СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4502745

Что вас беспокоит?

Вегетативная полинейропатия

Здравствуйте , у меня проблема которая меня беспокоит несколько лет уже , когда я ложусь резко на бок , то есть меняю резко положение тела, у меня начинают по задней стороне бедра обоих ног бегать мурашки волнами, (иногда и просто в спокойном состоянии это) далее начинается паническая атака, тоесть , гореть лицо , бросать в жар , подниматься пульс ,вся шея покрывается пятнами красными , вся вегетатика просто срывается . Пью ад, ципралекс 15мг, но это как было так и есть…недавно прочитала про этот диагноз на сколько вероятность его ?

35 лет
17 Августа ·Просмотров: 50·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вероятность того, что симптомы связаны с серьезным неврологическим заболеванием, не выглядит высокой, однако по одним симптомам точно установить диагноз невозможно. Мурашки по задней поверхности обоих бедер при резкой смене положения тела могут быть связаны с раздражением нервных корешков или периферических нервов, а также с особенностями поясничного отдела позвоночника. То, что иногда они возникают и в покое, является поводом для планового осмотра невролога.
При этом такая последовательность симптомов больше похожа на вегетативную реакцию с последующим тревожным приступом. Само по себе такое состояние не говорит о наличии опасного неврологического заболевания.
Для исключения неврологической причины врач может провести неврологический осмотр и при необходимости назначить МРТ пояснично крестцового отдела или ЭНМГ. Ципралекс самостоятельно менять или отменять не следует.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описываемые мурашки являются типичным проявлением вегетативной полинейропатии. Этот симптом больше соответствует позиционному раздражению седалищного нерва или корешков поясничного отдела, которое запускает вегетативный криз на фоне тревожного расстройства.
Ципралекс в дозе 15 мг является адекватной терапией для тревоги, но не влияет на механическое раздражение нерва. Вероятность истинной вегетативной полинейропатии низка без других признаков поражения автономной нервной системы.
Для уточнения причины рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей. До обследования избегайте резких движений при смене позы, используйте плавные переходы из положения лежа. При сохранении панических атак обсудите с психотерапевтом коррекцию дозы антидепрессанта или добавление когнитивно-поведенческой терапии

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день , спасибо за ответ . А как тогда это лечить , что бы не раздражались эти нервные корешки ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

и на сколько это опасно?

ддля снижения раздражения нервных корешков необходимо исключить резкие смены положения тела, использовать плавные переходы из позы лежа в сидя. Основой лечения является систематическая ЛФК для укрепления мышц кора и стабилизации поясничного отдела, а также плавание и растяжка без осевой нагрузки

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию задействованы механическое раздражение нерва и последующая вегетативная реакция (паническая атака).
Вегетативная полинейропатия это физическое, органическое разрушение мелких нервных волокон. Она не возникает волнами от поворота тела.

Когда резко ложитесь на бок, в поясничном отделе позвоночника или в области таза происходит натяжение мышц или ущемление нервных корешков (например, седалищного нерва, который идет как раз по задней поверхности бедра), зажатый или натянутый нерв посылает в головной мозг ложный сигнал тревоги. Выделяется адреналин. Включается симпатическая нервная система-пульс повышается, сосуды шеи и лица расширяются (отсюда жар, горение и красные пятна). Начинается паническая атака. Параллельно с приемом Ципралекса рекомендуется обычно когнитивно-поведенческая психотерапия(ее практикуют психотерапевты и психологи).

Принятый ответ

Здравствуйте! Панические атаки не являются симптомом неврологических заболеваний.
Красные пятна часто могут быть у людей с близко расположенными капиллярами.

Полинейропатия- это стойкое снижение чувствительности или силы в конечностях,но не в теле. Симптомы не могут то возникать, то пропадать.

Описанные симптомы чаще всего связаны с тревожным расстройством, в рамках которого и возникает расстройство вегетативной нервной системы. Лечение абсолютно такое же - это антидепрессанты.
Если сохраняется ПА, то 15 мг недостаточно для лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
При полинейропатии возникают довольно стойкие нарушения чувствительности. Для исключения нарушения проводимости по нервно-мышечным волокнам обычно рекомендуется проведение ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.