Что вас беспокоит?
Боль в районе лопатки
Здравствуйте, нужно второе мнение. Мужчина 36 лет, тренер. 14.08 на отведении руки в сторону резко заболело между лопатками в грудном отделе, тяжело опускать голову было первые пару дней и вставать с кровати. Через 2 дня добавилось онемение указательного и среднего пальцев правой руки. Боль и онемение максимальны после сна, днём почти не беспокоят. Слабости в руке нет, вторая рука и ноги без вопросов . 17.08.2026 невролог поставил ДДЗП ШГОП, мышечно-тонический синдром, код М54.2 цервикалгия. Назначил: Ксефокам 8 мг №5 в/м с разведением новокаином, Комбилипен 2,0 №10 в/м, Целебрекс 200 мг по схеме до 10 дней при неэффективности уколов, наружно меновазин и Салонпас. Обследования не назначены, дата повторной явки не поставлена. Сам принимал 3 дня Нимесил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Диагноз цервикалгия и мышечно-тонический синдром означает, что врач рассматривает боль в шее с распространением на межлопаточную область как следствие мышечного спазма. онемение указательного и среднего пальцев. Это не типично для простого мышечного спазма. Такая локализация онемения указывает на возможное вовлечение корешка C7 или сдавление срединного нерва.
Ксефокам и Целебрекс это нестреловидные противовоспалительные препараты. Обычно назначают один из них и миореоаксанты ,например толперизон на 10 дней.
При неэффективности назначенной терапии в течении 10 дней назначают мрт и повторный прием врача.
Здравствуйте. Боль скорее мышечного характера, то есть возник миофасциальный синдром, между лопатками довольно частая локализация. Эффективны миорелаксанты, то есть препараты расслабляющие мышцы, например сирдалуд или мидокалм. При боли рекомендуется НПВС, например аркоксиа, дексалгин, кеторол, а ксефокам в своей практике редко применяю, недостаточно сильный, но имеет место быть в приёме. Касаемо онемения, это может быть в результате туннельного синдрома, то есть сдавления периферического нерва в анатомически узком канале, спазмированными мышцами или корегковый синдром, то есть сдавление корешка, к примеру, грыжей. Тут важно понимать до какого уровня идёт онемение, и если оно стойкое, то есть смысл выполнить стимуляционную ЭНМГ руки, чтоб уточнить уровень поражения и степень поражения нерва. Сейчас однозначно ограничить Физ нагрузки, чтоб дать восстановиться.
Здравствуйте, локальное онемение пальцев обычно связано с неудобной позе во сне, после длительного вынужденного положения.
Локальные боли в спине, грудной клетке обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Если бы боль или онемение шли полосой от шеи по всей руке в пальцы можно бвло заподозрить наличие грыжи в шейном отделе, которая давит на нервный корешок идущий в руки. Тогда может назначаться МРТ шейного отдела.
Первостепенно назначают препараты НПВС , напрмер ксефокам, разводить его новокаином не является стандартным
После каефокама можно продолжить целебрекс, это тоже НПВС
рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Комбилипен (витамины группы В) рекомендованы только если есть дефицит витаминов в крови, напрямую на боль и онемение они не влияют
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20237 ответов
- 4 Апреля 202417 ответов