Отек лица по утрам

Фатима Гаджиева17 Августа

4.0

Терапевт

9 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях не исключен лимфостатический компонент, однако при преимущественной локализации отека в мягких тканях лица важно оценить гормональный фон и состояние почек.

В таких ситуациях оптимально сдать:

Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный
Креатинин, мочевина, мочевая кислота
Общий белок
Калий натрий хлор
Общий анализ мочи

Также в таких случаях оптимально попробовать выполнять лёгкий поглаживающий лимфодренажный массаж для лица, попробовать использовать охлажденные патчи и отследить динамику состояния

Также в таких случаях оптимально наладить водный режим, минимизировать чай и кофе, постараться минимизировать соль в рационе

Аллергия на средство, используемое в течение года, маловероятна

Дарья Поротникова17 Августа

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 038 консультаций

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Появление отека после года использования препарата обычно маловероятно, НО нельзя исключать более длительную экспозицию - например, если средство было нанесено более толстым слоем или на более длительный срок

При реакции не только поверхностных, но и более глубоких слоев кожи возникает ожог

В место ожога всегда мигрирует больше жидкости и из кровеносного русла и лимфы, что может провоцировать отек еще какое то время

Операция в паховой области и возможное нарушение оттока лимфы от нижних конечностей обычно никак не сказывается на лице

В подобных случаях главным является:

🔻исключение Эффезела на время до 7-14 дней

🔻для снятия отека при аллергической реакции обычно рассматривают антигистаминные препараты, как правило, курсом, например Цетиризин (Цетрин, Зодак)

🔻биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) для оценки состояния почек

Ксения Маркова17 Августа

4.7

Терапевт

9 518 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ Утренний отек лица - это скорее всего,действительно, реакция на Эффезел. Аллергия может возникнуть внезапно, и в инструкции к препарату указаны отек лица и век как возможные побочные эффекты. Более того, такие гели могут вызывать опасный отек Квинке, который начинается с лица.

Связь с операцией маловероятна, так как лимфостаз обычно проявляется в зоне вмешательства, а не на лице, хотя операция могла сделать организм более чувствительным.

2️⃣в подобных случаях,рекомендуют:
▲ полностью прекрати использовать Эффезел.
▲ попробовать спать на высокой подушке, чтобы улучшить отток жидкости от лица.
▲ За пару часов до сна стараться не пить много воды и исключить соленое, чтобы не провоцировать задержку жидкости.

3️⃣Чтобы точно установить причину, необходим очный осмотр терапевта. Если будет эффект от приема антигистаминных и после отмены препарата отека больше не будет-то это подтверждает наличие аллергии.

Но также важно проверить почки - утренние отеки на лице часто бывают при проблемах с ними. Для этого рекомендубт прйти:
□ полный анализ мочи
□ узи почек
□ бх крови на креатин и мочевину, калий,натрий, кальций,магний

А УЗИ вен, которое рекомендовал хирург, лучше сделать отдельно, чтобы контролировать восстановление после операции на ноге, это разные проблемы.

❗️если вдруг отек распространится на шею или станет трудно дышать - неттзолимо вызвать смп.

Наталья Тимофеева17 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 040 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего отеки на лице, исчезающие в течение дня - признаки патологии почек или эндокринной системы. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на общий анализ, ттг, т4, калий, натрий, мочевину, креатинин, провести узи почек.

Руслан Ибрагимов17 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию Эффезел действительно мог спровоцировать местную раздражающую или аллергическую реакцию: для комбинации адапален + бензоилпероксид описаны покраснение, жжение и отёк в зоне нанесения. Поэтому пока препарат кажется лучше не использовать.

Однако то, что отёк лица повторяется каждое утро уже несколько дней и к вечеру проходит, после однократного нанесения Эффезела выглядит не совсем типично для продолжающейся местной реакции. Операция в паховой области и возможное нарушение лимфооттока могут объяснять сохраняющийся отёк паха/бедра, но сами по себе не должны вызывать отёк век и носа.

Утреннюю отёчность вокруг глаз также необходимо отличать от задержки жидкости, в том числе при потере белка с мочой.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать
общий анализ мочи,
креатинин, общий белок и альбумин крови, калий натрий , ТТГ.
Измерять утром давление. Из-за сохраняющегося после операции отёка бедра/паха выполнить рекомендованное хирургом УЗИ вен и показаться хирургу.

Явка к терапевту

Чтобы профилактировать и уточнить причину надо дообселдоваться и явиться к врачу

Афсана Алиева17 Августа

5.0

Терапевт

26 894 консультации

Алина, здравствуйте!

Появление утренних отеков лица, которые проходят к вечеру, это классический признак задержки жидкости в рыхлых тканях лица из-за нарушения микроциркуляции или лимфооттока.
Учитывая , что отек возникает строго после горизонтального положения и спадает к вечеру под силой тяжести, это говорит о том, что почки и сердце, скорее всего, справляются с нагрузкой, но локальный отток жидкости нарушен.
Наиболее вероятно, что в организме сработал комплекс причин, где каждый фактор внес свой вклад:
1.Эффезел
То, что вы пользуетесь им год без побочных эффектов, не исключает внезапную реакцию. На фоне общего истощения после операции, барьерные функции кожи лица могли резко снизиться. Нанесение на всю ночь вызвало скрытый химический ожог и субклиническое воспаление. При воспалении сосуды расширяются, и жидкая часть крови выходит в ткани, вызывая сильный утренний отек.
2.Операция по иссечению свища в паху затронула зону, где сосредоточены крупнейшие лимфатические узлы и сосуды нижнего коллектора. Отек бедра и паха в течение 3 недель прямо доказывает, что лимфатическая система паховой зоны была повреждена или перегружена.
3.Слизь прозрачного или желтого цвета указывает на вялотекущий риносинусит или постназальный затек. Отек слизистой носа и носоглотки физически пережимает лимфатические и венозные пути, идущие от лица вниз, что усугубляет утреннюю отечность век и носа.
4. Недосып


Сдавали какие-то анализы?