Что вас беспокоит?
Покраснение глаз
Добрый день. Беспокоит покраснение глаз. Уже несколько месяцев. Год назад мне ставили синдром сухого глаза, назначали систейн ультра и всё прошло. Каплями пользоваться перестала. И в этом году покраснение вернулось. Плюс ощущение сухости и небольшой зуд. Офтальмолог сначала назначил мне капли от аллергии и другие(опатанол, диклоф,окомистин,корнерегель), мне не помогло. Затем я капала дексаметазон и баларпан, всё прошло. Но покраснение вернулось после окончания курса дексаметазона. Только после этого офтальмолог назначил мне систейн ультра плюс торбадекс. От торбадекса глаза побелели. После торбадекса продолжаю капать систейн ультра. А торбадекс не капаю с 6 августа. Глаза немного краснели с утра, но покраснение уменьшалось после закапывания систейн ультра. А вчера утром глаза сильно покраснели, и вот уже два дня эта краснота становится немного меньше, но до конца не сходит. Я все ещё капаю систейн ультра примерно 5 раз в день. И ощущаю боль в глазах. От капель немного становится легче, но ненадолго. Со зрением проблем нет. На постоянной основе принимаю коки из-за нерегулярного цикла. Спасибо большое за обратную реакцию! Я уже совсем не понимаю, что мне делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день .
Легкое раздражение на фоне сухости на фото просматривается.
В подобных ситуациях пробуют отменить препараты на основе гиалуровновой кислоты .
Применяют баларпан 4р»сутки катионом до 4р»стуки .
Препараты можно чередовать каждые два часа.
На очном осмотре офтальмолога проводят пробы норна и ширмера определяются с дальнейшей тактикой.
Скорейшего восстановления !
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, можно предположить обострение синдрома сухого глаза. Часто в подобных случаях рекомендуется делать теплые компрессы на веки 2-3 р в день. А так же в течение дня использовать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап не менее 4 р в день 1 месяц. На ночь можно закладывать витапос или визмед гель. На рабочем месте и дома рекомендуется установить компактный увлажнитель воздуха. Почаще гулять. Проветривать жилое помещение. Рекомендуется сон полноценный не менее 8 часов. На приеме у врача нужно сделать пробы Норна и Ширмера. Желаю крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и хочу помочь. По фото действительно прослеживаются признаки синдрома сухого глаза. Прием КОК часто меняет гормональный фон, что напрямую снижает выработку слезы и ухудшает стабильность слезной пленки. Это делает синдром сухого глаза (ССГ) хроническим, агрессивным и трудноподдающимся лечению базовыми каплями.
В таком случае рекомендуют :
1) НПВС: Капли Бромфенак (Броксинак) по 1 капле 1 раз в сутки или Окофенак по 1 капле 2 раза в день — курс 10–14 дней.
2) Систейн Ультра во флаконе содержит консервант поликвад, который сейчас может поддерживать сухость и повреждение роговицы . Лучше перейти на более вязкие формы - Катионорм, Оптинол Мягкое восстановление, Артелак ночной ,Стиллавит - по 1 капле 6-8 раз в день постоянно .
3) ВитА-ПОС или Парин-ПОС по 1 капле на ночь для пролонгированной защиты роговицы во время сна 1 месяц.
Рекомендована консультация гинеколога для оценки возможности смены препарата или перехода на альтернативные методы контрацепции.
ТАКЖЕ РЕКОМЕНДОВАНА теплая гигиена век РЕГУЛЯРНО для улучшения оттока секрета мейбомиевых желез в толще век:
Сначала на 5 минут к закрытым векам прикладывают теплый компресс( ватный диск смачиваете теплой кипячёной водой 40-45 град. по С),чтобы жирный секрет расплавился и стал более податливым. Затем массируют веки подушечками пальцев или ватными палочками, с нанесенным на них в виде неск.капель Блефарогель#1 , продольными движениями по направлению к ресницам(верхнее веко- от брови вниз к корням ресниц , нижнее веко - от щеки вверх к корням ресниц),тем самым проталкивая секрет по протоку наружу.
Если у вас остались вопросы, готова на них ответить.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, ничего страшного нет в том, что я так часто капаю противовирусные капли? Почему опять покраснение повторяется?
И в какое время лучше закапывать бромфенак?
Вы имели ввиду не противовирусные капли,а увлажняющие( систейн ультра)? Извините, немного не поняла Вас , почему речь о противовирусных каплях .
Бромфенак чаще всего закапывают вечером , но можно и в любое удобное для Вас время. Главное, чтобы в одно и то же время Вы их закапывали, чтобы концентрация капель в глазу постоянно поддерживалась .
Я имела ввиду противовоспалительные
До этого я капала два курса дексаметазона, теперь можно ли капать бромфенак?
И подскажите пожалуйста в чем отличие оптинола мягкое восстановление от оптинола глубокое увлажнение? Не понимаю какой лучше
Гормоны (особенно эстрогены), поступающие с КОК, подавляют активность мейбомиевых желез( про массаж которых в толще век я писала выше) , расположенных на краях век. Эти железы выделяют жировой (липидный) секрет, который удерживает влагу и не дает слезе быстро испаряться.Без защитного липидного слоя( смазки) слеза испаряется мгновенно. Поверхность глаза пересыхает, истончается и воспаляется.Мелкие кровеносные сосуды в конъюнктиве, компенсируя это состояние , расширяются, чтобы доставить к раздраженным тканям кислород и питание, из-за чего глаза выглядят красными и "налитыми кровью".
Глаза начинают острее реагировать на косметику, дым,компьютер, отвечая на привычные раздражители мгновенным покраснением.
КОК также могут снижать общий объем вырабатываемой слезной жидкости, т.е. её физически мало выделяется. Именно поэтому я рекомендовала консультацию гинеколога с целью попробовать другие препараты либо перейти на другой способ контрацепции/ лечения.
Оптинол глубокое увлажнение -это вязкий препарат без консервантов , там в составе гиалуроновая кислота 0,4%. Он хорошо увлажняет из-за своей густой, гелеобразной консистенции он образует плотную защитную пленку, которая очень долго удерживается на поверхности глаза и не смывается при моргании. Его назначают при выраженной, тяжелой сухости, и капать его нужно реже (эффект увлажнения максимально длительный).
Оптинол мягкое восстановление более жидкий препарат по консистенции ,он состоит из натрия гиалуроната 0,15% +2% декспантенол ( компонент для заживления и смазки роговицы). Его назначают ,если нужно восстановление роговицы.
Назначают при легкой и средней степени сухости. Капать его при сильной сухости придется почаще.
Вам как раз нужно к увлажнению дополнительно ещё и восстановить поверхность роговицы, потому я порекомендовала Оптинол Мягкое восстановление из - за декспантенола в составе .
Да, бромфенак можно закапывать, это не гормональный препарат, а нестероидный противовоспалительный препарат , он снимает воспаление, покраснение и боль в глазах.
В целом ответ на яваг вопрос о частоте закапывания противовоспалительных капель таков, что без осмотра врача,особенно роговицы глаза , лучше так часто не закапывать самостоятельно противовоспалительные капли. Особенно это касается дексаметазона( его нельзя отменять и начинать резко, он может замедлять заживление роговицы, если на ней есть дефекты ,и усугублять её воспаление в таком случае ,так как он снижает местный иммунитет в глазу, если его часто и бесконтрольно использовать, он может повышать внутриглазное давление,что черевато развитием стероидной глаукомы ).
Дексаметазон я капала только по назначению врача, но спасибо за информацию, буду иметь ввиду
Спасибо большое за такой развернутый ответ!
Тогда такая частота противовоспалительных капель вас не должна смущать, все хорошо,если это одобрено специалистом. Рада помочь!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь.
В норме глаз покрыт слезной плёнкой, которая состоит из трех слоев (водного, дипидного и слизистого). На фоне стресса, воспаления, гормональных нарушений, приёма ряда лекарств, в том числе КОК может нарушаться целостность слезной пленки.
При перечисленных симптомах к лечению можно добавить более эффективные увлажняющие капли: Катионорм (он действует на все 3 слоя слезной пленки) или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-6 раз в день длительно. Допустимо применение гелей на ночь : Корнерегель или Видисик гель по 1-2 капли на ночь 1 месяц.
Липидный слой слезной пленки вырабатывают мейбомиевы железы век.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом
Учитывая , ваши жалобы, симптоматика больше характерна для ССГлаза, с нарушением слезепродукции /именно липидного компонента /
Слезная плёнка становится не стабильной и быстро испаряется с поверхности глаза / не успевает выполнять свою увлажняющую и а/ бактериальную функцию
Пациенты отмечают сухость , жжение,, покраснение
Глаз становится не защищенным и высокая вероятность присоединения бактериальной флоры/ воспаление/
По данным клинических рекомендаций будет эффективно
Комплексное лечение :
Карли Стиллавит или Оптинол глубокое увлажнение/ это капли содержат Гиалуроновую кислоту ,они более вязкие и длительно увлажняют глаза, капать 5 р в день на постоянной основе
Капли Катионорм / Липидный компонент слезы/ 4 р в день/ месяц /
Интервал между каплями 5 минут
Мазь Вита-пос на ночь за нижнее веко ,месяц.
Мазь питает глаз и ночью смазывает слизистую век/ утром глаза не испытывают сухость
Данное лечение сделает слезу более вязкой и стабильной/ она будет выполнять свою функцию - увлажнения
Лечение накопительное, но через неделю , пациенты отмечают положительную динамику.
Через месяц , рекомендуется очный осмотр с проведением пробы Норна и Ширмера для оценки динамики лечения/ данные пробы оценивают Слезепродукцию глаз/
Выздоравливайте 🌸
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20245 ответов
- 21 Декабря 202318 ответов
- 14 Апреля 202320 ответов
- 27 Марта 20232 ответа
- 26 Декабря 202221 ответ
- 6 Октября 20221 ответ
- 20 Августа 202224 ответа
- 1 Февраля 20211 ответ
- 28 Октября 20204 ответа
- 23 Июня 202013 ответов