Что вас беспокоит?
Гипопаратериоз у ребёнка 2 года
Здравствуйте, ребёнку 2 года поставлен диагноз гипопаратериоз, тотальная алопеция. В целях исключения аутоиммунного полигранулярного синдрома направлен запрос в энц. Из симптомов полное выпадение волос, сильная потливость. Результаты анализов прикреплены. Из лечения принимает препараты железа, витамин д в дозировке 2000. Подскажите верен ли диагноз гипопаратериоз при низком паратгормоне и нормальных уровнях кальция и фосфора в крови? Нужно ли дополнительно какие то лечение? Возможно ли то, что гипопаратериоз является причиной алопеции?
Принятый ответ
Здравствуйте. патологий развития скелета у ребенка нет? Кандидоз исключен?
Кальций при гипопаратиреозе обычно снижен, а фосфор повышен. Но кальций лучше смотреть вместе с альбумином и пересчитывать на альбумин. С выпадением волос вряд ли связано, но аутоиммунная алопеция может сочетаться с любым аутоиммунным синдромом.
Магний проверяли?
Наталия, здравствуйте. Результаты по магнию и альбумину прикрепила дополнительно. Кандидоза и деформации скелета не наблюдаем. В год ортопед ставил рахитоподобное состояние, но сейчас все в норме.
Паратгормон перепроверен дважды в разных лабораториях? Кальций пересчитанный на альбумин в норме - 2.52. Снижения нет.
Наталия, снижение паратгормона наблюдаем давно, сначала был 17, затем 10, потом 7, сейчас вот менее 3… сдавали в разных лабораториях
Тогда нужно искать наследственную патологию. Это только ЭНЦ Москва. Пока принимать витамин Д и пища, богатая кальцием.
Наталия, спасибо вам большое за ответ!
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при гипопаратиреозе идет снижение кальция и повышение р, досылайте кальций ионизированный, Вит д общ.
Кандидоза у ребенка нет? Костных нарушений?
Ульяна, здравствуйте! Витамин д и кальций ионизированный прикрепила дополнительно. Кандидоза и деформации скелета не наблюдаем
По анализам эти показатели отклонены не сильно, нудно искать наследственную патологию, так как есть еще жалобы, обследование в Москве обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка гипопаратиреоз. Чтобы уточнить снижения кальция смотрят кальций ионизированный, общий и альбумин одновременно до терапии вит Д и препаратами кальция, а также уровень вит Д оценивают и кальцитонин.
Лечение - вит Д, препараты кальция.
Вероятная причина - аутоимунное их поражение.
В клинике: судороги. повышенная нервно-мышечная возбудимость, сухость кожи, ларинго/бронхоспазм, нарушение глотания/рвота/поносы/запоры, нарушение роста волос.
Светлана, здравствуйте, результаты по кальцию, витамину д и альбумину прикрепили дополнительно. Кальцитонин ни разу не сдавали, сдадим обязательно
На анализах нет даты, они сданы на чистом фоне? до терапии препаратами кальция/витД? Ребенок продолжает грудное вскармливание? Мама принимает витД или кальций?
Сейчас кальцитонин уже будет на фоне приема витД. Поэтому нет необходимости. Все равно в ЭНЦ поедите.
Светлана, терапию кальцием мы не проводили. Витамин д принимаем в профилактической дозировке 2000 на постоянной основе. Ребёнок не на грудном вскармливании уже около года
Вероятно - это причина, почему при гипопаратиреозе нормальный уровень кальция, потому что вы принимаете витД - он повышает всасывание кальция в кишечнике. Я так поняла из клиники беспокоят только волосы и потливость?Паратгормон сдавали дважды?
Светлана, Парат гормон сдавали несколько раз, по хронологии было так: 17, 10, 7 и менее 3.
Значит точно гипопаратиреоз. Дождись решения по квоте в ЭНЦ (там дообследуют, исключат наследственные синдромы и патологию других эндокринных желез)
Светлана, спасибо вам большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 18 ответов
- 14 Января 4 ответа
- 21 Марта 20259 ответов
- 23 Января 20253 ответа
- 27 Апреля 20241 ответ
- 29 Октября 20233 ответа
- 28 Октября 20233 ответа
- 9 Января 20231 ответ
- 25 Ноября 202014 ответов
- 18 Октября 20199 ответов
Добрый вечер! Подскажите, как могу с Вами связаться? У моего ребенка тоже гипопаратериоз, диагноз с 1 года, сейчас 4г, компенсирован, может быть объединившись сможем помочь нашим детям, обмен знаниями и тд