СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь 1 скрининг +УЗИ!

Меня запутали ужасно как! Помогите разобраться. УЗИ в норме. я пришла на УЗИ в 11 недель и 2 дня по моим подсчётам. врач говорит рановато может кровь не пропустить, а потом говорит ладно по УЗИ 12.2 так и поставлю. Последняя дата месячных 27 мая начались -закончились 1 июня! Посмотрите мое УЗИ я приложу. написано беременностей больше 24 недель -0 а у меня это 4 беременность. мне 38 лет, все дети здоровы без патологий, рожала сама , не более чем за полтора часа каждого. Мужу 45 сейчас. меня интересует почему такие риски??? 1:66 это по возрасту или это уже взяли в счет и УЗИ и биохимию мою?? Так УЗИ норма, вес мой 72 не 100 кг, хгч думаю не Супер огромное 2. 57 норма до 2 и пап от 05 у меня 0.79 . В чем проблема?? Что не так?? Может срок надо было ей выставлять мой а не по УЗИ. У меня не было тогда 12 недель и 2 дня как она поставила, может и хгч был бы ниже. А тогда цифра 1к 1259 по дауну что значит?? На что смотреть. Прошу изучите спать реально не могу просто истерика. Врач её сказала рановато пришла и у меня был насморк. И что теперь выходит рулетка?? У кого 1к 4 и здоровый а у кого то 1к 100 больной выходит так

38 лет
17 Августа ·Просмотров: 96·Лея

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Каким бы ни был срок беременности по менструации, в протоколе УЗИ первого скрининга срок ставят по КТР (копчико-теменному размеру) плода - данный срок считают наиболее точным.
Изолированно уровни ХГЧ, РАРР-А обычно ни о чем не говорят, важны подсчитанные программой индивидуальные риски (на основании всех данных в совокупности: возраст, анамнез, данные УЗИ, показатели крови). Нормы ХГЧ и РАРР-А в рамках скрининга от 0,5 до 2 МОМ очень условны. Иными словами, данные показатели могут быть и выше, и ниже условной нормы, но при низких рисках это обычно ни о чем плохом не говорит.
Для уточнения необходимо видеть бланк с расчетом рисков.

Спасибо, ознакомилась.
Наиболее значимыми рисками считают индивидуальные риски на основании всех данных (не только по биохимическим маркерам), соответственно, риск по трисомии 21 (синдрому Дауна) 1: 1259 считают низким (риски от 1:1001 и далее считают низкими).
Тем не менее, с учетом возраста (более 35 лет) в дополнение к скринингу могут рекомендовать дополнительное обследование в виде НИПТа (так как его точность выше, чем у стандартного скрининга).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Огромное спасибо что столько написали и уделили время мне. Но биохимия то не плохая вроде только хгч немного повышен, вот и не знаю каким цифрам верить??

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А индивидуальный у меня 1:1259 или 1.66??

Риск 1:66 - это риск только по биохимическим маркерам.
Риск 1:1259 - это рассчетный риск по всем показателям (возраст, анамнез, результаты УЗИ + маркеры).
Наиболее важным считают риск по всем показателям.
Риск 1:1259 означает, что только при 1 беременности из 1259 родится ребенок с синдромом, остальные 1258 будут здоровыми.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Неужели только по 1 хгч могли поставить такой риск? Там норма 2.5 у меня 2.57

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо что отвечаете

Уровни ХГЧ и PAPP-A в крови могут меняться из-за токсикоза, приема лекарств, угрозы прерывания беременности или проблем с плацентой, а не только из-за генетики. Самым точным и информативным считается комбинированный риск (где соединены УЗИ-маркеры и анализ крови).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Токсикоз есть да, не рвёт то тошнит ещё прилично. Большое Вам спасибо, надеюсь ребенок будет здоров

Принятый ответ

Добрый день! По биохимическим маркерам у Вас высокий риск синдрома Дауна, поэтому, в такой ситуации рекомендована консультация генетика и сдача неинвазивного пренатального теста - НИПТ. Все остальные риски низкие

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но биохимия же не плохая что там не в порядке??

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может такое быть из за неверного срока?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И только хгч немного выше нормы

В биохимии повышен хгч 2,7 МоМ при верхней границе нормы 2,5. Поэтому, по биохимии риск высокий. У Вас малыш соответствует 12 неделям, поэтому, сдайте НИПТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Даже если такое минимальное отклонение? Это же вроде почти ничего

Но в итоге появляется такой риск и это буду не только я рекомендовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо поняла Буду надеяться

Обращайтесь!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания...Я посмотрела ваши результаты. По биохимическому скринингу есть высокий риск синдрома дауна. Далее рекомендуется дообследоваться. Это нипт- неинвазивный пренатальный скрининг. Это достоверный метод диагностики. Если там все хорошо, то спокойно вынашивайте беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что по биохимии не так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хгч немного выше нормы
Это может быть из за неверного срока?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Никто не отвечает на вопросы я знаю что высокий риск я у всех спрашиваю что в анализах не так??

Отдельно показатели в биохимическом скрининге не оцениваются, только в совокупности с другими. Это узи, ваш анамнез, там уситваются наличие хронических заболеваний, инсульты, инфаркты у родственников и т.д. и программа выносит результат в виде рисков. Мы не смотрим только один хгч, или отдельно другой показатель. Мы смотрим итог. Где написано что риск синдрома Дауна 1:66. Риски от 1:100 и меньше это высокий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Странно хронических заболеваний нет, 3 беременности за плечами отличные, абортов нет, инфарктов нет ни у кого, от куда от взял такие риски?? Беременность 4.А что тогда за риск 1:1259.Врачи говорят 1:66 только по биохимии , а 1:1259 учли мои все УЗИ кровь и анамнез.

Чем больше возраст,тем риск выше. У вас по биохимическому скринингу 1:66. Вы сдавали нипт?? Это более достоверный метод диагностики хромосомных аномалий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдала жду результат.. Т е мне могли только по возрасту это вывести? А цифры 1:1259 на Дауна это тогда что за цифры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне вроде говорили что ты эти цифры уже вложено и УЗИ мое и анамнез и все или это не так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я про 1:1259

Да, могли по возрасту вывести. По узи все хорошо. Есть высокая вероятность, что результат нипт придёт хороший. Так часто бывает. Не переживать невозможно, но постарайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо!!

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья крепкого!

Принятый ответ

Добрый день, Лиана! Понимаю Ваше волнение.
Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери. Все расчетные риски на основании 3 параметров у вас низкие, не переживайте! Риск,который вам напугал - это комбинация только по крови (2-м вашим гормонам ХГЧ и РАРР). На практике риск только по биохимии не оценивается, смотрят на расчетный риск,который у вас в абсолютной норме. Но если беспокоитесь, можно выполнить уточняющее исследование на 21-ю хромосому - НИПТ. Вы просто сдаете кровь из вены, оттуда выделяются клеточки плода и пересчитываются хромосомы.
Лёгкой вам беременности и здорового малыша!💖

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите доктор но биохимия же не плохая почему такие риски 1;66 или какой 1:1259?? Пап в пределах нормы, хгч до 2 норма у меня 2.57 в чем может быть дело?

Ваш риск только по возрасту 1:173 - это уже средний, не низкий. По крови у вас такая комбинация,которая называется "ножницы" - это когда гормон ХГЧ в несколько раз выше чем рарр, даже если сами по себе они в норме. Именно эти факторы дали риск по биохимии. Расчетный финальный риск у вас низкий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы думаете синдрома Дауна нет? ((Я не могу вообще спать

Со 100% точностью не посмотрев хромосомы этого нельзя сказать, но по результатам 1 скрининга все указывает на то,что ваш малыш здоров
Совершенно напрасно переживаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам огромное ❤Вы вселяете веру! Доктор а у вас в практике были люди с такими ножницами все разрешалось хорошо??

Конечно, абсолютное большинство

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!!!!!!

Принятый ответ

Лея, здравствуйте.
Вы немного неправильно прочитали результат. 1:66 - это не ваш итоговый риск синдрома Дауна. Это промежуточный расчёт только по биохимии крови. Итог скрининга оценивается в комплексе: возраст + кровь + данные УЗИ. После объединения всех этих данных ваш риск составил 1:1259, то есть низкий. По УЗИ также всё благополучно: ТВП 0,9 мм, носовая кость определяется, развитие соответствует сроку. И срок здесь выставлен не ошибочно. Для скрининга ориентируются на размер малыша по УЗИ, поэтому небольшая разница с вашим подсчётом по месячным вполне допустима и не делает анализ недостоверным. То есть никакой «рулетки» здесь нет. Скрининг как раз и нужен для того, чтобы не судить о риске по одной цифре из анализа крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам огромное!!!!!! 🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷

Была рада помочь🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.