Свисты при выдохе

Виктория Резник17 Августа

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 425 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
При наличии свистящего дыхания, как правило подозревают реакцию бронхов на аллерген.
В анализе крови igE повышен.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на респираторую аллергопанель для выявления значимых аллергенов.
Как правило при обнаружении с чем связана аллергия и устранении контакта с аллергеном жалобы могут больше не беспокоить.
После курса Монтелукаста повторно пульмонолог осматривает, прослушает лёгкие. Если в легких есть хрипы при аускультации,при наличии жалоб на свистящее дыхание, он может назначить курс дозированного ингалятора, например Фликсотид или Пульмикорт турбухайлер, чтоб убрать воспаление со стенки бронхов.
Курс обычно составляет до 3х месяцев.
Аллергия - тоже вид воспаления, только igE опосредованное, в связи с чем как реакция на аллерген в стенке бронхов возникает воспалительные процесс, слизистая оболочка из-за этого становится толще и просвет из из-за этого сужается, что приводит к появлению свистящего дыхания

Фатима Гаджиева19 Августа

4.0

Терапевт

9 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

К сожалению, нормальная спирометрия не исключает формирующуюся бронхообструкцию на РАННИХ этапах.

В первую очередь в таких ситуациях необходимо минимизировать объем курения - Айкос содержит потенциально агрессивные, раздражающие слизистую вещества. Это может напрямую влиять на беспокоящие симптомы. Если не получается отказаться, то как минимум минимизировать объем

Также не исключается гиперреактивность бронхов. Есть ли связь появления свистов со стрессом, эмоциональными факторами?

При повышении иммунологлобулинов Е в таких случаях оптимально сдать анализ крови расширенный на специфические иммуноглобулины Е к респираторным аллергенам, методом иммунокап. По результатам в таких случаях оптимально проконсультироваться с аллергологом-иммунологом, может рассматриваться терапия АСИТ - это терапия, которая позволяет устранить аллергию и не допустить ее прогрессирования в астму (если действительно есть начинающиеся бронхообструктивные изменения

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Иван Бильченко20 Августа

3.7

Фтизиатр

2 136 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации можно сперва порекомендовать рассмотреть отказ от курения, так как оно может провоцировать хрипы при дыхании. Также дополнительно сдают респираторную аллергопанель, учитывая увеличение IgE, так как дыхание с хрипами и свистом может быть связано с реакцией бронхов на аллергены.