Слизь и кровь в кале

Анна Аксенова18 Августа

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 001 консультация

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
На фоне антибиотикотерапии неважно каким способом происходит поступление лекарственного средства появляются риски развития дисбиоза кишечника в связи с чем и начинается диарейный синдром. Появление слизи и крови во время акта дефекации предположительно может быть связано с выраженным раздражающим действием жидких каловых масс на слизистую оболочку прямой кишки. С учетом того, что ребенок маленький и наблюдается динамика ухудшения самочувствия рекомендуется обязательно сообщить об этом лечащему врачу для решения вопроса о возможной коррекции терапии.
Для нормализации/улучшения самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- с целью нормализации биоценоза: Энтерол по 1 капсуле или пакетику 3-4 раза в сутки 14 дней
- с целью снятия спазма: Тримедат по 50 мг 3 раза 10-14 дней (до нормализации самочувствия)
- временное ограничение в питании свежей клетчатки (овощей, фруктов) , молочных продуктов (кисломолочные можно в зависимости от переносимости), газированного, жаренного, жирного

Елена Долгова19 Августа

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 498 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление у ребенка жидкого стула со слизью и кровью на фоне цефтриаксона требует очной оценки педиатра в ближайшее время. Антибиотик был назначен из-за повторного повышения температуры и лейкоцитоза, но по представленным данным источник бактериальной инфекции не установлен. На фоне антибиотиков возможна антибиотик-ассоциированная диарея, в том числе инфекция C. difficile.
Имеет смысл исследовать кал на C. difficile и основные бактериальные кишечные инфекции. Необходимость дальнейшего введения цефтриаксона желательно повторно обсудить с педиатром с учетом ухудшения состояния.
При повторной или нарастающей крови в стуле, сильной боли в животе, высокой температуре, рвоте, выраженной вялости требуется срочный очный осмотр.

Ольга Смирнова19 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

12 697 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
Подскажите пожалуйста, сдавали ли анализ на вирусы герпеса ?
Так же подскажите пожалуйста, стул у ребёнка сразу был разжижен после начала принятия антибактериального препарата? Был ли прием пробиотиков совместно с приёмом антибиотика?
Кровь может быть на фоне травмирования сосудов слизистой оболочки ,так же нельзя исключить наличие клостридиальной инфекции
В таком случае обычно рекомендуется очный осмотр врача педиатра

Артём Семенов19 Августа

3.7

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 344 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Цефтриаксон имеет в своих побочных эффектах нарушение стула и диарею. На фоне диареи, так как кровь обнаруживается в конце дефекации вероятнее всего возникла анальная трешина.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно к врачу-педиатру для отмены препарата и пересмотра терапии. Так же не дишним будет сдать кал на токсины А и В clostridium difficille (бактерия, которая может расти на фоне антибиотиков широкого спектра и провоцировать диарею)

Айнур Юсубова20 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 594 консультации

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте !
Учитывая что симптомы начались после антибиотика и нарастают, то сначала я бы рекомендовала исключить антибиотик-ассоциированный колит, на фоне клостридиальной инфекции, а затем прочую кишечную инфекцию.
Возможно, что кровь появилась в следствии раздражения кишечника, либо на фоне анальной трещины , но учитывая жидкий стул, то нужно исключать воспаление.
Во первых рекомендуется с педиатром обсудить дальнейшие показания к цефтриаксону и возможность приостановить лечение. Сдать общий анализ крови, СРБ, электролиты и кал на токсины А и В к клостридиальной инфекции, и кал на патогенную флору (кишечные инфекции).
На момент дообследования пока может быть рекомендован прием Энтерола и сорбенты, например Смекта.