СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин при беременности

Здравствуйте! Беременность 5 недель, сегодня сдала анализ на ферритин, пришел 2.89 😔 что можно сейчас сделать? Завтра записана к терапевту чтобы дала направление на капельницу, или в частной клиники не надо направление? Сдавала 26 мая, было 6.69.

38 лет
1 час назад·Просмотров: 0·Альбина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Альбина, здравствуйте!
В подобных ситуациях могут рекомендовать прием препаратов железа. Например препарат Сорбифер по 1 таб в сутки 3 месяца. Затем контроль ферритина. Если значение будет повышаться то продолжить прием, если повышение будет но не значимо то у таких случаях необходимо поменять форму препарата на инъекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо. Это лекарство никак не повлияет на беременность? Может ли низкий ферритин плохо сказаться на беременности сейчас? Беременность долгожданная, очень переживаем

Альбина, этот препарат разрешен при беременности и грудном вскармливании. Нет, это никак не скажется плохо на малыше. Но восполнять дефицит нужно. Сбалансируйте рацион

Альбина, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина, что характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо. Эти лекарства никак не повлияет на беременность? Может ли низкий ферритин плохо сказаться на беременности сейчас? Беременность долгожданная, очень переживаем

Здравствуйте!

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1-2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Общий анализ крови в пределах нормы, эозинофилы в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.

Ig G к краснухе говорят о вакцинации или когда-то перенесенной инфекции, что может говорить о хорошем иммунитете к данной инфекции.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо. Эти лекарства никак не повлияет на беременность? Может ли низкий ферритин плохо сказаться на беременности сейчас? Беременность долгожданная, очень переживаем

Нет, лекарства не повлияют на беременность.

Гемоглобин в норме, поэтому такое снижение запасов железа не критично, организм справляется и в первую очередь отдает все железо ребенку. Переживать не стоит.

Здравствуйте!
Во время беременности оптимальным уровнем Ферритина значения более 40 нг/мл, поэтому подобные изменения характерны для латеного дефицита железа в организме.

Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1-2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

В рационе увеличить продукты, богатые железом: например, печень, говядина, телятина, говяжий язык, гречка, чечевица, гранаты, свекла, яблоки.

Только при доказанной неэффективности (на фоне приема по прежнему вообще не растет уровень Ферритина) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не усваевается железо, что обычно бывает при хронических патологиях со стороны жкт), рекомендуют уже рассматривать введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма. Во 2 и 3 триместре это допустимо, в 1 нежелательно. То есть в таких случаях возможно продолжить прием препаратов железа в пероральной форме, через 6-8 недель выполнить контроль анализов. И если по прежнему положительной динамики не отмечается (уровень ферритина не растет, гемоглобин такой же или снижается), то тогда введение внутривенного железа уже стоит рассмотреть!

Здравствуйте.

По новым анализам картина стала понятнее. Ферритин 2,89 дефицит железа, причём в мае он уже был низким 6,69, то есть запасы железа продолжили снижаться.

При этом гемоглобин 125 анемии сейчас нет. В 1 триместре анемией считается обычно гемоглобин ниже 110. MCV 79,6 находится у нижней границы и также может соответствовать начинающемуся железодефициту.


На сроке 5 недель капельницу железа делать просто так не следует. Внутривенные препараты железа в первом триместре обычно не применяют; их рассматривают со второго триместра при непереносимости таблеток, отсутствии эффекта от них либо при более выраженной анемии. Поэтому самостоятельно искать частную клинику для капельницы сейчас не нужно.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют начать железо внутрь. Часто используют препарат двухвалентного железа

Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца


Принимать лучше отдельно от кофе, чая, молочных продуктов, кальция и антацидов. Контроль общего анализа крови примерно через 3–4 недели.

Дополнительно при беременности часто необходима фолиевая кислота 400 мкг ежедневно, если она ещё не принимается.

То есть ситуация требует лечения, но срочной капельницы при гемоглобине 125 и сроке 5 недель не требуется.

Здравствуйте.

Обычно оценивать ферритин рекомендуется на этапе планирования беременности до её наступления, чтобы своевременно скорректировать показатели.
Сейчас действительно оптимальный вариант - это парентеральное введение препаратов железа (капельницы), что позволит в более короткие сроки нормализировать показатели (при беременности желательный уровень ферритина от 50-60, так как в беременность расход железа повышается).
Обычно направление от терапевта с этой целью не требуется, дать направление может и акушер-гинеколог.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо. Может ли низкий ферритин плохо сказаться на беременности сейчас? Беременность долгожданная, очень переживаем

Конечно не просто так существуют рекомендации об исследовании ферритина до наступления беременности, чтобы в случае его снижения - успеть скорректировать показатели до зачатия, а также именно парентеральный путь введения оптимален в подобных случаях, чтобы быстрее поднять ферритин.
Такие рекомендации существуют как раз для того, чтобы минимизировать любые риски для развития беременности и малыша в будущем, ассоциированные с низким уровнем ферритина.
Однако это не значит, что низкие показатели сейчас ферртина обязательно скажутся негативно, просто сейчас важно в ближайшее время заняться этим вопросом.
Излишне волноваться не стоит, всё поправимо и корректируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почитала, что не рекомендуют делать капельницу в первом триместре..не опасно ли ее делать?

Не опасно, когда есть показания.
Современные рекомендации акушерства и гинекологии наоборот гласят о том, что при значительно низких показателях ферритина целесообразно его корректировать парентерально, в том числе в первом триместре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо большое!🙏

Пожалуйста, будьте здоровы и легкой беременности!🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.