Симптомы и расшифровка анализов. Лечение

Елена Максимова18 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 761 консультация

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте!

В обычном мазке на флору патологии не выявлено.
Внимания заслуживает мазок на онкоцитологию, где обнаружили ASCUS. Что означает атипические клетки неясного происхождения.
В подобной ситуации необходимо дообследование: количественное типирование на ВПЧ, расширенная кольпоскопия, Фемофлор — чтобы исключить ИППП методом ПЦР.
Лечение — по результатам.
По поводу дискомфорта во влагалище: использовать профилактически Эпиген интим спрей после контакта.

Софья Фастовская18 Августа

3.5

Гинеколог, Акушер

2 239 консультаций

Принятый ответ

Валерия доброе утро!
По мазку флора нормальная, признаков бактериальной инфекции или кандидоза нет. Лейкоциты несколько повышены, но при отсутствии сейчас зуда, жжения, запаха и патологических выделений это не является основанием для лечения.
Сухость, которая появилась после интенсивного полового контакта, вполне могла быть связана с механическим раздражением слизистой и использованием другого вида презерватива. Если сейчас жалоб нет, можно просто наблюдать. При повторении сухости для увлажнения можно использовать Эстрогиал интимный гель — это негормональное увлажняющее средство с гиалуроновой кислотой; его можно наносить на область наружных половых органов 1–2 раза в день и использовать как лубрикант при половом контакте.
По онкоцитологии отмечается ASC-US — это небольшие неопределённые изменения клеток шейки матки. Это не означает предрак или рак, но требует дальнейшего контроля.
Следующий шаг — сдать ВПЧ высокого онкогенного риска в ближайшее время: при положительном ВПЧ рекомендуется кольпоскопия, если ВПЧ не обнаружится, дальнейшее наблюдение будет определено по результату и предыдущему скринингу.

Регина Файзуллина18 Августа

4.2

Гинеколог, Акушер

6 986 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты мазка на флору вариант нормы , без признаков воспаления.
Если нет жалоб на выделения, которые приносят дискомфорт, зуд или жжение , дообследование и лечение не требуется.
При сухости можно использовать Эстрогиал гель или Гинокомфорт.
По результату мазка на онкоцитологию атипичных клеток нет, но присутствуют клетки неясного Генеза, поэтому рекомендуется дообследование: ПЦР на ВПЧ и кольпоскопия.

Анна Серебрякова20 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Валерия, действительно по мазку есть признаки воспаления: лейкоциты повышены. Но по одной такой микроскопии нельзя понять, чем именно оно вызвано и требуется ли вообще лечение антибиотиками. Лейкоциты могут повышаться не только при инфекции. Например, после недавнего полового контакта, из-за механического раздражения слизистой, реакции на латекс или смазку презерватива, на фоне менструации или вскоре после неё. В цитологии опасных изменений не описано, указано только воспаление. Учитывая, что сухость и другие неприятные ощущения уже полностью прошли, начинать какое-либо лечение не нужно. «Мы» не лечим цифру лейкоцитов в мазке при отсутствии жалоб. Вполне возможно, что слизистая просто отреагировала на интенсивный контакт или на другой презерватив и затем самостоятельно восстановилась. Новый партнёр - повод планово сдать ПЦР на основные ИППП (хламидии, гонококк, трихомонаду, M. genitalium), даже при использовании презерватива.

Резеда Шагалиева20 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Результат цитологии ASC-US (атипичные клетки неясного генеза) не означает рак, а является поводом для спокойного дообследования. Такая картина часто возникает из-за банального воспаления, смены марки презерватива или из-за того, что мазок брали в конце менструации, когда элементы крови мешают точной оценке клеток. Так как сейчас дискомфорт и сухость полностью прошли, экстренного лечения до 3 сентября не требуется (в гинекологии лечат симптомы, а не бланки анализов), а на плановом приеме врач, скорее всего, назначит вам стандартный тест на ВПЧ и проведет кольпоскопию для уточнения состояния шейки матки.