Консультация хирурга /

Иссечение свища транссфинктерного — вопрос №2267818

387 просмотров

Здравствуйте.Ровно год назад ,исссение абсцесса. После не зажило (транссфинтерный свищ), сделали операцию . Огромная рана ~3*5см ,торчит нитка которую хирург будет подтягивать . 2 ой день после операции. Очень тяжело вести рану ,не удобно. Скажите как лучше обрабатывать чтобы она заростала внутри. Врач пока сказал промывать водой из душа ( СПб) и закладывать Левомеколь или Офломелид. На вопрос надо ли мирамистином обрабатывать ,сказала не надо. Я честно сомневаюсь , почему нет ,на перевязке ведь она что пшикает в рану. Что за чернота внутри ? Когда подтягивать будут ,это больно,надо ли просить обезболивающие? Врач говорит глубще надо салфетку вставлять в рану,чтобы она не заростала ,я пытаюсь . Как глубоко? Честно я так устал уже за год ,постоянно прикладывать . Теперь опять огромная рана! Сколько она будет заживать ?С уважением, Дмитрий

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония 2 стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Дмитрий, здравствуйте ?
Свищ Вам иссекли, правильно понимаю?
Вы сейчас находитесь в стационаре?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да я в стационаре,здесь практологическое отделение , много операций ,врачи очень заняты ,не охотно их отвлекать .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Юрьевич, да иссечение транссфинктерного свища
Клиент
Дмитрий Юрьевич, могу ещё фотку скинуть,которая год назад ( рана после абсцесса) Если надо?
Хирург
Не совсем понятно: кто осуществляет перевязки?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, с утра врач который оперировал , далее в течение дня после душа и туалета сам должен.
Хирург
Понял Вас.
В данном случае, пусть, на перевязке, уберут тёмное — сгусток — гематома.
Саму перевязку тут надо выполнять при помощи хлоргексидина или мирамистина + закладывать мазь, на салфетке.
Можно использовать «Левомеколь».
Заживление будет идти долго, т.к. локализация сложная.
Здоровья Вам ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, а каким образом это можно убрать?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, у меня мазь Офломелид
Хирург
Уберут пусть на перевязке.
Доктор знает, как это сделать.
Тогда используйте «Офломелид».
Клиент
Спасибо за ответ! Хорошо спрошу . Можно ли после выписки использовать пронтосан для заживления?
Хирург
В принципе, да, можно.
Хирург
Здравствуйте, по фото рана для второго дня выглядит хорошо. Внутри раны это гематома, плюс ткани с фибрином, и после воздействия электрокоагуляции. Обрабатывайте Хлоргексидином или мирамистином, это можно хуже от антисептиков не будет, затем мазь Левомеколь или Офломелид вылавливать прямо в рану объёмом где то как чайная ложка, больше не нужно и затем салфетку в рану туго тампонировать не нужно. И сверху сухая салфетка.
Подтягивать нить чувствительно, скажем так, перед процедурой можно попросить обезболивающее, но обычно его назначают и так.
Заживают долго такие раны, около двух месяцев в среднем.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! Ой как охотно чтобы все зажило!
Клиент
Елизавета Александровна, в рану у меня возможности нет ( я сначала на салфетку стерильную а потом в рану вставляю).
Клиент
Елизавета Александровна, Офломелид так вставляю
Хирург
Можно так как Вы делаете, это не принципиально, мазь тает под температурой тела и растекается по ране
Клиент
Елизавета Александровна, ещё вопрос . В том году рана была не меньше . После наблюдался у хирурга, но там не перевязки нормально не сделать и продержали только месяц по две недели ,через заведующего ,после выписали рана ещё полностью не была заживше , но все равно выписали . Я работаю в пыли на улице в порту. Как доказать и через кого ,что мне требуется продлевать больничный до полного заживления раны ?
Хирург
Это только разговаривать с хирургом в поликлинике, можно с зав. поликлиникой объяснить что работа не позволяет работать с такой раной
Клиент
Елизавета Александровна, всё понял. Опять с ветрянными мельницами надо воевать .
Клиент
Елизавета Александровна, ещё вопрос , в туалет тяжело сходить ,позывы то есть ,но выходят газы ,ем общий район , с сегодняшнего дня пью Дюфалак, что ещё посоветуете ,для нормализации стула ?
Клиент
Елизавета Александровна, да и куда денется эта гематома внутри раны ?
Хирург
Внутри раны все почистится при перевязках.
Если начали пить Дюфалак этого достаточно
Клиент
Елизавета Александровна, вчера ночью сосудик порваля,мой врач сдела перевязку, спросил на счёт черноты , она сказала что вытащила сгусток . Но я сегодня после душа вижу ещё немного. Надо ли просить полностью почистить рану от сгустка?
Клиент
Елизавета Александровна, добавил сегодняшнее фото( посмотрите пожалуйста)
Клиент
Елизавета Александровна, там на файле 13 число 2024.07.13
Хирург
Сгусток отойдёт на перевязке сам, он небольшой, на заживление он никак не влияет.
Продолжайте перевязывать в своём режиме.
Клиент
Елизавета Александровна, хорошо спасибо
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. В продолжение .
Завтра ориентировочно выписка. Но с сегодняшнего дня много газов и мне кажется что иногда часть проходит через рану переодически ,не могу точно понять . Пью Эспумизан но что то не помогает .
Нормально ли что если чуть выходит газов через рану ? И что делают ,если это не нормально?
Хирург
Здравствуйте, такое может быть, так как иссечение транссфинктерного свища, то есть есть ранка в области сфинктера и она ещё не зажила, поэтому может быть такое ощущение.
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста,это же не означает,что свищтне заживёт?
Клиент
Елизавета Александровна, и что кроме Эспумизана может помочь от газов ?
Хирург
Нет, это ничего не значит, просто с момента операции прошло мало дней.
Начните приём пробиотиков, например Максилак 1 капс х 1 раз в день 14 дней, таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней
Клиент
Елизавета Александровна, хорошо, большое спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Околоушной свищ
19 октября 2020
Юлия, Донецк
Вопрос закрыт
Парапроктит
30 апреля 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь