Совместный приём препаратов

Фатима Гаджиева18 Августа

4.0

Терапевт

9 795 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Между данными препаратами необходим интервал минимум 2 часа, чтобы не мешать железу усваиваться

Также железо оптимально принимать до еды. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Феррум Лек это хороший препарат.
Длительность терапии зависит от цифр ферритина. При глубоком дефиците железа в организме может требоваться прием до 3 месяцев

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова18 Августа

5.0

Терапевт

22 787 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Пить Берокку и Феррум Лек в один и тот же момент не рекомендуется

В составе комплекса Берокка присутствуют кальций , магний и цинк - элементы используют те же пути всасывания в кишечнике , что и железо, и начинают конкурировать с ним , снижая усвоение железа

Витамин C из комплекса мог бы помогать усвоению , но наличие минералов перечеркивает всю пользу

❗️Лучшее решение - разнести их по времени минимум на 2-4 часа , например, Берокка утром за завтраком, а железо - в обед или вечером

У нас есть пероральные препараты железа в двух группах : трехвалентное (Fe3+) и двухвалентное (Fe2+)

Препарат Феррум Лек содержит трехвалентное железо , очень хорошо переносится желудочно-кишечным трактом, но всасывается медленнее

Препараты Тардиферон / Сорбифер Дурулес, Ферретаб относятся к двухвалентному железу . Двухвалентные соли всасываются быстрее и поднимают ферритин эффективнее. В Тардиферон также добавлена матрица замедленного высвобождения , что снижает раздражение желудка

Если желудок позволяет, можно рассмотреть Тардиферон в дозировке 80 мг железа 1 раз в сутки, либо через день ( современные данные показывают, что прием через день снижает выработку белка , железо усваивается лучше при минимуме побочных эффектов со стороны ЖКТ). Курс обычно составляет 2-3 месяца с последующим контролем показателей

Также следует избегать запивания железа чаем , кофе, молоком или употребления с ним молочных продуктов, так как танины и кальций блокируют всасывание

❗️Контрольный анализ крови на ферритин и С-реактивный белок целесообразно сдать через 8-12 недель от начала терапии , предварительно отменив препарат за 7-10 дней до сдачи крови

Скажите , пожалуйста, есть ли у Вас симптомы со стороны ЖКТ - боли в желудке, запоры, тошнота?

Екатерина Белоусова18 Августа

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 056 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Принимать одновременно не стоит, рекомендуют разносить прием на 1-2 часа. В составе Берокки есть кальций и магний, которые сильно блокируют усвоение железа.
Например, железо утром натощак, за 60 минут до еды либо через 2 часа после еды, а Берокку в обед.

Феррум Лек (трехвалентное железо) усваивается довольно медленно, но переносимость лучше и меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, курс обычно от 3 до 6 месяцев.

Наталья Тимофеева18 Августа

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 090 консультаций

Здравствуйте!
Феррум лек хороший препарат для поднятия гемоглобина и восполнения дефицита железа. Обычно препараты железа принимают натощак. При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
В беретке есть кальций, который может снижать всасывание препаратов железа, поэтому рекомендуется разграничить их по времени приема минимум на два часа.

Ярослава Сухова18 Августа

5.0

Терапевт, Онколог

4 706 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты между собой совместимы, их можно принимать в один день, но интервал между приёмами должен составлять не менее 2-3 часов. Несмотря на то, что в Берокке присутствует аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу, основные ее компоненты могут ухудшать его всасывание.

Феррум Лек принимайте по назначенной схеме. Если присутствует тошнота, то можно и нужно принимать его после еды. Не запивайте его чаем, кофе и молоком. Основная его цель - это восполнить запасы железа даже при нормальном гемоглобине. Норма ферритина должна быть не менее 40-60 нг/мл. Основной курс лечения должен составлять не менее 2-3 месяцев, после чего нужно будет сделать контроль анализов.

Необязательно другой препарат будет лучше. У каждого человека - определенная переносимость каждого препарата. Главное - подобрать тот, который подходит именно вам. И чтобы это не был БАД.

Афсана Алиева18 Августа

5.0

Терапевт

27 012 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Принимать Феррум-Лек и Берокку одновременно сразу после завтрака нельзя, так как они будут мешать усвоению друг друга.
Хотя Берокка содержит витамин С, который улучшает всасывание железа, в её состав также входят кальций, магний и цинк. Эти три минерала конкурируют с железом за одни и те же каналы всасывания в кишечнике. Если выпить их вместе, организм усвоит лишь малую часть железа, и поднятие ферритина сильно затянется.

Чтобы оба препарата сработали на 100%, их нужно разнести по времени минимум на 2–3 часа.
Утро (после завтрака):
Выпить Берокку. Она даст заряд энергии на весь день благодаря высоким дозам витаминов группы B.
Обед или Ужин (во время или сразу после еды):
Выпить Феррум-Лек.
Феррум-Лек (железа трехвалентного гидроксид полимальтозат) в отличие от других форм железа лучше усваивается именно с едой. Его нельзя пить натощак.

В качестве альтернативы могут рассматривать:
Бисглицинат железа (Хелатное железо / Iron Bisglycinate) считается золотым стандартом для поднятия ферритина. Молекула железа соединена с аминокислотой, поэтому она не вступает в конфликт с едой, усваивается в 2-3 раза быстрее и практически не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ (болей, запоров, тошноты).
Липосомальное железо (например, препараты типа Сидерал Forte) железо заключено в специальную защитную капсулу. Оно вообще не соприкасается со слизистой желудка и кишечника, всасывается напрямую и очень быстро поднимает показатели.

Исключить чай и кофе за 1 час до и 2 часа после приема железа.
Не совмещать с молочными продуктами (сыр, творог, молоко), так как содержащийся в них кальций заблокирует железо.
Контрольный анализ на ферритин и СРБ сдать не ранее 2 месяцев.