое. Крайний вопрос. А как возникает всд? Что можно предпринять попимо психотерапии чтобы облегчить это? Питание, спорт?
Невролог
Возникает она изначально, так устроения Ваша вегетативная система, чаще по наследству (мама, папа возможно страдают от ВСД), а так же и прием психотропных мог вызвать всд, но она ведь с детства у Вас.

Спорт обязателен, любой по желанию и возможностям, очень хорошо бассейн, очень хорошо по утрам обливания или контрастный душ, перед сном ванна с отваром пустырника. пустырник хорошо и во внутрь принимать пить отвар по пол стакана 5 раз в день.
Питание здоровое, калорийное, жиров животного происхождения по меньше, углеводом по меньше, сладости вообще желательно исключить. Больше зеленых овощей, фруктов.
Клиент
Яна, спасибо?
Невролог
Пожалуйста! Не болейте!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! согласна с коллегами, это проявления дисбаланса вегетативной системы. Хорошо работает одновременный прием препаратов (например, Грандаксин) и работа с психотерапевтом (можно онлайн занятия).
Психиатр, Психотерапевт
При употреблении наркотиков органические изменения неизбежны. Они заостряют уже существующие особенности личности. проще говоря, Ваше сегодняшнее состояние - результат взаимодействия вашей личности и вредного фактора. Лечение нужно и лучше, чтобы его проводил именно психиатр.
Клиент
Илья, то есть у меня органическое расстройство? А почему его нет на мрт? На это можно повлиять без препаратов психиатрии? Самоконтроль, психотерапия? Релаксация?
Клиент
Илья, можно ли это восстановить полностью?
Психиатр, Психотерапевт
Инструментальные методы обследования не всегда позволяют выявить органические нарушения.
Но очевидно, что они есть и вносят значительный вклад в ваше состояние.

Не возьмусь делать прогнозы. Но, как мне представляется, пытаться что-то исправить без препаратов неправильно.
Клиент
Илья, понял. А есть более менее легкие препараты? Я побаиваюсь пить такие, как то начинал, побочка от них, а я работаю и прервать работу ни как не могу. Там же нужен литий насколько я поримпю и нейролептики?
Психиатр, Психотерапевт
есть разные варианты, всё это можно обсудить с врачом на очном приёме.
Клиент
Илья, понял, спасибо.
Клиент
Илья, просто странно, что с поведением были проблемы до употребления. Чрезмерная стиснительность, безответственность, вспыльчивость. Тревожность, мнительность сильная. Дома деньги тырил. Это же не черты характера, а отклонение. Вся вегетатика присутствовала Поэтому не понятно все, один так говорит, другой так, , такое постоянно, никто не может сказать, что со мной на самом деле. Я кому не говорю, никто не верит из родных, что со мной происходит такое, все как один "ты нормальный, просто напридумывал себе что-то"
Психиатр, Психотерапевт
Мнения могут быть разные по поводу того, что с Вами происходит, но в сущности этого ничего не меняет. Есть проблема, Вы её обозначили, есть варианты решения этой проблемы. От названия расстройства способы решения этой проблемы не меняются. Мы в психиатрии лечим не диагноз, а человека с жалобами. При тревоге - противотревожные средства, при депрессии - антидепрессанты. В рамках чего эти состояния возникают не так важно с точки зрения подбора терапии. Бывают, конечно, исключения, но в целом, так.
Принятый ответ
Клиент
Илья, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дренаж и гранулема
29 июня 2018
Айгуль, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Скт бёдер таза
28 мая 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Гипофиз киста и очаг
3 июля 2022
Инна, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что со мной не так?
16 января
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан