Что вас беспокоит?
Отек лица по утрам
С 14 августа каждое утро просыпаюсь с отеком лица (веки, нос), к вечеру отек спадает. Предполагаемые мной причины: 13 августа на ночь нанесла на всё лицо эффезел, т.к. есть акне. Утром 14 августа лицо было чуть красным, затем краснота прошла, но отек остался и повторяется каждое утро. Недавно была операция (16 июля по иссечению свища в паху), сейчас восстанавливаюсь. Сплю около 6 часов в сутки последнюю неделю, чувствую недосып. Слизь в горле (прозрачная или светло-жёлтая), которая появилась примерно в те же дни. Эффезел исключила пока. Но я им пользуюсь год и никогда на него реакции не было После операции также 3 недели сохранялся отек бедра и паха, хирург советовал сделать узи вен нижних конечностей. Может быть лимфотическая система повержена была... 1. Это аллергия на Эффезел или связано с операцией/лимфой? 2. Что делать с отеком, как его профилактировать, чтобы он не возникал по утрам? 3. Как установить причину ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях не исключен лимфостатический компонент, однако при преимущественной локализации отека в мягких тканях лица важно оценить гормональный фон и состояние почек.
В таких ситуациях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный
Креатинин, мочевина, мочевая кислота
Общий белок
Калий натрий хлор
Общий анализ мочи
Также в таких случаях оптимально попробовать выполнять лёгкий поглаживающий лимфодренажный массаж для лица, попробовать использовать охлажденные патчи и отследить динамику состояния
Также в таких случаях оптимально наладить водный режим, минимизировать чай и кофе, постараться минимизировать соль в рационе
Аллергия на средство, используемое в течение года, маловероятна
Алина, здравствуйте!
Появление отека после года использования препарата обычно маловероятно, НО нельзя исключать более длительную экспозицию - например, если средство было нанесено более толстым слоем или на более длительный срок
При реакции не только поверхностных, но и более глубоких слоев кожи возникает ожог
В место ожога всегда мигрирует больше жидкости и из кровеносного русла и лимфы, что может провоцировать отек еще какое то время
Операция в паховой области и возможное нарушение оттока лимфы от нижних конечностей обычно никак не сказывается на лице
В подобных случаях главным является:
🔻исключение Эффезела на время до 7-14 дней
🔻для снятия отека при аллергической реакции обычно рассматривают антигистаминные препараты, как правило, курсом, например Цетиризин (Цетрин, Зодак)
🔻биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) для оценки состояния почек
Здравствуйте,
1️⃣ Утренний отек лица - это скорее всего,действительно, реакция на Эффезел. Аллергия может возникнуть внезапно, и в инструкции к препарату указаны отек лица и век как возможные побочные эффекты. Более того, такие гели могут вызывать опасный отек Квинке, который начинается с лица.
Связь с операцией маловероятна, так как лимфостаз обычно проявляется в зоне вмешательства, а не на лице, хотя операция могла сделать организм более чувствительным.
2️⃣в подобных случаях,рекомендуют:
▲ полностью прекрати использовать Эффезел.
▲ попробовать спать на высокой подушке, чтобы улучшить отток жидкости от лица.
▲ За пару часов до сна стараться не пить много воды и исключить соленое, чтобы не провоцировать задержку жидкости.
3️⃣Чтобы точно установить причину, необходим очный осмотр терапевта. Если будет эффект от приема антигистаминных и после отмены препарата отека больше не будет-то это подтверждает наличие аллергии.
Но также важно проверить почки - утренние отеки на лице часто бывают при проблемах с ними. Для этого рекомендубт прйти:
□ полный анализ мочи
□ узи почек
□ бх крови на креатин и мочевину, калий,натрий, кальций,магний
А УЗИ вен, которое рекомендовал хирург, лучше сделать отдельно, чтобы контролировать восстановление после операции на ноге, это разные проблемы.
❗️если вдруг отек распространится на шею или станет трудно дышать - неттзолимо вызвать смп.
Здравствуйте!
Чаще всего отеки на лице, исчезающие в течение дня - признаки патологии почек или эндокринной системы. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, кровь на общий анализ, ттг, т4, калий, натрий, мочевину, креатинин, провести узи почек.
Здравствуйте.
По описанию Эффезел действительно мог спровоцировать местную раздражающую или аллергическую реакцию: для комбинации адапален + бензоилпероксид описаны покраснение, жжение и отёк в зоне нанесения. Поэтому пока препарат кажется лучше не использовать.
Однако то, что отёк лица повторяется каждое утро уже несколько дней и к вечеру проходит, после однократного нанесения Эффезела выглядит не совсем типично для продолжающейся местной реакции. Операция в паховой области и возможное нарушение лимфооттока могут объяснять сохраняющийся отёк паха/бедра, но сами по себе не должны вызывать отёк век и носа.
Утреннюю отёчность вокруг глаз также необходимо отличать от задержки жидкости, в том числе при потере белка с мочой.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать
общий анализ мочи,
креатинин, общий белок и альбумин крови, калий натрий , ТТГ.
Измерять утром давление. Из-за сохраняющегося после операции отёка бедра/паха выполнить рекомендованное хирургом УЗИ вен и показаться хирургу.
Явка к терапевту
Чтобы профилактировать и уточнить причину надо дообселдоваться и явиться к врачу
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202321 ответ
- 13 Мая 20245 ответов